心电散点图

　　《心电散点图》是第一本介绍心电散点图的力作。心电散点图是采用非线性分析和计算机技术将长时间记录的心电图转换成的数据高密度、集中表达的图形，是海量心电数据分析，尤其是动态心电图分析的实用新技术新方法。《心电散点图》内容分上、中、下三篇。上篇绪论简要介绍作为理论背景的混沌理论基本概念和心电散点图的研究历程；中篇总论详细介绍心电散点图的基本概念和基本技术方法；下篇各论是对临床常见心律失常心电散点图的详细解读。建议读者在阅读上篇之后，认真阅读中篇，再仔细品味下篇中对心律失常图形的分析和解读。在学习下篇时，反复回顾中篇的概念、方法更有助于对心律失常诊断的理解。《心电散点图》适用于心电学和心脏科医生，也可作为临床各科医生和医学生的临床参考书籍。本书是临床实用专书，分上、中、下三篇。上篇绪论，简要介绍心电散点图所借助的混沌理论基础和心电散点图的研究历程，从其中不仅可以感受到不同学科带来的新思维，了解一些不同学科的相关概念，也能感受到动态心电图问世之后，对大样本心电数据分析方法的探索和追求从未停止过；中篇总论，介绍与临床应用息息相关的重要概念，这在分析复杂心律失常时一定用得上，以及基本的技术方法、名词术语等初学者必会的内容；下篇各论，是对每一类心律失常心电散点图的诊断与鉴别诊断，以代表性图例为中心，分析图形形成机制，提取图形规律，提出诊断与鉴别诊断要点，对一些复杂心律失常结合临床病例进行举例解析。

　　李方洁，中国中医科学院望京医院心内科主任医师，医学博士，博士生导师。中华中医药学会内科心病委员会委员，中国心电学会常务委员，中国心电学会心电散点图工作委员会主任委员，中国心电信息学会常委，中国医药信息学会心脏监护委员会常务委员。长期从事中西医结合心内科与心电学诊断的临床和科研工作，心电散点图是研究方向之一。1996年在国内率先开始心电散点图的系统研究工作，先后发表“RR-Lorenz图用于心律失常分析”、“混沌理论与心电学的结合”、“用于大样本心电分析的混沌方法——Lorenz图”、“1153例心律失常的Lorenz散点图与动态心电图对比研究”、“心律失常Lorenz图智能化诊断模型的研究”、“重视心电散点图的临床应用”等具有开创性和导向性的学术论文20多篇。先后主持“心律失常体表Lorenz图与电生理检查的相关性研究”、“心律失常Lorenz图智能化诊断模型的研究”、“大样本心电数据心电散点图诊断方法的推广应用”等创新性研究课题八项。在前期研究中首先致力于体表心电散点图与心腔内电生理指标的对照和科研用心电散点图系统软件的制作，继之致力于系统解读临床心律失常的心电散点图并与动态心电图诊断结果对照。提出海量心电数据分析的概念，提出心律失常心电散点图诊断“四要素”、“B线斜率”和“心电吸引子”的概念，建立了用“心电吸引子”鉴别心搏起源和分析复杂心律失常的方法。系统建立了具有临床实用价值的心电散点图诊断模型和分析方法，包括窦性心律、窦性心律变异性（HRV）、不同室上性早搏、不同室性早搏、心房颤动、心房扑动、房颤伴室性早搏、房颤伴差异性传导、房颤伴预激、房颤伴房扑、发作性房颤、房颤伴房室结双径路、传导阻滞，以及宽QRS波鉴别诊断等临床常见的心律失常诊断方法。目前正在推动心电散点图技术在动态心电图、远程动态心电数据分析中的应用，倡导发掘心电散点图的功能，使其在社区和家庭的心律失常初筛和日常监测中实现更广泛的应用价值。向晋涛，心血管内科医生，医学学士，科技哲学硕士，《中国心脏起搏与心电生理杂志》医学编审。中国生物医学工程学会心律分会委员，中国心电学会委员，中国心电学会心散点图工作委员会副主任委员，湖北省医学会心电生理和起搏分会委员，湖北省生物医学工程学会理事，湖北省信息学会委员。研究方向为心脏起搏与心电生理学、心电图学。对心电散点图有较深的研究和独到见解。先后发表“心律的整体观：认识和解读RR间期散点图”、“时间RR间期散点图及其逆向技术”、“室性并行心律的数学特性与散点图形态特征”、“通过散点图及逆向技术揭示交界性逸搏心律的特征”、“心散点图揭示的窦房结功能的分离现象”、“心房扑动-颤动谱的RR间期散点图的形态特征及其意义”、“心电散点图研究中应关注的几个方向”等有创新意义和临床实用价值的论文10多篇。提出了运用时间RR间期散点图与心电散点图系统交互回放分析心律失常的概念，有效挖掘了时间RR间期散点图对心律失常诊断的功能，充分运用时间RR间期散点图、心电散点图与动态心电图系统之间的交互回放功能，对窦性心律失常、心房颤动、心房扑动、室性心律失常、逸搏心律、传导阻滞及起搏心律进行解读。强调心电散点图的整体特性，提出窦房结“纵向分离”、“横向分离”、“窦性逸搏”等概念，建立了不同起源点并行心律、三度房室传导阻滞、逸搏心律的诊断模型，对房扑、起搏心律图形进行了深入的解析，还探索了心律失常心电散点图的几何数学原理，提出在心电散点图研究和应用中应注意的问题。目前正在进行时间RR间期散点图诊断方法的研究，以及将心散点图应用于临床病例病情和病理生理的分析。近年来，越来越多的心电学工作者和临床医生希望学习这项技术方法，需要一本系统介绍心电散点图的理论方法，对临床应用有指导作用的实用性专著。为此，经过两年多的酝酿，作者对近十年来的学习、思考和研究结果进行了总结、归纳、提炼，动笔写这本专著，以飨同道和读者。