目 录
上篇 基础知识
第1 章 常见症状与体征……………………………………………………………………… 1
第1 节 发热……………………………………………………………………………… 1
第2 节 咳嗽与咳痰……………………………………………………………………… 3
第3 节 咯血……………………………………………………………………………… 5
第4 节 发绀……………………………………………………………………………… 6
第5 节 胸痛……………………………………………………………………………… 8
第6 节 呼吸困难………………………………………………………………………… 9
第7 节 水肿………………………………………………………………………………11
第8 节 恶心与呕吐………………………………………………………………………14
第9 节 腹痛………………………………………………………………………………15
第10 节 腹泻………………………………………………………………………………17
第11 节 呕血………………………………………………………………………………19
第12 节 便血………………………………………………………………………………20
第13 节 黄疸………………………………………………………………………………22
第14 节 腹水………………………………………………………………………………24
第15 节 肝大………………………………………………………………………………25
第16 节 淋巴结肿大………………………………………………………………………26
第17 节 紫癜………………………………………………………………………………28
第18 节 脾大………………………………………………………………………………29
第19 节 尿量异常…………………………………………………………………………30
第20 节 尿路刺激征………………………………………………………………………31
第21 节 头痛………………………………………………………………………………32
第22 节 意识障碍…………………………………………………………………………33
第23 节 休克………………………………………………………………………………35
第24 节 多器官功能不全…………………………………………………………………37
第2 章 体格检查………………………………………………………………………………39
第1 节 一般检查…………………………………………………………………………39
第2 节 皮肤、黏膜、淋巴结检查………………………………………………………41
第3 节 头颈部检查………………………………………………………………………43
第4 节 肺部检查…………………………………………………………………………45
第5 节 心血管检查………………………………………………………………………47
第6 节 腹部检查…………………………………………………………………………52
第7 节 脊柱、四肢检查…………………………………………………………………55
第8 节 神经系统检查……………………………………………………………………57
第3 章 常见疾病的病因、发病机制、病理及药理…………………………………………59
第1 节 慢性支气管炎……………………………………………………………………59
第2 节 阻塞性肺气肿……………………………………………………………………60
第3 节 支气管哮喘………………………………………………………………………60
第4 节 肺炎………………………………………………………………………………62
第5 节 心力衰竭…………………………………………………………………………63
第6 节 高血压……………………………………………………………………………64
第7 节 冠状动脉粥样硬化性心脏病……………………………………………………66
第8 节 心脏瓣膜病………………………………………………………………………67
第9 节 肝硬化……………………………………………………………………………68
第10 节 消化性溃疡………………………………………………………………………69
第11 节 上消化道出血……………………………………………………………………70
第12 节 急性胰腺炎………………………………………………………………………70
第13 节 泌尿系感染………………………………………………………………………71
第14 节 肾损伤……………………………………………………………………………72
第15 节 肾病综合征………………………………………………………………………73
第16 节 缺铁性贫血………………………………………………………………………75
第17 节 急性白血病………………………………………………………………………76
第18 节 特发性血小板减少性紫癜………………………………………………………77
第19 节 糖尿病……………………………………………………………………………78
第20 节 甲状腺功能亢进症………………………………………………………………79
第21 节 系统性红斑狼疮…………………………………………………………………80
第22 节 类风湿关节炎……………………………………………………………………81
第23 节 脑血管病…………………………………………………………………………82
第24 节 脑变性疾病………………………………………………………………………83
第25 节 周围神经疾病……………………………………………………………………83
第26 节 病毒性肝炎………………………………………………………………………84
第27 节 获得性免疫缺陷综合征…………………………………………………………85
第28 节 伤寒………………………………………………………………………………86
第29 节 流行性乙型脑炎…………………………………………………………………87
第30 节 肺结核……………………………………………………………………………87
第31 节 急性一氧化碳中毒………………………………………………………………89
第32 节 急性有机磷杀虫药中毒…………………………………………………………89
第4 章 医学伦理学……………………………………………………………………………91
第5 章 呼吸内科学……………………………………………………………………………96
