肿瘤再程放疗

第1章 正常组织对再程放疗的耐受性
1 引言
2 急性反应
2.1 皮肤和黏膜
2.2 肠
3 晚期反应
3.1 上皮和间叶组织
3.2 肠
3.3 肺
3.4 脊髓
3.5 脑
3.6 心脏
3.7 膀胱
3.8 肾
4 讨论
第2章 剂量分割的概念
1 背景
2 超分割首程放疗
3 超分割再程放疗
4 低剂量超分次放疗
第3章 热疗与再程放疗
1 肿瘤热疗技术
1.1 经典热疗技术
1.2 热疗：协同治疗
2 复发性恶性肿瘤多学科治疗中联合热疗的机制
3 临床应用
3.1 乳腺癌
3.2 直肠癌
3.3 头颈部癌
3.4 宫颈癌
4 总结
第4章 再程放疗与细胞毒性药物及其他反应调节药物联用的治疗比
1 引言
2 联合治疗的临床相关性
3 基本考虑
3.1 治疗获益
3.2 相加作用、协同作用和次相加作用
4 放疗和化疗的相互作用
4.1 空间相互作用
4.2 肿瘤细胞再群体化
4.3 乏氧效应
5 分子水平相互作用
5.1 DNA损伤
5.2 细胞周期同步致放射增敏
6 放疗与铂类药物联合治疗的临床应用
6.1 顺铂
6.2 卡铂
6.3 奥沙利铂
7 再程放疗的联合治疗
8 结论
第5章 降低正常组织照射剂量的放疗新技术
1 放射治疗中的误差、靶区边界及补偿策略
1.1 再程放射治疗时应用新技术的必要性
1.2 放射治疗中的不确定性因素及补偿策略
1.3 放射治疗中靶区安全边界的设置
2 光子线外照射治疗
2.1 传统二维放射治疗
2.2 三维适形放射治疗
2.3 调强放射治疗
3 质子和重离子放射治疗
4 三维和四维治疗计划评估
5 立体定向放疗及影像引导
6 分次照射中运动所致偏差的处理
6.1 患者体位移动处置
6.2 呼吸运动补偿
6.3 空腔脏器充盈差异所致靶区位移的处理
7 适应性放疗
第6章 脑肿瘤
1 引言
2 复发胶质瘤的治疗
3 中枢神经系统晚期放射毒性的生物学基础
4 生存预后因素
5 再程放疗的临床应用
5.1 适形放疗
5.2 立体定向放射外科治疗和分次立体定向放疗
5.3 近距离放疗
5.4 胶质瘤再程放疗的放射生物学基础
5.5 临床证据总结
6 影像学
6.1 靶区设计
6.2 放射性坏死的诊断
7 联合治疗
8 中枢神经系统晚期毒性研究对临床治疗的影响
9 复发性室管膜瘤和髓母细胞瘤
10 总结
第7章 眼肿瘤
1 背景
2 首程放射治疗
2.1 转移灶
2.2 眼部原发肿瘤、眼及眼眶的良性病变
3 再程放射治疗
3.1 良性病变低剂量照射后的再程放射治疗
3.2 视网膜母细胞瘤、淋巴瘤及转移瘤中等剂量照射后的再程放射治疗
3.3 眼黑色素瘤高剂量照射后的再程放射治疗
3.4 翼状胬肉的再程放射治疗
4 总结
第8章 头颈部癌
1 引言
2 变化的人群
3 患者选择
3.1 预后因素
3.2 可选择的治疗方案
3.3 复发分析
4 再程放（化）疗作为主要的首选治疗方法
4.1 单纯再程放疗
4.2 是否存在剂量效应相关性
4.3 再程放化疗
4.4 再程放疗联合靶向治疗
5 术后再程放疗
6 如何降低治疗相关并发症
6.1 减少靶体积
6.2 新的放射治疗技术
6.3 调强放疗
6.4 立体定向放射治疗
6.5 氨磷汀
7 结论
第9章 肺癌
1 引言
2 外照射治疗既往曾接受放疗的胸腔内局部或区域复发
3 支气管内（腔内）近距离放疗在局部或区域肺癌复发中的应用
4 结论
第10章 乳腺癌
1 引言
2 保乳术后再程放疗
2.1 同侧乳腺肿瘤复发的挽救性乳房切除术
2.2 单纯挽救性保乳手术
2.3 挽救性保乳术后乳腺再程放疗
3 胸壁再程放疗
3.1 单纯胸壁再程放疗
3.2 胸壁再程放疗联合热疗或化疗
3.3 胸壁再程放疗技术
3.4 胸壁再程放疗的毒性反应
4 结论
第11章 前列腺癌
1 引言
2 前列腺癌孤立局部复发灶的诊断
3 前列腺癌挽救性放疗的临床效果
4 前列腺癌的再程放疗
5 局部挽救性放疗
第12章 直肠癌
1 引言
1.1 直肠癌复发的分类
2 复发病灶的根治性再程放疗
2.1 再程放疗的剂量
2.2 盆腔脏器对再程放疗的耐受性
2.3 影响盆腔脏器再程放疗耐受性的因素
2.4 治疗失败和生存
2.5 治疗失败和生存的预后因素
3 姑息性再程放疗
4 结论
第13章 妇科恶性肿瘤
1 引言
2 再程放疗的基本原则
2.1 临床因素
2.2 肿瘤相关因素
2.3 放射生物学因素
2.4 技术因素
3 再程放疗技术
3.1 调强放疗
3.2 立体定向放疗
3.3 术中放疗
3.4 近距离放疗
3.5 间质插植放疗
4 讨论
4.1 治疗决策过程
第14章 软组织肉瘤
1 引言
2 重复保守性手术联合再程放疗
3 再程放疗技术
3.1 外照射
3.2 近距离放疗
3.3 术中电子线放疗
4 单纯手术
5 未来方向
6 结论
第15章 骨转移性肿瘤
1 引言
1.1 流行病学
1.2 临床指征和治疗方式
2 放疗对骨转移的止痛作用
2.1 疼痛的初始治疗
2.2 有效性定义
2.3 疼痛的再次治疗
3 骨转移所致脊髓压迫的放射治疗
3.1 脊髓压迫的初次治疗
3.2 脊髓压迫的再次治疗
4 毒性
4.1 急性和迟发毒性
4.2 脊髓病的危险性
5 放射治疗技术
5.1 计划剂量及病人摆位验证
5.2 调强治疗、立体定向放疗和容积弧形调强放射治疗
6 备注
第16章 脑转移性肿瘤
1 首次放疗后复发情况
2 再程放疗：全脑放疗
3 再程放疗：立体定向放射外科治疗
4 再程放疗：分次立体定向放射治疗
5 再程放疗：放射活性物质植入
缩略语