中西医结合防治病毒性肝炎

　　病毒性肝炎的防治需要中西医结合。因此，本书的内容大体分为两个部分。一是现代医学对病毒性肝炎的认识与防治；二是中医学对病毒性肝炎相关的理论认识与辨证论治。一、现代医学对病毒性肝炎的认识与防治本书全面系统地介绍了各种类型的病毒性肝炎，即甲型病毒性肝炎（简称甲型肝炎）、戊型病毒性肝炎（简称戊型肝炎）、丙型病毒性肝炎（简称丙型肝炎）、乙型病毒性肝炎（简称乙型肝炎）等的病毒学特征、传染源与传播途径、临床表现、治疗方法、预防措施等内容；另外，对与病毒性肝炎密切相关的淤胆型肝炎、妊娠期肝病，以及病毒性肝炎的多种并发症也详加讨论。其中，更融入了笔者诸多的临床经验与临床体会。例如：对甲型肝炎，总结出了成人甲肝的临床表现，具有高热、高黄疸、高转氨酶和消化道症状突出等特点。对戊型肝炎，指出其人群分布特点是男性发病率高于女性、发病年龄以中老年居多等。对丙型肝炎，指出不明原因传播乃是丙型肝炎的发病需要认真思考的问题，并且强调这种不明原因传播具有明显的地域性，乃是以我国吉林、黑龙江、辽宁、内蒙古等地区较为突出，从而对丙肝的传播途径提出新的认识。对乙型肝炎，于其传染源与传播途径、人群分布等均有独立的临床观察与数据说理；对“乙肝病毒携带”概念提出质疑；对乙肝与肝癌的发病关系，总结指出：高病毒载量、男性乙肝患者、乙肝家族史、乙肝肝硬化经过史、饮酒史等，均是乙肝相关性肝癌的高发因素；对乙肝的病情进展与发病机制，则提出两点体会：①乙型肝炎的病情进展可以是隐匿性，即在肝功能正常或相对正常的情况下，仍然可以进展为肝硬化甚至肝癌，②乙型肝炎的发病机制除免疫损伤外，乙肝病毒本身可能直接导致肝组织损伤或坏死；就乙型肝炎的抗病毒治疗，如抗病毒药物的选择、抗病毒疗效的判断等，亦记录有许多笔者的临床观察与体会。二、中医学对病毒性肝炎的认识与辨证论治中医药治疗病毒性肝炎的疗效是确切的，而现在临床上并没有充分体现出其治疗上的优势，以致许多人对此持怀疑态度。原因何在？笔者认为主要是没有掌握好中医辨证论治的精神，而在临床上照搬西医的理论和所谓“现代研究”等来指导中药的运用，采用对号入座的方式，用某某药来降酶、退黄、保肝、抗病毒等，如此不加辨证地使用中药，将原本复杂的治疗过程简单化，当然收不到好的治疗效果。中医学对病毒性肝炎的认识，多以“黄疸”“胁痛”“肝郁”“积聚”“膨胀”论之；而其辨证论治，则依其病毒性肝炎的发病特点与临床表现，分别以急性肝炎、暴发性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化等一一论述，其讨论的内容，多是笔者的临床积累与经验体会，力求体现中医辨证论治特色，贴近临床，讲求实际。本书的出版，若能在防治病毒性肝炎方面为广大医护人员和肝病患者有所帮助和启发，则不胜欣慰！由于笔者水平有限，不足之处，敬请赐教。编者

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