第1 节 急性上呼吸道感染………………………………………………………………96
第2 节 流行性感冒………………………………………………………………………97
第3 节 急性气管- 支气管炎………………………………………………………………98
第4 节 慢性支气管炎……………………………………………………………………98
第5 节 慢性阻塞性肺疾病…………………………………………………………… 101
第6 节 肺动脉高压…………………………………………………………………… 106
第7 节 支气管哮喘…………………………………………………………………… 108
第8 节 支气管扩张…………………………………………………………………… 111
第9 节 弥漫性泛细支气管炎………………………………………………………… 112
第10 节 呼吸衰竭……………………………………………………………………… 113
第11 节 肺炎…………………………………………………………………………… 119
第12 节 肺脓肿………………………………………………………………………… 130
第13 节 间质性肺疾病………………………………………………………………… 133
第14 节 肺血栓栓塞症 ……………………………………………………………… 136
第15 节 原发性支气管肺癌…………………………………………………………… 138
第16 节 胸腔积液……………………………………………………………………… 142
第17 节 气胸…………………………………………………………………………… 144
第18 节 急性呼吸窘迫综合征………………………………………………………… 146
第19 节 睡眠呼吸暂停综合征………………………………………………………… 148
第6 章 心血管内科学……………………………………………………………………… 151
第1 节 心力衰竭……………………………………………………………………… 151
第2 节 心律失常……………………………………………………………………… 154
第3 节 心搏骤停与心脏性猝死……………………………………………………… 163
第4 节 先天性心血管病……………………………………………………………… 164
第5 节 原发性高血压及高血压急症………………………………………………… 167
第6 节 冠状动脉粥样硬化性心脏病及心肌梗死…………………………………… 172
第7 节 心脏瓣膜病…………………………………………………………………… 183
第8 节 感染性心内膜炎……………………………………………………………… 189
第9 节 心肌疾病……………………………………………………………………… 192
第10 节 心包炎………………………………………………………………………… 196
第11 节 主动脉夹层…………………………………………………………………… 199
第7 章 消化内科学………………………………………………………………………… 202
第1 节 反流性食管炎………………………………………………………………… 202
第2 节 胃、十二指肠疾病…………………………………………………………… 204
第3 节 肝脏疾病……………………………………………………………………… 214
第4 节 胰腺炎………………………………………………………………………… 225
第5 节 腹腔结核……………………………………………………………………… 231
第6 节 炎症性肠病…………………………………………………………………… 236
第7 节 缺血性肠病…………………………………………………………………… 240
第8 节 功能性胃肠道疾病…………………………………………………………… 242
第9 节 上消化道出血………………………………………………………………… 245
第10 节 下消化道出血………………………………………………………………… 248
第8 章 肾内科学…………………………………………………………………………… 250
第1 节 尿液检查……………………………………………………………………… 250
第2 节 肾小球疾病…………………………………………………………………… 252
第3 节 泌尿系感染…………………………………………………………………… 274
第4 节 间质性肾炎…………………………………………………………………… 277
第5 节 肾小管性酸中毒……………………………………………………………… 279
第6 节 肾动脉狭窄…………………………………………………………………… 280
第7 节 囊肿性肾病…………………………………………………………………… 281
第8 节 肾功能不全…………………………………………………………………… 283
第9 章 血液病学…………………………………………………………………………… 289
第1 节 贫血概论……………………………………………………………………… 289
第2 节 缺铁性贫血…………………………………………………………………… 290
第3 节 巨幼细胞贫血………………………………………………………………… 293
第4 节 再生障碍性贫血……………………………………………………………… 294
第5 节 溶血性贫血…………………………………………………………………… 296
第6 节 葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺乏症………………………………………………… 298
第7 节 遗传性球形红细胞增多症…………………………………………………… 299
第8 节 血红蛋白病…………………………………………………………………… 300
第9 节 自身免疫性溶血性贫血……………………………………………………… 301
第10 节 阵发性睡眠性血红蛋白尿…………………………………………………… 302
第11 节 白细胞减少和粒细胞缺乏症………………………………………………… 304
第12 节 白血病………………………………………………………………………… 305
第13 节 慢性粒细胞白血病…………………………………………………………… 309
第14 节 骨髓增生异常综合征………………………………………………………… 310
