儿科教学查房

Ⅰ 初级篇1 反复喘息——支气管哮喘2 婴儿、反复手足抽搐、精神好——维生素D缺乏性手足抽搐症3 婴儿、咳喘、枕秃——急性毛细支气管炎、维生素D缺乏性佝偻病附 计划免疫4 长期发热、惊厥、营养不良——结核性脑膜炎5 早产儿、呼吸暂停、口唇青紫——新生儿低血糖症、新生儿低钙血症6 新生儿窒息——ABCDE复苏方案7 过期产儿、宫内窘迫——新生儿缺氧缺血性脑病8 产钳助产分娩、反应稍差、哭声弱——新生儿颅内出血、头颅血肿9 早产儿、呼吸困难——新生儿呼吸窘迫综合征10 出生当日黄疸——新生儿ABO血型不合溶血病11 新生儿黄疸——新生儿败血症、新生儿脐炎、新生儿脓疱疮12 新生儿寒冷损伤综合征——脐炎、早产儿、败血症13 上消化道出血——新生儿出血症14 发热、咳嗽、烦躁——重症肺炎、心力衰竭15 发热待查——幼年型类风湿关节炎16 腹泻、抽搐——轻中度脱水、佝偻病、低钙、低镁惊厥17 阵发性哭闹、果酱样便——肠套叠18 阵发性腹痛、血便、皮疹——过敏性紫癜19 发热待查——伤寒20 发热、皮疹——川崎病、冠状动脉瘤21 发热、咳喘——重症肺炎、腺病毒感染22 肺炎、四肢皮肤花纹状、湿冷——重症肺炎、感染性休克23 咳嗽、气喘、心力衰竭——重症肺炎、呼吸道合胞病毒感染24 肺炎、皮疹、迁徙灶——金黄色葡萄球菌感染25 高热、咳嗽——大叶性肺炎（支原体感染）26 发热、前囟隆起——化脓性脑膜炎、硬脑膜下积液27 发热、头晕、昏迷——结核性脑膜炎28 高热、抽搐、脓血便——中毒型菌痢29 发热、惊厥——疱疹性口腔炎、高热惊厥30 高热、手足疱疹、嗜睡伴四肢抖动——重症手足口病31 发热、头痛——单纯疱疹病毒性脑炎32 发热、皮疹——麻疹33 高度水肿、大量蛋白尿——肾病综合征34 面黄、红细胞呈小细胞低色素改变——缺铁性贫血35 面色苍黄、大细胞性贫血——营养性巨幼细胞贫血36 皮肤出血点——特发性血小板减少性紫癜37 皮下血肿——血友病甲38 青紫、无自主呼吸、双侧瞳孔散大、血压测不出——心跳呼吸骤停39 多饮、多尿、消瘦、意识模糊——糖尿病酮症酸中毒40 生理性黄疸延迟消退、腹胀、便秘——先天性甲状腺功能减低症41 发热待查——传染性单核细胞增多症42 秋季腹泻——轮状病毒感染——重度脱水——液体疗法43 新生儿肺炎——呼吸衰竭——呼吸性酸中毒——呼吸支持——机械通气44 气急、呼吸困难、发绀——胎粪吸入综合征、气漏45 新生儿黄疸——Rh溶血病——胆红素脑病46 发热、黄疸、抽搐、侧脑室大——新生儿败血症、化脓性脑膜炎、脑室管膜炎47 发热、呼吸窘迫——新生儿败血症48 早产儿、腹泻、腹胀、四肢皮肤花纹、湿冷——败血症、感染性休克、出血坏死性小肠结肠炎49 重症肺炎、心力衰竭——先天性心脏病50 新生儿，吃奶困难、抽搐——新生儿破伤风51 新生儿，鼻塞流涕、口吐泡沫——先天性梅毒52 吐泻、血便、腹胀、中毒症状——新生儿坏死性小肠结肠炎53 呕吐、抽搐、尿异味——先天性苯丙酮尿症54 反复呕吐、营养不良——食管裂孔疝55 室性期前收缩——心律失常——病毒性心肌炎56 反复发作性心悸——阵发性室上速、病毒性心肌炎57 皮疹、血尿、蛋白尿——紫癜性肾炎58 反复腹痛、突发呕血、血便——消化性溃疡、上消化道出血、失血性休克59 新生儿，喷射性呕吐，不含胆汁——先天性幽门肥厚60 口吐泡沫、气促、喂水呛咳——食管闭锁及食管气管瘘61 出生后排便困难——先天性巨结肠62 心悸、胸闷、手抖、突眼——甲状腺功能亢进症63 迁延性腹泻——轮状病毒感染——乳糖不耐受64 