医院管理制度与评审评价（下卷）

第四章 医疗质量安全管理与持续改进
重症医学科管理与持续改进
医院评审标准与医院制度对照表
涉及医院制度
YYZD-173《重症医学科建设与管理指南》
YYZD-174《重症医学科管理制度》
YYZD-175《重症医学科医疗工作制度》
YYZD-176《重症医学科护理工作制度》
YYZD-177《重症医学科医院感染控制制度》
YYZD-178《重症医学科大批患者转入应急预案》
YYZD-179《重症医学科设备故障应急处理预案》
其他制度文件
感染性疾病管理与持续改进
医院评审标准与医院制度对照表
涉及医院制度
YYZD-180《传染病疫情信息登记和报告制度》
其他制度文件
中医管理与持续改进
医院评审标准与医院制度对照表
涉及医院制度
YYZD-181《中医科门诊工作制度》
YYZD-182《中医科病房管理制度》
YYZD-183《中医科三级查房制度》
YYZD-184《中医特色查房制度》
YYZD-185《中医与西医临床科室的会诊、转诊制度》
YYZD-186《中医与西医临床科室的协作制度》
其他制度文件
康复治疗管理与持续改进
医院评审标准与医院制度对照表
涉及医院制度
YYZD-187《康复工作评估制度》
YYZD-188《康复治疗训练过程记录规范》
其他制度文件
疼痛治疗管理与持续改进
医院评审标准与医院制度对照表
涉及医院制度
YYZD-189《疼痛管理制度》
其他制度文件
精神科疾病的管理与持续改进（可选）
医院评审标准与医院制度对照表
涉及医院制度
YYZD-190《精神科患者入院评估及疗效评估制度》
YYZD-191《精神科急救医疗规范流程》
YYZD-192《开放病房住院患者及家属知情同意书》
YYZD-193《精神科患者转入转出制度》
YYZD-194《精神科患者出院康复指导制度》
YYZD-195《精神科出院患者随访制度》
其他制度文件
药事和药物使用管理与持续改进
医院评审标准与医院制度对照表
涉及医院制度
YYZD-196《抗菌药物临床应用管理办法》
YYZD-197《药品采购管理制度》
YYZD-198《退药管理制度》
YYZD-199《抗菌药物临床应用和细菌耐药预警管理制度》
YYZD-200《越级使用抗菌药物制度》
YYZD-201《特殊使用级抗菌药物的临床应用管理规定》
……
第五章 护理管理与质量持续改进
第六章 医院管理