呼吸疾病诊疗新技术

　　呼吸系统疾病严重危害人民健康，一直是最主要的致死和致残的原因之一，近二十多年来得到了世界各国卫生工作者的高度重视。随着现代医学科技发展Et新月异，循证医学成果不断推陈出新，各种新理论、新设备、新技术不断涌现，大大地提高了呼吸疾病的诊治水平。呼吸病学最大的诊断与治疗进展莫过于介入肺脏病学和呼吸支持机械通气技术，可以说介入肺脏病学和机械通气技术已真正成为呼吸科大夫的左右手。 真正将呼吸系统的介入诊断和治疗技术作为一门科学来加以定义和研究，也不过十余年时间。20世纪90年代中期开始，国外逐渐有学者在文章中开始使用“Interventional pul-monology”一词。它是肺脏病学的一个新的领域，是着重将先进的支气管镜和胸膜腔镜技术应用到由气管、支气管狭窄以及恶性肿瘤所引起的胸腔积液等一系列胸部疾病的诊治中。其应用范围包括：硬质支气管镜检术、经支气管针吸活检术、自荧光支气管镜检术、支气管内超声、经皮针吸肺活检术、支气管镜介导下的治疗（激光、高频电灼、氩等离子体凝固、冷冻）、经气道内支架植入、经支气管镜肺减容、支气管内近距离后装放疗、光动力治疗、内科胸腔镜、肺活检、肺内肿瘤消融、支气管动脉造影和栓塞，等等。支气管镜检查应用于临床已有三十余年的历史，三级医院及部分二级医院已普遍开展，对呼吸系统疾病的诊治起到了很大的促进作用。但涉及的各种介入肺脏病学的治疗技术则起步较晚，发展很不平衡，-51N夕I、同行之间还存在着不小的差距，其中有很多技术（如自荧光支气管镜检术、气道内超声、气管与支气管腔内近距离后装放疗、光动力治疗等）只有很少几家单位在做，即使是前述的一些常用技术，也仅仅是在一些大医院才零星能做，很少有单位在系统地开展，临床工作中还存在着不少问题，其规范性有待进一步提高。

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