发热待查——肺结核65 迁延性腹泻、喘息、湿疹——牛奶蛋白过敏66 发热、吠样咳、呼吸困难——急性感染性喉炎、喉梗阻67 反复咳喘、迁延性肺炎——支气管异物68 皮肤淤点、淤斑——血小板减少性紫癜——支原体感染69 发热、黄疸、乏力、肝大、转氨酶升高——支原体感染70 发热、抽搐——复杂性高热惊厥71 发热、皮疹、肢体抖动、惊跳——重症手足口病、神经源性肺水肿72 发热、皮疹、循环不良——重症手足口病早期、脑干脑炎73 发热、皮疹、流涎——重症手足口病——脑干脑炎74 四肢肌力下降——吉兰一巴雷综合征75 肌肉无力、呼吸困难——重症肌无力、肌无力危象76 反复上呼吸道感染、镜下血尿——无症状性急性肾炎77 频繁痉挛发作、特异性高幅失律EEG——婴儿痉挛症78 持续抽搐——癫痫持续状态79 水肿、无尿——急性肾小球肾炎、急性肾功能不全80 水肿、血尿、大量蛋白尿——以肾病综合征为表现的急性肾炎81 惊厥持续状态——高血压脑病——肾外症状性急性肾炎82 矮小症鉴别——生长激素缺乏症83 烦渴、多饮、多尿——中枢性尿崩症84 手足肿痛、皮疹、咯血——过敏性紫癜85 气急、呼吸困难、新生儿——新生儿乳糜胸Ⅱ 高级篇1 无尿、高血钾——含三聚氰胺奶粉致肾结石、急性肾衰竭、尿路感染2 腰肋痛、肉眼血尿——“胡桃夹现象”3 血尿待查——特发性高钙尿症4 反复肉眼血尿——IgA肾病5 单纯血尿——良性家族性血尿6 血尿、水肿，进行性少尿、肾功能减退——急进性肾炎7 反复水肿、尿少、蛋白尿半年——难治性肾病综合征8 反复呕吐、腹泻和低钠血症——先天性肾上腺皮质增生症：失盐型9 发热、贫血——急性非淋巴细胞白血病10 肩胛骨包块——朗格汉斯细胞组织细胞增生症11 新生儿黄疸——Citrin蛋白缺陷症12 慢性腹泻——锌缺乏症13 迁延性腹泻——溃疡性结肠炎14 广谱抗生素使用——腹泻——抗生素相关性腹泻15 阵发性哭闹伴青紫、呼吸急促——法洛四联症、缺氧发作16 青紫、四肢凉——心源性休克、三度房室传导阻滞、病毒性心肌炎17 长期发热、先天性心脏病——感染性心内膜炎18 乏力、纳差、水肿、气促——心力衰竭、扩张型心肌病19 发热，口腔黏膜、结膜充血，冠状动脉异常——不完全性川崎病20 颅内出血——晚发性维生素K依赖性因子缺乏症——肝炎综合征、新生儿巨细胞病毒感染21 黄疸、肝功能损害、肾脏损害——肝豆状核变性22 长期发热——幼年特发性关节炎全身型——多脏器损害——巨噬细胞活化综合征23 多系统病变、病程慢性化——系统性红斑狼疮24 发热、皮肤结节——结节性脂膜炎25 发热、咳嗽、气促、呼吸困难——过敏性肺炎26 咯血、少尿——肺出血肾炎综合征27 持续高热、精神症状——恶性疟疾28 川崎病、大剂量丙种球蛋白治疗无效——丙种球蛋白无反应型川崎病29 顽固性头痛、呕吐——隐球菌性脑膜炎30 溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭——溶血尿毒综合征31 咳嗽、痰中带血、贫血——肺含铁血黄素沉着症32 癫痫、智力低下、皮肤色斑——神经纤维瘤病工型33 反复抽搐、皮肤色素脱失斑——结节性硬化症34 头痛、抽搐——多发性硬化35 发热、三系减低、脾大——噬血细胞综合征36 水肿、肾病、血清乙肝标志物阳性、病理膜性肾病改变——乙型肝炎病毒相关性肾炎37 反复咳嗽、血小板减少——骨髓增生异常综合征38 急性淋巴细胞白血病、中性粒细胞减少症、发热咳嗽——肺曲霉菌病39 生长发育落后伴佝偻病表现、碱性尿、高氯性代谢性酸中毒——范可尼（Fanconi）综合征40 