基本医疗卫生制度改革是始于20。9年“新医改 ”中的重要内容。其基本思想，是“把基本医疗卫生 服务作为公共产品”向广大居民提供。在这项改革中，国家在基本医疗服务的基础上， 推出了基本公共卫生服务（以上海市为例，包含13大 项，148小项），两者共同作用，为区域内的居民提 供全面连续的初级卫生保健服务。在实行中，作为基本医疗卫生服务的一线执行者 ，笔者看到，基本医疗服务与基本公共卫生服务，其 *终的目的虽然相同，但在目前的执行过程中，其筹 资、执行和相应的绩效考核方式存在着较大的分歧。基本医疗服务“按项目收费”和基本公共卫生服务“ 按人头收费”的现状，使得其共同捍卫区域居民健康 的初衷没有获得预期的成效，有待进一步改善。同时 ，新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险、城镇 职工医疗保险三类基本医疗保险的水平不同，也是造 成这种差异的重要原因。基于此，在《基本医疗卫生制度改革思索》中， 笔者张韬、李明提出一种基于“工分制”的服务成本 核算办法，从基本医疗服务和基本公共卫生服务的* 终目的出发，以需方的服务需求为导向，提出新的社 区卫生服务中心或乡村卫生院的人员绩效核算办法。在笔者所在的机构中，已经开始尝试用此办法核算本 区域（上海市浦东新区惠南镇）的年度服务总量和服 务完成情况，取得了一定的效果，故成此书，以飨读 者。
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