第15 节 淋巴瘤………………………………………………………………………… 313
第16 节 多发性骨髓瘤………………………………………………………………… 316
第17 节 恶性组织细胞病……………………………………………………………… 318
第18 节 真性红细胞增多症…………………………………………………………… 319
第19 节 原发性血小板增多症………………………………………………………… 320
第20 节 原发性骨髓纤维化症………………………………………………………… 321
第21 节 脾功能亢进…………………………………………………………………… 322
第22 节 出血性疾病概述……………………………………………………………… 323
第23 节 过敏性紫癜…………………………………………………………………… 325
第24 节 特发性血小板减少性紫癜…………………………………………………… 327
第25 节 血友病………………………………………………………………………… 329
第26 节 弥散性血管内凝血…………………………………………………………… 331
第27 节 血栓性血小板减少性紫癜…………………………………………………… 334
第28 节 输血和输血反应……………………………………………………………… 334
第29 节 骨髓穿刺和骨髓涂片………………………………………………………… 337
第10 章 内分泌学…………………………………………………………………………… 339
第1 节 内分泌系统及代谢疾病总论………………………………………………… 339
第2 节 垂体腺瘤……………………………………………………………………… 343
第3 节 腺垂体功能减退症…………………………………………………………… 347
第4 节 生长激素缺乏性侏儒症……………………………………………………… 349
第5 节 中枢性尿崩症………………………………………………………………… 351
第6 节 抗利尿激素分泌失调综合征………………………………………………… 353
第7 节 甲状腺功能亢进症…………………………………………………………… 354
第8 节 甲状腺功能减退症…………………………………………………………… 359
第9 节 亚急性甲状腺炎……………………………………………………………… 362
第10 节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎…………………………………………………… 363
第11 节 单纯性甲状腺肿……………………………………………………………… 364
第12 节 原发性甲状旁腺功能亢进症………………………………………………… 365
第13 节 原发性甲状旁腺功能减退症………………………………………………… 366
第14 节 库欣综合征…………………………………………………………………… 367
第15 节 原发性醛固酮增多症………………………………………………………… 371
第16 节 嗜铬细胞瘤…………………………………………………………………… 372
第17 节 原发性肾上腺皮质功能减退症……………………………………………… 373
第18 节 糖尿病………………………………………………………………………… 375
第19 节 低血糖症……………………………………………………………………… 380
第20 节 血脂和脂蛋白异常…………………………………………………………… 381
第21 节 肥胖症………………………………………………………………………… 383
第22 节 水钠电解质代谢失调………………………………………………………… 384
第23 节 低钠血症……………………………………………………………………… 387
第24 节 高钠血症……………………………………………………………………… 388
第25 节 钾代谢失常…………………………………………………………………… 389
第26 节 酸碱平衡失常………………………………………………………………… 391
第27 节 痛风…………………………………………………………………………… 394
第28 节 骨质疏松症…………………………………………………………………… 396
第11 章 风湿与临床免疫学………………………………………………………………… 398
第1 节 风湿性疾病的概论…………………………………………………………… 398
第2 节 焦磷酸钙沉积病（晶体关节病）……………………………………………… 400
第3 节 类风湿关节炎………………………………………………………………… 401
第4 节 强直性脊柱炎………………………………………………………………… 404
第5 节 系统性红斑狼疮……………………………………………………………… 405
第6 节 血管炎………………………………………………………………………… 409
第7 节 系统性硬化病………………………………………………………………… 410
第8 节 特发性炎症性肌病…………………………………………………………… 411
第9 节 干燥综合征…………………………………………………………………… 414
第10 节 骨关节炎……………………………………………………………………… 415
第12 章 神经内科学………………………………………………………………………… 418
第1 节 神经病学概论………………………………………………………………… 418
第2 节 周围神经病…………………………………………………………………… 425
第3 节 脊髓疾病……………………………………………………………………… 428
第4 节 脑血管疾病…………………………………………………………………… 429
第5 节 帕金森病……………………………………………………………………… 434
第6 节 癫痫…………………………………………………………………………… 435
第7 节 偏头痛………………………………………………………………………… 437
第8 节 神经- 肌肉接头与肌肉疾病…………………………………………………… 438
第13 章 传染病学…………………………………………………………………………… 441
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