基础药学服务

第一篇总论1
第一章绪论1
第一节概述1
一、药学服务的概念1
二、药学服务的基本要素2
三、药学服务的定位2
四、药学服务的重要性3
第二节药学服务的内涵3
一、药学服务的任务3
二、药学服务的实施5
三、药学服务的基本要求6
四、药学服务实践案例6
课后练习7
参考文献10
第二章药学职业道德11
第一节药学职业道德及其规范11
一、药学职业道德定义11
二、药学职业道德的义务和权力11
三、我国的药师道德规范12
四、我国药师的宗旨、承诺、誓言12
五、遵守药师职业行为准则的路径12
第二节药学职业道德养成与评价13
一、药学职业道德教育13
二、药学职业道德的养成13
三、药学职业道德评价的作用14
四、如何进行药学职业道德评价14
第三节药学职业道德的发展15
一、中国传统药学职业道德起源与发展15
二、国外药学职业道德的发展16
课后练习20
参考文献22第二篇药学服务基本理论23
第三章药品基础知识23
第一节处方基础知识23
一、处方的意义23
二、处方的类别24
三、处方的基本结构24
四、处方书写规范25
五、处方管理办法主要内容28
六、处方调剂29
七、处方常见问题31
八、医院处方点评管理32
第二节药品说明书32
一、药品说明书概念32
二、药品说明书的内容32
三、化学药品说明书的内容32
四、中药说明书的内容33
五、药品说明书术语解读34
第三节药品信息知识35
一、药品标识35
二、药品有效期36
三、药品生产批准文号36
四、药品批号36
五、药品商标37
六、药品品牌37
七、有效期药品、退货药品和不合格药品的管理38
第四节药品的分类39
一、按药物商品的来源分类39
二、按剂型分类39
三、按药品管理制度分类39
四、按药品的特殊性分类42
五、如何保管特殊药品43
第五节药品标签的填写44
一、服药标签的作用44
二、服药标签的主要内容45
三、谁来何时书写标签45
四、如何书写标签45
课后练习45
参考文献52
第四章药学服务基础计算53
第一节量纲分析53
一、量纲分析的概念53
二、量纲分析注意事项53
第二节溶液浓度计算及换算54
一、如何计算溶液浓度并进行换算54
二、溶液的稀释与混合56
第三节特殊人群用药剂量计算57
一、按年龄估算老人、儿童用药剂量57
二、按小儿体重计算儿童用药剂量58
三、按小儿体表面积（m2）计算小儿用药剂量58
四、肾功能减退患者药物剂量的调整59
第四节补液及静脉营养制剂热量计算60
一、补液量估算60
二、电解质补充量估算62
三、静脉营养制剂估算63
课后练习66
参考文献67
第五章药物相互作用及配伍禁忌68
第一节概述68
一、药物相互作用的概念68
二、药物相互作用的分类69
第二节体外药物相互作用69
一、体外药物相互作用的概念69
二、药物配伍变化的形式69
三、导致注射剂配伍变化的因素70
四、注射剂配伍变化的预防71
第三节体内药物相互作用72
一、体内药物相互作用对临床治疗的影响72
二、药物在药代动力学方面的相互作用73
三、药物在药效学方面的相互作用78
四、药物产生药效学相互作用的方式79
第四节药物合用引起的常见严重不良反应80
一、药物合用常见严重不良反应80
二、导致不良药物相互作用的因素82
课后练习83
参考文献85
第六章给药途径86
第一节概述86
一、评估结果与给药途径的关系86
二、药物剂型与给药途径的关系87
三、各种给药途径的评价87
四、患病情况下给药途径的选择88
第二节给药途径的监测89
一、监测给药途径的主要参数89
二、不宜更改给药途径的药物制剂90
三、给药途径监测案例90
第三节口服给药途径91
一、影响口服给药效果的因素91
二、不宜破坏完整性的口服制剂91
三、口服给药系统的类型91
四、口服给药途径的误区91
第四节胃肠外给药途径93
一、胃肠外给药方式93
二、皮下和肌内给药途径注意事项93
三、皮内注射给药要点94
四、静脉注射给药95
五、药物注射外渗的避免95
六、非传统给药途径95
七、药液流速的计算96
八、使用输液泵或静脉输液装置的注意事项97
第五节给药途径与疾病治疗97
一、抗哮喘药物的给药途径97
二、胰岛素制剂的给药途径97
三、普通眼疾与泪道病患者的给药方法100
四、阿片类镇痛药的给药途径100
五、骨性关节炎患者的关节腔内给药疗法101
课后练习102
参考文献106
第七章血药浓度的监测107
第一节概述107
一、为什么要做血药浓度监测107
二、治疗药物浓度监测的意义108
第二节影响药物效应的因素109
一、影响药物效应机体方面的因素109
二、影响药物效应的药物方面因素110
三、药物之间的相互作用110
第三节TDM与给药方案调整111
一、需要进行血药浓度监测的情况111
二、常见需调整给药方案的药物112
三、重要药物的有效血药浓度范围112
第四节治疗药物浓度监测的实施113
一、治疗药物浓度监测的方法和步骤113
二、TDM采样注意事项114
三、血药浓度测定的基本方法115
第五节治疗药物浓度监测结果分析115
一、TDM相关资料的收集115
二、治疗药物浓度监测结果的解释116
第六节治疗药物浓度监测实例116
一、地高辛血药浓度监测116
二、茶碱的血药浓度监测119
课后练习120
参考文献122
第八章特殊人群的用药123
第一节妊娠和哺乳期妇女用药123
一、妊娠期的药代动力学特点123
二、胎盘的药代动力学特点124
三、胎儿的药代动力学特点125
四、药物对胎儿危险性的分级标准125
五、妊娠妇女用药注意事项127
