管理指南：发育障碍分册

第1章发育障碍与卫生保健1
1.1定义1
1.2障碍模式2
1.3发育障碍人口3
1.4护理的关键原则4
1.5医疗保健5
第2章医生作为倡导者10
2.1全科医生作为倡导者10
第3章与发育障碍患者的沟通交流16
3.1发育障碍患者的沟通方式16
3.2会诊中的沟通17
3.3复杂的沟通需求22
3.4资源27
第4章普通全科会诊29
4.1会诊之前29
4.2会诊中30
4.3药物35
4.4典型病例35
第5章法律问题39
5.1为发育障碍儿童做决定39
5.2为能力受损的成年发育障碍患者做决定40
5.3虐待44
5.4残疾人歧视45
5.5护理的职责45
5.6长期监护、长期委托、预先医疗指示46
5.7性犯罪行为46
5.8法律资源47
第6章告知家长他们孩子的发育障碍52
6.1一般原则52
6.2残疾诊断年龄的具体建议55
第7章评估发育迟缓和发育障碍60
7.1造成发育迟缓和发育障碍的原因61
7.2发育迟缓和发育障碍的表现63
7.3评估65
7.4与父母讨论诊断结果69
7.5进一步的评估和转诊69
第8章儿童发育障碍的管理73
8.1干预74
8.2为儿童和家庭提供的服务75
8.3健康问题79
8.4全科医生的角色80
第9章青少年发育障碍的管理83
9.1全科医生的作用83
9.2健康和社会问题85
9.3认知改变90
9.4社会心理改变90
9.5挑衅行为93
9.6学校94
9.7从学校过渡95
9.8离开家庭96
第10章成人健康保健98
10.1遗传评估99
10.2药物不良反应99
10.3日常保健99
10.4特殊感觉102
10.5心血管系统104
10.6呼吸系统104
10.7胃肠道系统105
10.8泌尿生殖系统107
10.9中枢神经系统108
10.10心理健康109
10.11内分泌系统109
10.12肌肉骨骼肌系统112
10.13皮肤112
第11章老年护理115
11.1临床评估115
11.2健康筛查与预防保健116
11.3衰老和发育障碍综合征117
11.4用药评估117
11.5健康问题117
11.6原居安老127
11.7老年护理设施的安置129
第12章女性健康133
12.1青春期开始134
12.2月经教育134
12.3避孕135
12.4紧急（性交后）避孕138
12.5健康筛查139
12.6妇科疾病139
12.7月经失调139
12.8月经抑制140
12.9妊娠142
12.10更年期142
第13章男性健康145
13.1青春期延迟和雄激素缺乏症145
13.2隐睾146
13.3睾丸监测146
13.4勃起功能障碍146
第14章预防保健和健康促进149
14.1锻炼149
14.2免疫接种149
14.3用药评估150
14.4营养151
14.5吸烟151
第15章挑衅行为：评估和管理153
15.1原因154
15.2管理157
第16章挑衅行为：药物170
16.1选择是否需要开药170
16.2药物治疗方案171
16.3行为急症173
16.4自主行为和外在行为174
第17章精神障碍：评估179
17.1诊断标准180
17.2评估180
17.3焦虑及相关障碍183
17.4心境障碍184
17.5精神分裂症及相关精神病187
第18章精神障碍：治疗190
18.1治疗要点190
18.2心理干预191
18.3治疗精神疾病的药物193
18.4焦虑及相关障碍196
18.5心境障碍199
18.6精神分裂症及相关精神病205
第19章癫痫及癫痫发作211
19.1诊断211
19.2治疗214
19.3癫痫持续状态219
第20章营养失调221
20.1体重状态221
20.2低体重人群222
20.3超重和肥胖226
20.4维生素和矿物质缺乏229
第21章吞咽困难232
21.1表现233
21.2评估234
21.3管理236
第22章口腔卫生242
22.1口腔护理242
22.2龋齿243
22.3牙齿腐蚀243
22.4牙周病244
22.5牙齿咬合不正244
22.6资源244
