专家细说胆囊炎与胆石症

　　《专家细说胆囊炎与胆石症》为“专家细说常见病”丛书之一，本书对胆囊炎与胆结石的发病机制、临床表现、诊断、治疗以及家庭养护方法进行了详细的介绍，本书内容权威、实用，可作为广大胆囊炎与胆结石患者日常疾病防治的参考，也可作为普通大众了解胆囊炎与胆石症防治知识的科普读物。

　　邓美海，医学博士，主任医师，硕士生导师。中华医学会外科学分会脾脏功能与脾脏外科学组委员、广东省肝脏病学会微创专业委员会副主任委员，广东省医学会肝胆胰外科学分会委员。《中华肝脏外科手术学电子杂志》《岭南现代临床外科》等杂志编委。从事普外科工作30年，对肝、胆、胰、脾等疾病的诊治有较丰富的临床经验，尤其擅长于肝癌、胆道结石和肿瘤、胰腺肿瘤、肝硬化脾肿大脾功能亢进的手术治疗。在腹腔镜微创外科手术方面有较深的造诣。【目录】胆囊炎、胆石症的概念与病因1.胆道系统的构成是怎样的？ / 22.胆总管有多长？分哪几部分？ / 33.什么是奥狄氏括约肌？它有哪些功能？ / 34.胆囊分哪几部分？ / 45.胆汁是怎样产生的？它有什么作用？ / 56.胆囊有什么作用？ / 67.胆汁的分泌和排出受哪些因素的调节？ / 78.胆汁是什么颜色的？ / 79.什么是胆红素？胆红素是怎样产生的？ / 810.胆红素分哪几种？在体内是如何代谢的？ / 811.什么是胆汁酸？胆汁酸是如何代谢的？ / 1012.胆汁酸的生理作用是什么？ / 1113.胆汁酸肠肝循环有什么意义？ / 1114.什么是黄疸？ / 1215.黄疸有几种类型？ / 1216.溶血性黄疸的病因有哪些？ / 1317.阻塞性黄疸的病因有哪些？ / 1418.肝细胞性黄疸的病因有哪些？ / 1519.如何鉴别不同类型的黄疸？ / 1520.什么是胆囊炎？ / 1721.什么是急性胆囊炎？ / 1722.急性胆囊炎的病因有哪些？ / 1823.急性胆囊炎发作时，胆囊发生了怎样的变化？ / 1824.急性胆囊炎有哪些临床表现？ / 1925.什么是慢性胆囊炎？ / 2026.慢性胆囊炎有哪些临床表现？ / 2027.是不是所有的胆囊炎患者都有腹痛？ / 2028.什么叫胆绞痛？ / 2129.长期禁食的患者为什么会发生胆囊炎？ / 2130.胆囊炎发作的时候，胆囊为什么会增大？ / 2231.胆囊炎反复发作后，胆囊为什么会缩小？ / 2232.什么是胆囊息肉？ / 2333.胆囊息肉分哪几种？ / 2334.胆囊息肉的临床表现有哪些？ / 2435.哪些人易患胆囊息肉？ / 2536.胆囊息肉会不会导致黄疸、胰腺炎？ / 2537.胆囊息肉会长大吗？ / 2638.导致胆囊息肉恶变的因素有哪些？ / 2639.什么是胆石症？ / 2740.胆结石分哪几种？都是怎么形成的？ / 2841.胆石症包括哪些疾病？ / 2942.为什么会得胆石症？ / 3043.哪些因素会导致胆囊结石？ / 3144.胆囊结石有哪些临床表现？ / 3245.胆囊结石会不会恶变？ / 3446.胆囊结石有哪些并发症？ / 3547.胆囊结石为什么会引起胰腺炎？ / 3548.胆管结石是怎么形成的？ / 3649.肝外胆管结石的病因是什么？ / 3750.胆总管结石的病因是什么？ / 3751.胆总管结石引起的病理变化是怎样的？ / 3852.胆总管结石有哪些危害？ / 4053.什么是Charcot三联征？ / 4154.什么是Reynolds五联征？ / 4255.肝外胆管结石的临床表现是怎样的？ / 4356.胆道梗阻会造成怎样的机体损害？ / 4457.什么是急性化脓性胆管炎？ / 4558.什么是胆源性肝脓肿？ / 4659.什么是胆源性肝硬化？ / 4760.什么是胆源性胰腺炎？ / 4861.胆管癌与胆管结石有关吗？ / 4862.什么叫肝内胆管结石？ / 4963.肝内胆管结石的病因是什么？ / 5064.