北京协和医院风湿免疫科护理工作指南

第一章 风湿免疫科护理管理
第一节 风湿免疫科概况
一、科室基本情况
二、专科设置及特点
第二节 风湿免疫科的科室管理
一、环境管理
二、药品及物品管理
三、人员管理
第三节 风湿免疫科护理岗位及能级管理
一、岗位设置
二、岗位职责及任职条件
三、能级管理
第四节 风湿免疫科护理工作制度
一、病房管理制度
二、分级护理制度
三、危重患者抢救及报告制度
四、健康教育制度
五、消毒隔离制度
六、不良事件上报制度
七、交接班制度
八、查对制度
九、执行医嘱制度
十、输血安全制度
十一、病房安全制度
十二、探视陪伴制度
十三、财产物资管理制度
十四、仪器设备管理制度
第五节 风湿免疫科护理内容
一、基础护理
二、危重患者的护理
三、患者的安全管理
四、并发症及其预防
五、康复
六、健康教育
第二章 风湿免疫科护理技术与操作配合
第一节 护理操作
一、生物制剂的输注护理
二、特殊皮肤黏膜护理
三、肢端坏疽的护理
四、关节 功能锻炼方法
五、甲泼尼龙静脉冲击治疗的护理
六、环磷酰胺冲击治疗的护理常规
第二节 诊疗技术与配合
一、漂浮导管术的护理配合
二、腰椎穿刺术的护理配合
三、肾脏穿刺术的护理“配合
四、万他维雾化吸入给药法
五、六分钟步行试验的护理配合
六、皮肤组织活检术的护理配合
七、肌肉活检术的护理配合
八、唇腺体活检术护理配合
九、颞动脉活检护理配合
十、胰岛素笔注射(以诺和笔为例)
十一、血糖监测
十二、胸腔穿刺护理配合
十三、经外周插管的中心静脉导管护理技术
十四、关节 腔穿刺护理配合
十五、腹膜透析护理
十六、肝脏活体组织穿刺术护理配合
第三章 风湿免疫科症状体征护理及疾病护理
第一节 风湿免疫科症状与体征的护理
一、皮疹
二、黄疸
三、溃疡
四、光过敏
五、脱发
六、雷诺现象
七、肌无力
八、关节 痛、颈肩痛、腰。背痛、足跟痛
九、口眼干
十、呼吸困难
十一、多浆膜腔积液
十二、发热
十三、吞咽困难
十四、腹痛
十五、贫血
十六、水肿
十七、腹泻
十八、抽搐
十九、昏迷
二十、呕吐
二十一、呕血与便血
二十二、尿量异常
第二节 风湿免疫科常见疾病护理常规
一、系统性红斑狼疮患者的护理
二、关节 病变患者的护理
三、多发性肌炎和皮肌炎患者的护理
四、系统性硬化症患者的护理
五、干燥综合征患者的护理
六、系统性血管炎患者的护理
七、原发性痛风患者的护理
八、复发性多软骨炎患者的护理
九、混合性结缔组织病患者的护理
第四章 疑难个案护理
第一节 SAPHO综合征患者的护理
第二节 系统性硬化症合并慢性弥散性血管内凝血的观察及护理
第三节 POEMs综合征患者的护理
第四节 复发性多软骨炎患者气管切开护理个案分析
第五节 腹膜后纤维化患者的护理
第六节 抗磷脂综合征妊娠患者的护理
第七节 视神经脊髓炎(NMO)患者的护理
第八节 系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者的护理
第九节 系统性红斑狼疮合并毛霉病患者的护理
第十节 IgG4相关疾病的护理
第十一节 嗜酸粒细胞增多症的护理
第十二节 结节 性多动脉炎合并白色萎缩的护理
第五章 护理展望
一、风湿免疫性疾病的治疗新进展
二、风湿免疫性疾病的护理新进展
附录
附录1 护理给药缺陷报告单
附录2 护理给药缺陷追踪评价表
附录3 医疗护理风险防范(堵漏)报告表
附录4 皮肤压疮护理报告单
附录5 皮肤压疮追踪评价表
附录6 防范患者压疮记录表
附录7 跌倒(坠床)事件报告单
附录8 跌倒(坠床)事件追踪评价表
附录9 防范患者跌倒(坠床)评估记录表
附录10 管路滑脱报告单
附录11 管路滑脱追踪评价表
附录12 意外伤害事件报告单
附录13 意外伤害事件追踪评价表
附录14 护理投诉记录表
参考文献