腹腔镜结直肠肿瘤手术学

　　随着腹腔镜设备和技术的日臻完善，越来越多的腹部外科手术可以在腹腔镜下顺利完成。目前，腹腔 镜结肠癌根治术已被美国国立综合癌症网（NCCN）指南认可应用于治疗结肠癌，而腹腔镜直肠癌手术被列为 重要临床研究项目。腹腔镜手术与传统开放手术在视觉、触觉感知和临床实际操作上有所不同。笔者发现 ，虽然腹部外科医生对腹腔镜结直肠手术治疗的规范非常熟悉，但在实际操作中却难以遵从。分析其原因 ，主要是尚未掌握在腹腔镜下如何确切显露解剖，以及辨认正确的手术操作平面。笔者经过10余年的探索 ，总结出一套独特手术操作方法和技巧，愿意与同道们分享，以期让更多的患者受益。池畔、李国新、杜 晓辉主编的《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》以高年资腹部外科专科医师为对象，以腹腔镜结直肠癌根治术为 主题，用高清图像并辅以线条图对照描述完整手术步骤；《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》还对各项手术操作 可能导致的并发症防治措施给予了指导，并对反映当前腹腔镜结直肠手术的国际进展进行了描述，如结肠 癌的CME手术、直肠癌经腹柱状切除（或称肛提肌外切除）、机器人辅助下的直肠癌根治术等。希望本书的出 版能够为腹腔镜结直肠癌手术的普及和发展做出贡献 。

　　池畔，福建医科大学附属协和医院普通外科兼结直肠外科主任，教授，博士生导师主要学术兼职：IASGO（国际外科、消化及肿瘤医师）协会委员；美国胃肠与内镜外科医师学会（SAGES）委员；大中华腹腔镜结直肠外科学院顾问教授；中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组委员；中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜外科学组副组长；中华医学会肿瘤学分会结直肠学组委员；中国医师协会外科医师分会微创外科专业委员会委员；卫生部医政司普通外科内镜诊疗专家组委员；福建省外科学会副主任委员兼任《中华胃肠外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《中华普通外科手术学杂志》、《中华腔镜外科杂志》、《中华结直肠疾病电子杂志》、《中国实用外科杂志》等杂志编委池畔教授自1993年开始从事结直肠外科的临床研究。2000年开始腹腔镜直肠癌手术与预后的研究，属国内最早开展该术式的医师之一，已行2000余例。在国内首先开展腹腔镜下根治性右半结肠切除术（D3、CME）及腹腔镜下经盆腔人路括约肌间超低位直肠前切除术，这两个术式属该领域难度最大的手术；在国际上首创腹腔镜下骶前隧道式分离法行全直肠系膜切除治疗低位直肠癌，使术中直肠系膜不易破损，可予完整切除，并最大限度保存盆神经功能，取得了良好疗效。在国际上首先开展“腹腔镜经盆人路直肠癌柱状切除术”，术中不用翻转体位、盆底缺损用异体脱细胞真皮基质补片修复，将这一巨创、繁杂的手术微创化且肿瘤学效果良好。近三年先后应邀在中国最大的两所医院，即四川大学华西医院与中国医科大学附属盛京医院，以及上海交通大学医学院附属仁济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、南方医科大学南方医院等23所知名医院举办的全国与国际会议上现场手术演示“腹腔镜结直肠根治术”与专题报告。近10年撰写论文近百篇，获省部级科技二等奖与三等奖各一项、国家发明专利一项。