不孕不育症

第一章基础理论1

第一节女性生殖系统解剖与生理2

第二节卵巢的周期性变化与生理功能7

第三节下丘脑垂体卵巢轴对女性生殖内分泌的

调节机制15

第四节卵巢性激素周期性变化的生物学效应19

第五节生殖激素的测定及意义20

疑难点评：测定血清孕激素水平判断排卵的最佳时机20

疑难点评：监测尿LH的方法及利与弊22

疑难点评：环境雌激素及其对人类生殖的影响24

第六节男性生殖系统解剖及生殖生理26

第七节受精及胚胎早期发育44

疑难点评：受精卵不着床的原因49

第二章中医诊治不孕症53

第一节不孕症的中医诊断概要54

第二节不孕症的中医辨证论治58

疑难点评：针灸治疗不孕症的机制71

疑难点评：不孕不育治疗的临床思维73

第三章先天发育异常性不孕75

疑难点评：相对不孕勿诊为绝对不孕85

疑难点评：外阴阴道性不孕的诊断要点86

第四章女性生殖器感染性不孕87

第一节外阴、阴道炎性疾病88

第二节宫颈炎91

第三节盆腔炎92

疑难点评：宫腔粘连引起不孕的诊治难点98

第五章子宫性不孕101

第一节子宫内膜息肉引起的不孕102

第二节子宫肌瘤引起的不孕108

第六章输卵管性不孕115

疑难点评：绝育术后输卵管吻合术的注意事项125

第七章内分泌失调性不孕127

第一节闭经128

第二节功能失调性子宫出血133

疑难点评：月经失调不孕症的治疗误区144

第三节卵巢早衰144

疑难点评：受卵者的筛查149

第四节多囊卵巢综合征150

疑难点评：青春期多囊卵巢综合征治疗的原则159

疑难点评：青春期多囊卵巢综合征治疗的难点161

疑难点评：青春期多囊卵巢综合征药物治疗的注意点162

第五节高催乳素血症165

疑难点评：药物引起的高催乳素血症的处理建议171

疑难点评：高泌乳素血症与不孕不育的关系173

第六节甲状腺功能异常与不孕174

第七节黄体功能不足与不孕176

疑难点评：内分泌失调的诊治179

第八章免疫性不孕181

第一节概述182

第二节抗精子抗体与不孕184

第三节抗子宫内膜抗体与不孕188

第四节抗磷脂抗体与不孕191

第五节抗卵巢抗体与不孕194

第六节抗核抗体与不孕196

疑难点评：免疫性不孕的中医诊治197

疑难点评：不明原因性不孕的诊治要点200

第九章子宫内膜异位症与不孕症203

第一节子宫内膜异位症的发病机制204

第二节子宫内膜异位症的病理207

第三节子宫内膜异位症的临床表现、诊断及鉴别诊断209

第四节子宫内膜异位症与不孕的关系215

第五节子宫内膜异位症的预防和治疗217

第六节子宫内膜异位症的预后228

疑难点评：子宫内膜异位症不孕症治疗的难点229

第十章习惯性流产的诊治233

疑难点评：习惯性流产全面评估240

疑难点评：习惯性流产的病因筛查注意事项241

疑难点评：习惯性流产盲目保胎的治疗误区242

疑难点评：习惯性流产的结局243

疑难点评：习惯性流产的中医药调治难点243

第十一章男性不育249

第一节男性不育症的病因250

第二节男性不育症的诊断256

疑难点评：生精细胞学检查在男性不育中的应用及意义285

第三节生殖器官发育异常性不育287

第四节内分泌异常性不育294

第五节男性免疫性不育304

第六节男性生殖器官感染性不育310

第七节输精管梗阻性病变319

疑难点评：输精管吻合术复通率的影响因素及评价321

第八节性功能障碍性不育322

第九节精索静脉曲张与不育329

疑难点评：男性不育治疗的难点——精索静脉曲张333

疑难点评：男性不育辅助生殖技术(ART)的安全性

评估334

第十二章超声在不孕不育诊断中的应用337

第一节超声检查方法及临床应用338

第二节阴道超声监测子宫内膜的变化339

第三节阴道超声监测卵泡发育341

第四节子宫病变的超声检查346

疑难点评：注水超声检查在子宫病变诊断中的应用354

第五节子宫输卵管声学造影356

疑难点评：子宫输卵管造影的临床评价357

第十三章妇科内镜在不孕症诊疗中的应用359

第一节腹腔镜在不孕症检查及治疗中的应用360

疑难点评：腹腔镜技术诊治不孕症的争议364

第二节宫腔镜在不孕症检查及治疗中的应用364

疑难点评：不孕不育就诊前的准备及注意事项374

疑难点评：女性不孕必做的检查项目375

第三节输卵管镜在不孕症中的应用376

第十四章辅助生殖技术387

第一节概述388

第二节人工授精391

第三节体外授精与胚胎移植403

疑难点评：体外授精中的控制超排卵417

第四节助孕技术的研究进展422

疑难点评：男性不育患者中应该进行Y染色体分析

和遗传咨询吗？426

疑难点评：卵子因素不孕的治疗技术436

疑难点评：辅助生殖临床的重点、难点——促排卵440

疑难点评：PGD存在的问题及解决对策441

第五节有关辅助生育的伦理及法律法规443