近年来,我国医疗费用的增长速度显著地超过了国内生产总值(gross domestic product,GDP)和群众收入的增长速度,群众“看病贵”问题日益突出。造成医疗费用快速上升的原因很多,既有合理的难以改变的因素,也有不合理的可以改变的因素。合理的因素包括医疗过程的人力成本提高,上游产品价格上升,设备、设施条件改善,患者的主动选择趋向优质、优价,医疗保障制度覆盖面扩大导致医疗价格的约束作用减弱等。制度设计不良作为不合理因素也产生了重大作用,其主要问题是能够发挥制约作用的医疗费用支付方式在我国多数地区长期缺位,按医疗服务项目付费是我国多年来采取的主要费用支付方式,采用这种支付方式,医院在提供医疗项目的种类和数量上的能动空间太大,容易导致医院诱导医疗需求的发生,医院有条件提供过度的医疗服务和虚报未实施的服务项目,促进医疗费用不合理地过快增长。