泌尿外科手术彩色图解

　　现代科学技术的进步促进了临床医学的迅速发展，但在各种治疗方法中，外科手术始终占有重要地位。随着手术技术的进步、手术方式的改进和手术器械的革新，泌尿外科手术学也进入了一个飞速发展时期，手术领域在不断拓宽，手术禁区在不断被突破，微创泌尿外科技术从推广应用到日趋成熟，一些陈旧的术式则逐渐被淘汰。为适应新形势发展的要求，南京医科大学第一附属医院的眭元庚教授和张炜教授秉着立足经典、传承优秀、与时俱进、开拓创新的原则，在江苏科学技术出版社的积极支持下，邀请了60多位国内著名的老一辈泌尿外科专家和中青年新秀，编写、出版了这部《泌尿外科手术彩色图解》。该书以图解手术操作为主要内容，简明扼要，图文并茂，在文体结构上特别注重了对施术者个人经验的介绍，每个手术术式项下均设有作者凝炼的“手术意外的处理”和“临床经验”的介绍，可供读者参考；在传统的开放手术中增加了一些新的、有创意的术式，特别是对泌尿腔镜手术和腹腔镜在泌尿外科的应用有详细的介绍。该书在版式上设置了大量精美的彩色手术实景照片，并配有动态的手术视频资料，给广大读者提供了方便、易懂而直观的学习资料。我相信此书可以给泌尿外科临床工作者一个很好的参考。在传统的开放手术和发展中的微创外科手术并存的时代，我想借此机会多说一点供大家参考。1.开放手术和微创手术的关系：鉴于我国目前的国情，在可以预见的未来，开放手术仍占有重要的地位，特别是在重建泌尿外科方面，开放手术仍有其优势。开放手术与腔镜、腹腔镜手术是相辅相成的，某些疾病是采取开放还是微创手术治疗，需要考虑术者的经验、资质、技术准入、设备条件等因素，甚至还包括病情、疾病发展阶段等等，因此，不能盲目追求微创手术，所谓“取代”、“金标准”要有一个偱证医学的实践过程，不可强求。2. 大凡应用技术，包括手术技术都要经历三个阶段：①开始期（initialphase），此时，新技术刚开始推出，不够成熟，人们往往采取观望、谨慎的态度来对待；②发展期（blooming phase），好像花朵绽放一样，开展的单位猛增，大家都在尝试，应用数量明显增加，但质量问题往往会被忽视；③成熟期（establishedphase），此阶段对手术技术有了准确的定位，明确了其优、缺点，确立了手术适应证，制定了手术的标准化程序等。当然，在临床应用中还要遵循医学伦理的原则，这是我们在应用现代技术时要通盘考虑的问题。3.对微创手术的看法：毫无疑问，微创手术有其优点和先进性，不少成熟开展的手术已经充分证明了这一点。但是，也有一些所谓的微创手术实际上是“小孔大手术”，临床不应把微创手术简单化了，其实微创手术的手术目的、手术要求、手术范围等与开放手术是一样的，对此不仅手术者自己应该清楚，对病人的告知也要注意不能误导。4.要用发展的眼光来看待开放手术和微创手术，两者不应偏废：开放手术仍有改良、革新的空间，微创手术更是在蓬勃发展，我们要在实践中不断总结，有所发现，有所进步，不断推陈出新。值此《泌尿外科手术彩色图解》出版之际，谨向泌尿外科同道们推荐此书。

　　张炜，1956年生。医学博士。南京医科大学附属第一医院泌尿外科主任，主任医师，教授，博士生导师。享受国务院特殊津贴专家，中华医学会泌尿外科学分会常务委员，中华医学会器官移植分会肾移植专业委员会委员，《中华泌尿外科杂志》《中华器官移植杂志》《中华实验外科学杂志》和《中华男科学杂志》等杂志编委。眭元庚，1940年生。1963年毕业于徐州医学院，曾任南京医科大学高评委委员和专业组长、外总教研室主任，大外科主任，外科专家组组长。主任医师，教授。南京医科大学附属第一医院专家，国际泌尿外科学会会员（SIUactivemember）、《中华医学杂志英文版（CMJ）》邀约审稿专家。