骨髓检查规程与管理

第一节 骨髓检查的适应证和禁忌证
一、适应证
二、禁忌证
第二节 骨髓检查的方法与价值
一、血片细胞学检查的长处和不足
二、骨髓涂片细胞学检查的长处和不足
三、骨髓印片细胞学检查的长处和不足
四、骨髓切片病理学检查的长处和不足
第三节 骨髓检查方法的优化组合
一、同层次方法互补的诊断优势
二、方法组成与标本同步采集
三、四片联检诊断链
第四节 检查项目的合理选择与诊断路径
一、髓系肿瘤
二、淋系肿瘤
三、贫血和血小板减少症
第五节 骨髓检查单的填写和提供患者检查前信息
一、骨髓检查单格式
二、检查单填写要求
三、提供患者检查前信息（患者准备）
第二章 标本采集规程和病况了解
第一节 采集前准备和病况了解
一、确认患者身份
二、检查检验项目及其完整性
三、了解病况并进行可能的检查
四、确认谈话记录和有无麻醉药品过敏
五、危重患者生命体征评估
六、准备洁净载玻片和组织固定液
七、登记、编号和标识
八、取材室消毒和检查消毒包有效期
九、重视生物安全
十、重视美学
十一、患者头昏或昏厥的处理
十二、确认操作部位
第二节 采集标本——骨髓穿刺和涂片制备
一、髂后上棘骨髓穿刺
二、骨髓涂片
三、骨髓干吸或估计穿刺不理想时的补救方法
四、一人穿刺操作和涂片
五、髂前上棘骨髓穿刺
六、胸骨骨髓穿刺
七、胫骨穿刺和婴幼儿骨髓穿刺
第三节 标本采集——骨髓组织获取、印片与固定
一、骨髓组织获取
二、骨髓印片和固定
三、交代和记录
四、血片采集
第三章 标本运送、查对、分理、染色与质控
第一节 标本运送与查对
一、标本运送与存放
二、标本接收查对与记录
第二节 标本分理与染色
一、一般标本分理与染色
二、急性白血病标本分理与染色
三、备用和未染色标本的处理
第三节 染色方法与质控
一、Wright-Giemsa染色与要求
二、细胞化学染色与质控
三、细胞免疫化学染色与质控
四、控制试剂批间误差
五、细胞化学和免疫化学染色记录
第四章 骨髓涂片细胞学检查与诊断报告
第一节 细胞学检查前准备
一、显微镜与图像系统的要求
二、细胞形态学的把握
三、了解临床和相关实验室信息
四、疾病诊断的把握
五、严格核对镜检前的各种标本
第二节 细胞学检查
一、常规项目检查与意义
二、常见的针对性或侧重性检查与意义
三、骨髓象综合分析与特征描述
四、骨髓象描述中的术语与释义
……
第五章 骨髓印片和血片细胞学检查与诊断报告
第六章 骨髓切片病理学检查与诊断报告
第七章 骨髓检查质量管理
第八章 形态学诊断结合临床分析的重要性
第十章 疾病诊断的把握