呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践

第l章 概述
第1节 定义与诊断标准
定义
诊断标准
第2节 病原谱
第3节 流行病学
发病率
疾病负担
第4节 监测方法
发病率监测
依从性监测
小结
Summary
第2章 国际预防与控制指南
第1节 美国APIC指南介绍
指南概述
问题的确定
监测
风险评估
监测计划
预防策略
综合策略
第2节 国际重要指南比较
小结
Summary
第3章 重要预防与控制建议的循证依据
第1节 一般预防
目标性监测
手卫生
无创通气
尽早拔管
每日评估
员工培训
减少设备污染
第2节 误吸预防
气囊压力至少20 cmH20以上
床头抬高
声门下分泌物吸引
避免重插管
第3节 减少消化道微生物定植
口腔卫生
经口插管
应激性溃疡防治药物的选择
第4节存在争议或不推荐的预防措施
主动加湿器与被动加湿器
选择性消化道脱污染
血糖控制
密闭式吸痰
旋转疗法
肠内营养
覆银导管
常规更换呼吸机管道
全身预防性使用抗茵药物
第5节 干预组合
定义特点
实施效果
存在不足
小结
Summary
第4章 中国感染预防与控制实践
第1节 正在实施的循证感染预防与控制措施
员工培训
目标性监测
手卫生
无创通气
气囊压力至少20cmH20以上
床头抬高
声门下分泌物吸引
经口插管
口腔卫生
减少设备污染
不常规更换呼吸机管道
干预组合
第2节 没有广泛实施的循证预防与控制措施
尽早拔管
避免重插管
每日评估
第3节 推荐中国实施的循证感染预防与控制措施要点
Key Points for PIevention of VAP
小结
Summar
附录
附录1 VAP预防实践依从性监测表
附录2 感染率或器械使用率百分位数的解释
附录3 VAP病例登记表
附录4 ICU／其他（非NICIJ或特殊诊疗区域）患者日志
附录5 NICU患者日志
附录6 特殊诊疗区域患者日志
附录7 口腔卫生标准操作规程
附录8 呼吸机脱机方案
附录9 气道分泌物吸引方法
附录10 常用网址