肝内胆管结石的临床表现是怎样的？ / 5165.肝内胆管结石引起的病理变化是怎样的？ / 5366.肝内胆管结石有什么危害？ / 55胆囊炎、胆石症的诊断与鉴别诊断1.胆道疾病需要做哪些检查？ / 582.胆道疾病的超声检查表现是怎样的？ / 583.腹平片对诊断胆囊炎、胆石症价值大吗？ / 594.什么是静脉胆道造影？ / 595.什么是经皮肝穿刺胆管造影？ / 606.什么是内镜下逆行胰胆管造影？ / 617.什么是术中胆管造影？ / 628.什么是核素扫描检查？ / 629.什么是胆道镜检查？ / 6310.CT或磁共振检查意义如何？ / 6311.做胆道影像学检查时为什么要空腹？ / 6412.为什么有时要做两种以上的影像学检查，这是不是过度检查？ / 6413.为什么胆道系统疾病患者要做胃镜检查？ / 6514.胆总管结石的实验室检查表现如何？ / 6515.胆总管结石的超声检查准确率如何？ / 6616.肝内胆管结石的实验室检查表现如何？ / 6617.肝内胆管结石的辅助检查手段有哪些？ / 6718.超声检查在肝内胆管结石诊断中的价值与不足各是什么？ / 6719.CT检查对肝内胆管结石的诊断有何意义？ / 6820.内镜下逆行胰胆管造影在肝内胆管结石的诊断中意义如何？ / 6821.磁共振检查在胆道疾病的诊断中有何价值？ / 6922.经皮肝穿刺胆管造影对肝内胆管结石的诊断有何意义？ / 7023.做T管造影检查前是否需要空腹？ / 7124.做T管造影检查前有无特殊准备？ / 7125.胆囊炎、胆石症要靠哪些检查来确诊？ / 7126.胆囊炎、胆石症合并黄疸要做哪些检查？ / 7227.胆囊炎、胆石症合并肝硬化要做哪些检查？ / 7228.没有症状的胆囊结石患者多久复查一次？ / 7229.胆囊炎患者的外周血白细胞会有什么改变？ / 7330.胆囊炎、胆石症对肝功能的影响大吗？主要影响哪些指标？ / 7331.没有腹痛是不是就不能诊断胆囊炎？ / 7432.为什么有的胆囊炎患者没有发热、黄疸、腹痛的症状？ / 7433.胆囊炎为什么常被误诊为胃病？ / 7534.消化性溃疡的腹痛与胆囊炎、胆石症的腹痛有什么不同？ / 7535.胆囊炎、胆石症与胃炎、胃溃疡怎么鉴别？ / 7736.胆囊炎为什么会造成右肩背部疼痛？它与肩部损伤如何鉴别？ / 7737.胆囊炎急性发作为什么多在进食油腻食物后发生？ / 7838.胆囊结石和右肾结石怎么鉴别？ / 7839.胆囊结石和胆总管结石怎么鉴别？ / 7940.胆囊炎、胆结石与胃下垂、肾下垂如何鉴别？ / 7941.胆囊炎、胆囊结石与胃神经官能症怎么鉴别？ / 8042.胆囊结石与胆囊息肉怎么鉴别？ / 8143.胆囊炎、胆囊结石和胆囊癌怎么鉴别？ / 8144.胆囊炎、胆囊结石和急性胰腺炎怎么鉴别？ / 8245.妊娠时，胆囊炎与阑尾炎怎么鉴别？ / 8246.胆囊炎、胆囊结石与心绞痛怎么鉴别？ / 8347.胆总管结石与右肾绞痛怎么鉴别？ / 8348.胆总管结石与肠绞痛怎么鉴别？ / 8449.胆总管结石与胰头癌怎么鉴别？ / 8450.胆总管结石与传染性肝炎怎么鉴别？ / 8551.胆总管结石与胆道蛔虫病怎么鉴别？ / 8552.肝内胆管结石如何诊断？ / 86胆囊炎、胆石症的治疗与养护1.胆囊炎、胆石症患者在饮食方面要注意些什么？ / 902.胆囊炎发作时，在饮食方面要注意些什么？ / 923.胆囊炎发作时，要不要吃点抗生素？ / 934.胆囊炎发作时，要注意哪些身体上的变化？ / 935.急性胆囊炎行经皮肝胆囊穿刺引流术后，多久可以行下一步手术治疗？ / 946.非结石性胆囊炎与结石性胆囊炎的治疗方法有什么不同？ / 947.慢性胆囊炎是不是不用手术治疗？ / 958.肝硬化合并胆囊炎反复发作怎么办？ / 969.胆囊息肉要定期复查吗？多久复查一次？ / 9610.胆囊息肉如何治疗？ / 9611.总是担心息肉恶变怎么办？ / 9712.胆囊结石的治疗方法有哪些？ / 9813.什么情况下胆囊结石需要手术治疗？ / 9814.胆囊结石很小，是不是不用手术治疗？ / 10015.大的胆囊结石是不是一定要手术治疗？ / 10016.胆囊炎、胆囊结石的手术方式有哪些？ / 10117.胆囊炎、胆囊结石手术有哪些并发症？ / 10218.进行胆囊切除手术的患者在什么情况下需要进行胆道探查？ / 10319.胆囊结石合并胆囊息肉怎么办？ / 10420.胆囊结石合并黄疸怎么办？ / 10421.胆囊切除后病理检查发现恶性肿瘤怎么办？ / 10422.胆囊切除术后有哪些需要注意的问题？ / 10523.老年患者在胆囊切除术后应特别注意什么？ / 10624.胆囊切除会不会影响消化？ / 10725.胆囊切除术后多久可以正常饮食？ / 10826.胆囊切除术后为什么会出现腹泻？ / 10827.胆囊切除会不会增加结肠癌的发病率？ / 10928.胆囊切除的患者如何预防结肠癌？ / 11029.哪些患者可以做腹腔镜胆囊切除术？ / 11130.哪些患者不能做腹腔镜胆囊切除术？ / 11231.哪些患者更适合做腹腔镜胆囊切除术？ / 11332.腹腔镜胆囊切除术有哪些优点与不足？ / 11333.腹腔镜手术一定比传统手术好吗？ / 11434.妊娠期间能做腹腔镜手术吗？ / 11535.腹腔镜胆囊切除术怎么做？要做哪些准备？ / 11636.腹腔镜手术在术中改为传统手术，是不是说明腹腔镜手术失败了？ / 11737.腹腔镜手术的费用是不是要比传统手术高？ / 11738.哪些胆囊结石患者可以做保胆手术？ / 11739.胆囊炎、胆石症可以不手术而采用无创或者其他方法治疗吗？ / 11940.哪些胆囊结石患者可以进行体外碎石治疗？ / 12041.什么是胆囊结石的排石治疗？效果如何？ / 12142.多喝水能把胆囊结石排出来吗？ / 12143.什么是胆囊结石的直接接触溶石治疗？ / 12244.哪些胆囊结石患者可以进行口服溶石治疗？ / 12345.口服溶石治疗需要注意哪些问题？ / 12346.胆总管结石如何治疗？ / 12547.胆总管结石的一般治疗如何进行？ / 12548.胆总管结石的外科治疗原则是什么？有哪些手术方法？ / 12649.胆总管结石术后为什么会复发？ / 12850.胆总管结石术后放置T管的目的是什么？ / 12851.胆总管结石术后，患者带管回家要注意哪些问题？ / 12952.胆总管结石术后，T管脱出怎么办？ / 12953.胆总管结石术后多长时间可以拔除T管？ / 12954.拔除T管前要做哪些检查？ / 13055.胆总管结石合并胆总管下段狭窄、梗阻如何处理？ / 13056.肝内胆管结石如何治疗？ / 13257.肝内胆管结石的治疗难点是什么？ / 13358.肝内胆管结石外科治疗的原则是什么？ / 13459.肝内胆管结石并发急性感染怎么办？ / 13560.肝内胆管结石并发肝硬化门静脉高压怎么办？ / 13561.肝内胆管结石合并晚期肝硬化，有什么治疗方法？ / 13662.肝内胆管结石术后多次复发怎么办？ / 13663.肝内胆管结石术后有结石残留怎么办？ / 13764.没有症状的肝内末梢胆管结石是否需要手术治疗？ / 13865.什么是胆漏？如何判断胆漏的位置？ / 13866.手术后发生胆漏怎么办？ / 13967.十二指肠乳头切开取石术后反复发热、腹痛怎么办？ / 14068.胆石症手术后多久复查？目的是什么？ / 140胆囊炎、胆石症的预防1.如何预防胆结石形成？ / 1422.什么是胆石症的初级预防？ / 1433.什么是胆石症的二级预防？ / 1454.什么是胆石症的三级预防？ / 1455.什么是胆石症的四级预防？ / 146