循证医学基础

上篇 理论篇 第一章循证医学概述2 第一节循证医学的产生背景2 一、流行病学的发展2 二、医疗卫生保健的新特点4 三、信息技术的支持与配合4 第二节循证医学的定义及特征5 一、循证医学的定义5 二、循证医学的特征6 第三节实践循证医学的基本步骤9 一、提出明确的问题9 二、检索可能回答问题的证据9 三、严格评价获得的相关证据9 四、应用证据进行临床实践10 五、评价循证实践的结果10 第四节循证医学的发展态势10 第五节循证医学时代的要求11 一、对决策者的要求11 二、对证据生产与应用的要求12 三、对医学教育的要求12 课外拓展13 参考文献13 第二章医学问题及其研究方法15 第一节医学问题的主要来源15 一、临床医学问题15 二、公共卫生问题16 三、医学决策问题16 四、其他医学问题17 第二节医学问题的主要研究方法18 一、原始研究18 二、二次研究21 第三节临床问题的构建23 一、临床问题构建的基本步骤24 二、临床问题构建的基本模式25 三、临床问题构建示例25 课外拓展26 参考文献27 第三章证据、证据资源及其检索28 第一节证据的定义及特征28 一、证据的定义28 二、证据的特征29 第二节证据的分类与分级29 一、证据的分类30 二、证据的分级30 第三节循证医学的证据资源31 一、循证医学证据体系及其发展32 二、循证医学证据资源的分类32 第四节证据的检索34 一、证据资源的选择34 二、证据的检索策略与步骤37 三、证据检索示例38 课外拓展41 参考文献41 第四章证据的质量评价42 第一节证据质量评价的基本要素42 一、真实性43 二、重要性43 三、适用性44 第二节证据质量的影响因素45 一、研究设计环节45 二、研究实施环节46 三、结果报告环节47 第三节证据质量的评价标准与工具47 一、证据质量的评价标准48 二、证据质量的评价工具50 课外拓展53 参考文献53 第五章证据的应用和效果评价55 第一节证据的应用55 一、证据应用的个体化55 二、证据利弊的权衡57 三、决策共同体的构建57 第二节证据应用的效果评价59 一、效果评价的意义60 二、效果评价的内容与指标60 课外拓展62 参考文献63 第六章循证医学中的统计学方法64 第一节常见临床证据的数据类型64 一、计量资料64 二、计数资料65 三、等级资料65 第二节医学统计方法的选择思路65 一、单变量定量资料分析66 二、单变量定性资料分析67 三、双变量资料分析76 四、多变量资料分析77 第三节Meta分析的原理和方法79 一、Meta分析的原理79 二、Meta分析的基本步骤80 三、Meta分析中的统计方法81 四、Meta分析的优点与局限性87 课外拓展88 参考文献88 下篇 应用篇 第七章防治问题的循证实践90 第一节问题的提出90 第二节证据的检索91 第三节证据的评价与应用92 一、证据的评价92 二、证据的应用98 参考文献98 第八章诊断问题的循证实践99 第一节诊断性试验概述99 一、诊断性试验概念99 二、诊断性试验研究的设计要点100 三、诊断性研究证据的分级104 第二节诊断问题的循证实践104 一、提出问题105 二、构建临床问题105 三、查找相关证据105 四、诊断性试验证据的评价与应用107 第三节诊断性试验证据的质量评价工具113 参考文献114 第九章预后问题的循证实践115 第一节预后及其研究设计类型115 一、预后116 二、预后因素116 三、预后研究的设计类型116 第二节预后问题的循证实践117 一、提出问题118 二、证据检索118 三、证据的筛选119 四、证据的评价与应用120 五、后效评价125 参考文献125 第十章公共卫生问题的循证实践126 第一节循证公共卫生概述126 一、循证公共卫生的定义及其发展126 二、循证公共卫生与循证医学127 三、循证公共卫生的作用128 第二节循证公共卫生实践129 一、循证公共卫生与公共卫生政策129 二、循证公共卫生实践的方法与步骤130 三、公共卫生问题的循证实践131 第三节循证公共卫生实践面临的问题与挑战133 一、循证公共卫生实践面临的问题134 二、循证公共卫生实践面临的挑战136 参考文献138 第十一章中医药临床的循证实践139 第一节中医药临床的特点140 一、辨证论治140 二、整体观念141 第二节循证医学与中医药临床实践141 一、循证医学与中医药临床实践的内在联系141 二、循证医学对中医药临床实践的要求143 三、中医药循证实践的最终目标144 第三节中医药临床循证研究案例分析145 一、研究设计145 二、主要结果147 三、总体评价147 四、重大意义147 参考文献148 第十二章Meta分析软件及其使用149 第一节常用Meta分析软件的介绍149 一、常用Meta分析软件及其特点149 二、不同类型Meta分析的特点及其适用软件154 第二节RevMan软件的使用156 一、软件的下载与安装156 二、RevMan软件的进入157 三、二分类资料的Meta分析160 四、连续性资料的Meta分析181 参考文献192 英文索引194 中文索引199