第23章性表达247
23.1影响性表达的因素247
23.2不适宜性行为248
23.3手淫248
23.4同性恋249
23.5避孕250
23.6预防性健康保健251
23.7资源251
第24章Angelman综合征253
24.1病因253
24.2诊断253
24.3临床特征255
24.4治疗255
24.5资源256
第25章孤独症谱系障碍259
25.1特征260
25.2孤独症、Asperger综合征和非典型孤独症262
25.3常见相关疾病263
25.4诊断264
25.5治疗264
25.6全科医生的作用266
25.7资源267
第26章脑性瘫痪272
26.1病因272
26.2分类273
26.3表现274
26.4治疗275
26.5相关损害277
26.6相关健康问题278
26.7老化相关的健康问题285
26.8资源286
第27章唐氏综合征290
27.1病因291
27.2健康保健291
27.3特定的健康问题293
27.4不同年龄段的健康保健297
27.5资源300
第28章胎儿酒精综合征303
28.1病因303
28.2诊断304
28.3治疗305
28.4资源307
第29章X染色体易损综合征310
29.1病因310
29.2表现311
29.3检测314
29.4治疗315
29.5教育319
29.6最大化其优势319
29.7资源320
第30章神经纤维瘤病1型323
30.1病因323
30.2诊断324
30.3特征324
30.4治疗326
30.5资源328
第31章努南综合征331
31.1病因331
31.2诊断332
31.3特征332
31.4治疗334
第32章Prader-Willi综合征336
32.1病因336
32.2病理336
32.3表现337
32.4诊断337
32.5相关健康问题的治疗338
32.6生物—心理—社会问题343
32.7资源344
第33章Rett综合征348
33.1病因348
33.2临床诊断和基因诊断349
33.3特征349
33.4治疗351
33.5资源352
第34章结节性硬化症355
34.1病因355
34.2诊断355
34.3特征357
34.4治疗358
34.5资源359
第35章Williams综合征362
35.1病因362
35.2诊断362
35.3特征363
35.4治疗365
35.5资源365
第36章残疾可用资源368
36.1协会368
36.2州与领地369
36.3当地政府374
36.4其他资源374
索引380

表格和框
表格
表7-1发育障碍的原因62
表7-2儿童的正常发育63
表7-3发育迟缓的表现65
表7-4确立残疾的病因和发展模式的病史特点66
表7-5评估发育延迟和发育障碍时有用的会诊70
表8-1减少发育问题的干预措施75
表9-1发育障碍青少年健康和社会问题列表85
表9-2与发育障碍或其他情况有关的青春期疾病88
表10-1成人发育障碍的健康检查列表100
表11-1唐氏综合征功能下降的鉴别诊断123
表15-1挑衅行为的评估与管理157
表15-2评估挑衅行为史的问题160
表15-3挑衅行为个性化监测表（举例）163
表17-1发育障碍患者发生精神障碍的危险因素179
表17-2发育障碍患者可观察到的抑郁症特征表现185
表17-3发育障碍患者可观察到的轻度躁狂和狂躁的特征表现186
表24-1Angelman综合征的临床特点254
表27-1唐氏综合征患儿的健康监护项目298
表34-1结节性硬化症的诊断356
框
框4-1评估一个发育残疾患者时需要的信息34
框11-1发育障碍老年人常见疾病118
框16-1处方精神药物治疗挑衅行为之前的问题171
框17-1发育障碍患者精神评估应做的检查181
框17-2发育障碍患者精神评估间接信息的获得182
框17-3发育障碍患者精神评估中主诉的病史182
框18-1发育障碍患者使用精神药物的关键点194
框19-1Lennox Gastaut综合征的指征214
框21-1评估和治疗吞咽困难患者的决策框架239