1 骨肿瘤概论1
骨肿瘤的分类1
骨肿瘤的发生率1
团队评估的价值4
临床和影像学检查4
局灶性骨病变的处理4
活检注意事项6
治疗6
2 如何评估骨病变8
患者年龄8
病变部位8
位于哪个骨上？11
纵向位于骨的什么部位？14
轴面位于什么部位？15
病变密度：溶骨、硬化或混合16
1 骨肿瘤概论1
骨肿瘤的分类1
骨肿瘤的发生率1
团队评估的价值4
临床和影像学检查4
局灶性骨病变的处理4
活检注意事项6
治疗6
2 如何评估骨病变8
患者年龄8
病变部位8
位于哪个骨上？11
纵向位于骨的什么部位？14
轴面位于什么部位？15
病变密度：溶骨、硬化或混合16
骨破坏的形式和病变的边缘19
基质和基质的矿化24
骨膜反应25
软组织肿块26
单发性或多发性病变30
侵袭性或非侵袭性32
小结：骨病变的报告32
3 影像学检查方法37
X线片38
是否存在病变？38
基质有矿化吗？如果有，是什么
类型？38
病变的边缘和其对周围骨皮质的影响
如何？38
是否存在骨膜反应？39
计算机断层成像（CT）40
病变是否起源于骨？40
是否有特征性的内部成分？40
病变边缘、骨皮质和骨膜的特点
如何？41
磁共振成像（MRI）42
骨髓受累的范围如何？44
是否存在软组织肿块？45
是否存在利于进一步表现病变特征的
MRI特点？46
是否存在神经血管结构、关节腔或其
他解剖间室的受累？47
是否存在骨内跳跃灶？48
病变的血运如何？最佳的活检部位在
哪里？48
对治疗是否有反应？49
核素骨显像（放射性核素骨扫描）50
在核素骨显像中，病变是否代谢活性
增强？如果是的话，其代谢活性
如何？52
是否有一个以上的骨病变？53
病变的表现或分布是否支持特定的
诊断？54
病变的数目或活性是否随时间而发生
变化？55
正电子发射断层扫描55
超声56
原发骨肿瘤的分期60
4 软骨性肿瘤63
骨软骨瘤64
遗传性多发性骨软骨瘤病66
内生软骨瘤67
多发性内生软骨瘤病69
骨膜软骨瘤69
软骨母细胞瘤71
软骨黏液样纤维瘤73
软骨肉瘤（普通型）74
软骨肉瘤的亚型77
5 骨肿瘤81
骨岛81
骨瘤83
骨样骨瘤84
骨母细胞瘤87
骨肉瘤88
普通型骨肉瘤88
毛细血管扩张型骨肉瘤90
骨旁骨肉瘤92
骨膜骨肉瘤93
其他骨肉瘤亚型94
6 纤维性肿瘤97
促结缔组织增生性纤维瘤98
纤维肉瘤99
恶性纤维组织细胞瘤101
纤维性黄色瘤：纤维性骨皮质缺损和非
骨化性纤维瘤103
纤维结构不良105
骨性纤维结构不良110
7 杂类肿瘤112
良性113
朗格汉斯细胞组织细胞增生症113
骨内血管瘤116
骨巨细胞瘤118
单纯性骨囊肿122
动脉瘤样骨囊肿124
骨脂肪瘤127
恶性129
Ewing肉瘤129
釉质瘤132
脊索瘤134
淋巴瘤136
白血病138
血管肉瘤139
多发性骨髓瘤141
8 骨转移瘤145
一般特点146
常见骨转移瘤150
乳腺癌150
前列腺癌151
肺癌151
肾癌151
甲状腺癌151
其他骨转移瘤159
9 易与骨肿瘤混淆的影像学表现163
正常变异164
红骨髓164
肱骨假性囊肿165
Ward三角165
跟骨假性囊肿166
先天性/发育性异常166
髌骨背侧缺损166
股骨近端滑膜疝（Pitt窝）166
撕脱性骨皮质不规则167
肱骨髁上突168
比目鱼肌线168
创伤168
骨膜下血肿168
应力性骨折170
骨化性肌炎172
代谢性/关节炎性病变172
甲状旁腺功能亢进症性棕色瘤172
肢骨纹状肥大（骨蜡油样病）173
骨坏死174
Paget病175
钙化性肌腱炎176
软骨下囊肿177
骨髓炎177
Brodie脓肿177
医源性原因178
二头肌腱固定术178
骨髓活检178
磨屑病179
放疗后改变179
造影剂渗漏179
技术性伪影180
肱骨内旋位X线片中的肱骨头假性
病变180
桡骨侧位X线片中的桡骨粗隆假性
病变180
MRI卷褶（混叠）伪影181
MRI血管搏动伪影181
体外物体伪影182
10 病例184
病例索引332
索引334
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