婴儿、生长迟缓、反复呕吐——近端肾小管酸中毒41 反复关节肿痛、发热、蛋白尿——系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎42 呕吐、腹泻、腹腔积液——嗜酸细胞性胃肠炎43 发热、偏瘫——化脓性脑膜炎、脑脓肿44 茶色尿、肌无力——横纹肌溶解症45 腹痛、血便、肌注部位渗血——敌鼠中毒46 先天性白内障、青光眼、智力低下、肾小管酸中毒——眼一脑一肾综合征47 早产儿、机械通气、氧依赖——支气管肺发育不良48 早产、呻吟、气促、发绀——新生儿呼吸窘迫综合征49 发热、淋巴结肿大——组织细胞坏死性淋巴结炎50 婴儿、咳喘迁延难愈——闭塞性细支气管炎51 反复抽搐、头痛、右下肢疼痛、无力——线粒体脑肌病52 出血、APTT延长、PT和血小板功能正常——获得性血友病53 肝、脾肿大——尼曼-皮克病54 面色苍黄、三系减少——再生障碍性贫血55 黄疸、脾大——自身免疫性溶血性贫血Ⅲ 疑难、少见病例篇1 咳嗽、双肋弓部疼痛、双下肢麻木无力——脊髓脓肿2 长期发热、咳嗽、抗生素治疗无效——白色念珠菌肺炎3 长期发热、肝脾及深部淋巴结肿大——慢性活动性EB病毒感染4 婴儿、喘息、黄疸、转氨酶高——巨细胞病毒感染5 纳差、重度营养不良——颅咽管瘤6 反复上消化道出血、外周血三系减少——班替综合征7 呕血、黑便——上消化道大出血——食管胃底静脉曲张——门静脉高压——门静脉海绵样变性8 出生后不久新生儿、难以控制的发绀——先天性心脏病9 新生儿气促、呼吸困难、肺野实变影、孕母结核病——先天性肺结核10 发热、头痛、颅内炎性肉芽肿——弓形体脑炎11 长期发热、幼年类风湿关节炎、突发抽搐昏迷、肝脾增大、三系低下、肝功能及凝血异常——巨噬细胞活化综合征12 小婴儿、难治性喘息——先天性气管狭窄、大血管畸形13 小儿肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭，机械通气很快好转，撤机后再次加重——重症肌无力危象14 血小板减少性出血、微血管病性溶血及神经精神症状——血栓性血小板减少性紫癜15 呼吸窘迫、难以复苏——新生儿先天性膈疝16 下肢僵硬、手足不自主运动——多巴反应性肌张力不全17 新生儿、呼吸道堵塞症状——鼻咽壁间叶性错构瘤18 发热、三系减少、重症肺炎——急性髓系白血病19 反复喘息——先天性气道畸形20 反复关节肿痛、贫血、蛋白尿——ANCA相关性小血管炎21 发热、咳喘、抗感染治疗无效——淋巴细胞间质性肺炎22 反复活动后喘息、抗哮喘治疗效果不佳——肺动脉吊带23 白血病、骨髓抑制、发热、皮疹——镰刀菌败血症24 长期发热、淋巴结肿大——淋巴结血管免疫母细胞性淋巴结病25 发热、兴奋、抽搐、呕泻、震颤——海洛因戒断综合征26 呼吸衰竭，呼吸机多次撤机失败——新生儿先天性喉软骨软化症27 新生儿胆汁性呕吐——空肠隔膜28 小婴儿、反复呼吸道感染——支气管桥29 新生儿、咳喘、发绀、发育差——完全性大动脉转位，巨细胞包涵体病30 发热、皮疹、抽搐、血液、肝脏损害——附红体病31 发热、咳嗽、多脏器侵袭——隐球菌病32 神经系统功能障碍、阳性家族病史——戊二酸尿症I型33 水肿、血尿、肝功能损害——肝豆状核变性34 孕母系统性红斑狼疮、新生儿环状红斑——新生儿狼疮35 发热、腹泻、营养不良——克罗恩病36 咳喘、进食后呛咳——食管气管瘘、食管异物37 咳嗽、气促、四肢瘫痪——先天性右肺未发育伴脊髓性肌萎缩38 突发咳喘、烦躁、哭吵、气急——吸人（类脂）性肺炎