腹腔镜直肠癌根治术图谱

一、腹腔镜直肠癌根治术手术器械
二、手术准备
　(一)适应证
　(二)禁忌证
　(三)术前检查
　(四)手术体位
　(五)建立气腹
三、手术步骤及应用解剖
　(一)腹腔探查
　(二)肠系膜下动脉处理
　(三)肠系膜下静脉处理
　(四)左结肠动脉处理
　(五)内侧方游离结肠系膜
　(六)游离乙状结肠
　(七)游离直肠系膜
　(八)肿瘤的完整切除　(Miles手术)
　(九)Miles手术切除肛门及腹壁造口
　(十)肿瘤的完整切除　(Dixon手术)
　(十一)直肠乙状结肠端端吻合
　(十二)完成手术
四、手术难点及并发症的处理
　(一)中转开腹
　(二)腹膜前气肿
　(三)腹腔粘连
　(四)肠系膜下动脉鉴别困难
　(五)血管损伤
　(六)器官损伤
　(七)腹腔内纱布条遗失
　(八)乙状结肠短吻合困难
　(九)吻合口漏
　(十)解剖学变异
五、手术记录样本
　(一)直肠癌根治术　(Dixon手术)
　(二)直肠癌根治术　(Miles手术)