肝脏局部解剖：以门静脉分段为基础肝脏新分段法的思路

I．靳的肝脏分段
1 肝脏的新分段法
2 重新观察前区的解剖
3 门静脉分支实际上左右对称
4 在肝里被隐藏的第3扇门：前裂
5 肝静脉实际上也是左右对称的
6 试着打开第3扇门
II．肝脏解剖的历史，以往的肝脏分叶与分段
1 Healey的肝脏解剖
a．Healey的肝区
b．Healey的肝区与门静脉的支配
c．Healey的肝区与肝静脉
d．左右肝的界线
e．尾状叶
f．Healey区的问题
2 Couinaud的肝脏解剖
a．Couinaud的肝区
b．Couinaud的肝区与门静脉的支配
c．Couinaud肝段的问题
3 在右肝实际的门静脉分支（portal ramification）
III．从发生来看肝脏的外科解剖
1 金黄仓鼠肝的发生
a．肝芽与发生
b．Nettelblad的第5期
c．Nettelblad的第6期
d．Nettelblad的第8期
e．Nettelblad的第9～12期
2 人肝的发生
a．受精3周内
b．胚胎期5周内
c．胚胎期5周后
d．脉管发育完成
3 从肝脏发生来理解外科解剖的新发现
IV．从门静脉分段来看肝脏外科解剖
1 肝左叶门静脉
a．门静脉左支的分支形态
b．内侧区门静脉支的分支形态
2 肝右前区门静脉
a．新的肝右前区概念
b．与高安分类的关系
c．与以往的C0uinaud肝右前下区（S5）的关系
d．小结
3 后区门静脉
a．背景
b．研究对象及方法
c．结果
4 尾状叶的脉管支配（门静脉，胆管）
a．尾状叶的脉管支配，以门静脉为中心
b．提示病例
c．从发生来看的尾状叶
d．尾状叶与IX段是不一样的
5 从肝新区来看肝的容积
a．测定肝区容积的意义
b．测定肝区容积的方法
c．测定结果
d．在术式选择上的好处
e．肝区新想法的合理性
V．肝脏的血管
1 肝静脉的解剖
2 肝左静脉
3 肝中静脉
4 肝右静脉
5 肝中静脉的走行及与肝门部GIisson的关系
6 胆囊静脉
a．胆囊静脉的流出部位及流入肝内的部位
b．胆囊静脉流入肝内的区域
c．胆囊静脉与胆囊癌肝转移的关系
d．胆囊静脉与肝内假病变
7 肝门板与左右肝动脉的交联
a．肝板系统与肝门板
b．左右肝动脉的交通支
c．交通支的临床意义是什么
d．交通弓的本质是什么
VI．从立体解剖观点解析肝病治疗
1 我们从新的解剖观点出发分析couinaud解剖的多样性
总论——我们的解剖与Couinaud解剖的不同点
各论——由我们的解剖观点出发分析Couinaud的解剖变异
2 切除
a．肝切除的钥匙——开启肝门施行肝切除
b．内侧段切除
c．肝前段切除
d．肝后段切除
e．内侧段+前腹段切除（肝中静脉环流领域全切除）
f．肝中央2区切除
g．肝左叶+前腹段切除（肝左静脉、肝中静脉环流区切除）
h．后段+前背段切除（肝右静脉环流领域全切除）
i．肝S3切除
j．肝左内叶（S3，S4）切除
k．肝S3、S4（左内叶）+前腹段上区切除
1．S4a、S5切除，S4、S5切除
m．肝前腹段上区切除（经肝手术法）
n．肝前腹段上区切除（经肝门手术法）
o．肝前背段上区切除
p．肝前背段切除
q．肝前腹段下区切除
3 肝移植
a．左外侧段移植
b．肝右叶移植
4 TAE
a．后段？实际为背侧区
b．A8v与A8d
c．前段？实质为后段动脉支分支的A8d
附录 摄影条件与图像再构筑
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