李国新，南方医科大学南方医院普通外科主任，教授、主任医师、博士生导师南方医科大学微创外科解剖学研究所副所长主要学术兼职：AETF（亚洲内镜外科推广联盟）讲师团讲师；国际外科、消化及肿瘤医师（IASGO）协会中国分会副主席；ELSA（亚太内镜与腹腔镜外科学会）会员；亚太胃癌咨询委员会（GAB）常委；大中华腹腔镜结直肠外科学院顾问教授；中国抗癌学会胃癌专业委员会常委兼微创学组副组长；中国医师协会微创外科医师专业委员会常委；广东省医学会胃肠外科分会副主任委员；广东省医学会微创外科分会常委兼普通外科学组组长；广东省医学会结直肠肛门外科分会常委；广东省抗癌学会大肠癌专业委员会常委；广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委全国统编教材《外科学》（临床药理学五年制）编委，《中华胃肠外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《中国结直肠肛门外科杂志》、《中华腹腔镜外科杂志（电子版）》、《消化肿瘤杂志（电子版）》等期刊编委，EJSO和《中华外科杂志》审稿人。参编专著三部10余年来，专攻腹腔镜微创胃肠外科，师从临床解剖学家、中国工程院院士钟世镇教授，对腹腔镜外科应用解剖学有较深入研究，带领南方医科大学南方医院微创外科团队，将独特的解剖学理论和娴熟的腹腔镜技术完美结合，使腹腔镜微创外科手术升华至艺术境界。曾多次赴欧、美、日、韩等微创外科发达的地区访问交流，获邀担任16、18届EAES（欧洲内镜外科学会）年会共同主席，100余次应邀在国内外学术会议演讲或表演手术，得到学术界广泛认同。牵头成立了中国南方腹腔镜结直肠外科多中心研究组和中国腹腔镜胃癌外科多中心研究组（CLASS group），卓有成效地开展了我国腹腔镜胃肠外科循证医学研究。创建了南方医科大学微创外科解剖学研究所、强生——南方微创外科培训中心、泰科——南方微创外科学术中心、中华医学会外科分会腔镜学组培训基地、全国胃肠肿瘤多学科综合治疗（MDT）学习中心和中国医师协会外科分会全国手术演示基地。以“悟微创解剖真谛、颂腔镜外科艺术”为理念，连年举办国家继续教育项目“腹腔镜胃肠外科基础与临床学习班”，为全国各地（包括香港）及亚洲、非洲培训了成百上千名学员。培养博士、硕士研究生多名，发表学术论文80余篇，其中SCI8篇，承担国家及省部级课题8项，参获军队医疗成果二等奖一项杜晓辉，主任医师、教授，医学博士，硕士生导师。中国人民解放军总医院普通外科副主任兼海南分院普通外科主任学术任职：IASGO（国际外科、消化及肿瘤医师）协会中国腹腔镜分会委员；全军普通外科学专业委员会常务委员兼微创外科学组副组长；军队结直肠病学专业委员会手术学组副组长；中华医学会外科学分会中青年委员会委员；中华医学会肿瘤学分会结直肠学组委员；中国医师协会微创外科医师委员会中青年委员；中国医师协会机器人外科医师委员会委员；中国抗癌协会大肠癌专委会腹腔镜学组委员兼任《中华胃肠外科杂志》、《中国实用外科杂志》编委2004年赴香港基督教联合医院参加“亚洲高级腹腔镜培训课程”，系统学习腹腔镜结直肠手术技术。2009年赴香港威尔斯亲王医院参加达芬奇机器人操作认证证书培训，并成为大陆第一个获得认证证书的普通外科医师率先开展了国内第一例达芬奇机器人低位直肠癌根治术（中央电视台新闻报道）、第一例达芬奇机器人胃癌根治术、第一例胃类癌及贲门间质瘤局部切除术等，率先探讨了机器人技术在胃肠外科领域中的应用。作为核心成员参加了中国腹腔镜胃癌外科多中心研究组（CLASS group）的研究工作，在北方地区较早开展了腹腔镜胃肠外科循证医学研究。创建了中国人民解放军总医院普通外科微创外科培训中心，已培养了来自全国的200余名学员，已带教研究生18名第一作者先后承担包括国家自然基金、军队“十五”重点课题及军队“十一五”科技攻关课题等共8项科研课题；2006年人选“北京市科技新星计划”，2010年荣获“总后科技新星”称号。获军队医疗成果奖及科技进步奖4项。发表论文80余篇，SCI收录7篇，参编专著2部。先后荣立三等功4次