六、哺乳期妇女用药注意事项128
第二节小儿用药129
一、小儿不同发育阶段用药特点129
二、小儿用药注意事项130
三、小儿用药禁忌131
第三节老年人用药132
一、老年用药的药动学及药效学特点132
二、老年人常用药物的不良反应133
三、老年人用药注意事项133
第四节肝功能不全者用药134
一、肝功能不全时药动学和药效学134
二、肝功能不全患者用药原则135
三、肝病患者慎用的药物135
第五节肾功能不全者用药136
一、肾功能不全时药动学与药效学136
二、肾功能不全患者用药原则137
三、肾功能不全时给药方案的调整137
四、肾功能不全患者的药物选择137
课后练习140
参考文献143
第三篇药学服务技能与实践144
第九章药学信息服务144
第一节概述144
一、药学信息144
二、药学信息服务的内容144
第二节药学信息的快速获取146
一、获取药学信息的途径146
二、主要的Internet工具及资源147
三、Email(电子邮件)的特点149
四、常用Web搜索和查询的工具149
五、药学信息的有效获取150
六、一些常用的药学信息网站151
第三节药学信息的整理和分析154
一、药学信息的分类整理154
二、药学信息的分析研究156
第四节医院药学信息服务的开展157
一、药学信息的传递157
二、药学信息服务对象157
三、全方位药学信息服务平台的建设158
四、实施药学信息服务的技巧159
五、药学信息的载体160
课后练习164
参考文献165
第十章药品不良反应166
第一节药品不良反应的基础知识166
一、药品不良反应相关概念166
二、药品不良反应的分类及其特点168
三、药品不良反应临床表现170
四、影响药品不良反应发生的因素172
第二节药品不良反应的诊断和处理174
一、诊断药品不良反应的主要依据174
二、药品不良反应的因果关系评定准则175
三、药品不良反应的防治原则176
第三节药品不良反应报告制度176
一、药品不良反应报告的基本要求176
二、药品不良反应发生后上报时间177
三、药品生产企业在药品不良反应监测中应担任的任务177
四、医疗机构药品不良反应监测报告流程178
五、如何填写“药品不良反应/事件报告表”178
第四节药品不良反应案例181
课后练习183
参考文献186
第十一章医院药房岗位技能187
第一节药库岗位技能187
一、药品的采购验收187
二、药品的贮存与养护188
第二节制剂岗位技能189
一、医疗机构制剂室管理制度189
二、制剂配制及其质量管理文件189
三、制剂配制记录的主要内容189
四、医院制剂质量控制要点189
第三节调剂岗位技能190
一、处方调剂人员的资格190
二、处方调剂的基本要求191
三、调剂发药注意事项191
四、中药饮片的调剂192
第四节静脉用药调配中心岗位操作技能192
一、静脉用药调配中心（室）工作流程192
二、静脉用药医嘱或处方审核人员的资质192
三、静脉输液的处方审核注意事项192
四、摆药贴签核对岗位操作注意事项193
五、混合调配岗位的操作技能194
六、成品核对包装岗位的操作技能195
课后练习195
参考文献197
第十二章社会药房岗位技能198
第一节药品陈列198
一、药品陈列相关概念198
二、药品陈列的原则和基本要求199
三、药品陈列中的分类方法200
四、陈列药品的流程202
五、药品陈列的方法203
六、药品陈列的技巧204
七、如何填写药品标价签204
第二节药品贮存205
一、药品贮存工作流程205
二、在店药品的养护208
三、药品常规养护212
四、各种剂型的常规养护注意事项212
五、重点药品的养护218
六、中药养护219
七、常见药品养护设备220
第三节西药零售221
一、西药零售前的工作准备221
二、西药处方药调配过程222
三、西药处方药零售结束工作223
四、西药处方药零售的质量控制223
第四节中药零售225
一、中药处方药零售前的工作准备225
二、中药处方药调配过程225
三、中药处方药零售结束工作226
四、中药处方药零售的质量控制226
课后练习227
第十三章药学服务礼仪230
第一节概述230
一、服务礼仪的概念230
二、服务礼仪的基础230
三、服务礼仪是医患沟通的重要手段231
四、 哪些患者最需要药学服务231
五、药学服务礼仪的一般要求232
六、如何保持与患者的良好沟通233
第二节药学服务礼仪的实施235
一、影响药学服务积极性的因素235
二、患者常见的心理问题235
三、患者需要236
第三节药学服务礼仪的效果237
一、增加患者对治疗的依从性237
二、增加患者对医院的信任237
三、减少和化解医疗纠纷237
四、有助于医生医疗工作的开展238
课后练习238
参考文献238
第十四章用药咨询239
第一节咨询环境与人员239
一、药物咨询对环境的要求239
二、药物咨询人员应具备的素质239
三、开展合理用药宣传240
第二节药物咨询提问与告知技术240
一、如何开始药物咨询240
二、门诊药房用药咨询241
三、住院药房用药咨询242
四、咨询问题的归类和总结244
第三节服务质量与患者投诉245
一、咨询服务时避免做的事情245
二、提高患者用药依从性的途径246
三、患者投诉的处理247
四、咨询难题的应对247
第四节用药咨询案例247
一、药物服药方法的咨询247
二、药品说明书的咨询248
课后练习248
参考文献249
附录250
附录一常用静脉滴注药物配伍禁忌250
附录二驾驶员服药禁忌254
附录三尿液颜色发生变化的药物255
课后练习参考答案256