上颌窦底提升的临床程序

1         
导　言                                                                                                                                             1
                H. Katsuyama, S. S. Jensen
 
2          国际口腔种植学会（ITI）第四次共识研讨会纪要及文献评述：
            上颌窦底提升程序............................................................................................................ 3
2.1      
共识性论述....................................................................................................................................... 5

2.2       推荐的临床方法.................................................................................................................... 6
2.3      
文献评述.......................................................................................................................................... 7
                S. S. Jensen
2.3.1     上颌窦底提升：侧壁开窗技术.................................................................................................. 7
2.3.2     上颌窦底提升：穿牙槽嵴技术.................................................................................................. 9
 
3          上颌窦底提升程序的术前评估与计划.......................................................................... 11
                S.S. Jensen, H. Katsuyama
3.1      
解剖     13
3.2       病史................................................................................................................................... 15
3.2.1     一般健康状况….................................................................................................................... 15
3.2.2     用药情况.............................................................................................................................. 15
3.2.3     过敏反应.............................................................................................................................. 16
3.2.4     吸烟和饮酒.......................................................................................................................... 16
3.2.5     依从性................................................................................................................................. 16
3.3       临床检查............................................................................................................................ 17
3.3.1     上颌窦底提升的指征和禁忌证................................................................................................ 17
3.3.2     局部风险因素....................................................................................................................... 18
3.3.3     知情同意.............................................................................................................................. 19
3.4       涉及上颌窦种植治疗的放射线片、锥束CT和传统CT........................................................... 20
3.4.1     放射线技术和辐射暴露.......................................................................................................... 20
3.4.2     各种检查技术的特点............................................................................................................. 21
3.4.3     CT 影像的临床应用.............................................................................................................. 25
3.5       不植骨方案替代上颌窦底提升............................................................................................. 27
3.5.1     短种植体.............................................................................................................................. 27
3.5.2     成角度（倾斜）植入种植体.................................................................................................... 28
3.5.3     颧骨种植体.......................................................................................................................... 29
3.6       侧壁开窗上颌窦底提升或穿牙槽嵴上颌窦底提升................................................................. 30
3.7       上颌窦底提升同期或分阶段种植......................................................................................... 31
 
4          上颌窦底提升的治疗方案.............................................................................................. 33
                H. Katsuyama, S. S. Jensen
4.1       诊断和治疗计划.................................................................................................................. 34
4.1.1     诊断.................................................................................................................................... 34
4.1.2     分类和治疗方案.................................................................................................................... 36
4.2       材料和器械......................................................................................................................... 40
4.2.1     上颌窦底提升器械................................................................................................................. 40
4.2.2     生物材料.............................................................................................................................. 45
4.2.3     种植体设计.......................................................................................................................... 47
4.3       外科技术............................................................................................................................ 48
4.3.1     穿牙槽嵴技术....................................................................................................................... 48
4.3.2     侧壁开窗技术....................................................................................................................... 49
4.3.3     时间表................................................................................................................................. 53
4.3.4     取骨位点.............................................................................................................................. 54
4.3.5     上颌窦间隔和复杂病例的处理................................................................................................ 57
 
5          选择上颌窦底提升技术和移植方案的指导原则.......................................................... 59
                S. S. Jensen
 
6          临床病例报告.................................................................................................................. 63
穿牙槽嵴方案
6.1       上颌窦底提升同期种植：穿牙槽嵴技术，植入去蛋白牛骨基质............................................ 64
                S. S. Jensen
6.2       上颌窦底提升同期种植：穿牙槽嵴技术，植入去蛋白牛骨基质............................................ 69
                B. E. Pjetursson
侧壁开窗方案
6.3       上颌窦底提升同期种植：侧壁开窗技术，植入复合骨移植材料............................................ 79
                V. Chappuis
6.4       双侧上颌窦底提升同期种植：侧壁开窗技术，植入复合骨移植材料..................................... 86
                A. Tahmaseb
6.5       上颌窦底提升分阶段种植：植入双相磷酸钙........................................................................ 94
                C. ten Bruggenkate
6.6       上颌窦底提升同期和分阶段种植：植入复合骨移植材料.................................................... 100
                D. Buser
6.7       穿牙槽嵴和侧壁开窗技术的双侧上颌窦底提升：植入各种复合骨移植材料........................ 108
                R. A. Levine
6.8       上颌窦底提升分阶段种植：植入复合骨移植材料............................................................... 119
                P. Casentini
6.9       上颌窦底提升分阶段种植：联合块状自体骨与双相磷酸钙的水平向牙槽嵴骨增量.............. 129
                L. Cordaro
6.10     颗粒状自体骨移植的上颌窦底提升：  
    联合外置法块状自体骨移植的垂直向牙槽嵴骨增量，分阶段种植...................................... 136
                W. D. Polido, E. Marini
6.11     上颌牙列缺失的双侧上颌窦底提升：植入去蛋白牛骨基质，分阶段种植............................ 147
                S. Umanjec-Korac
6.12    
颗粒状自体骨移植的上颌窦底提升：联合外置法块状骨移植的垂直向牙槽嵴骨增量，
    分阶段种植...................................................................................................................... 157
                T. W. Head
6.13    
上颌窦底提升（复合骨移植材料）：联合垂直向牙槽嵴骨增量（外置法自体骨移植），
    分阶段种植...................................................................................................................... 164
                M. Chiapasco
 
7          上颌窦底提升程序的并发症....................................................................................... 173
                H. Katsuyama
7.1       术中并发症....................................................................................................................... 175
7.2       术后并发症....................................................................................................................... 177
7.3       失败和并发症病例报道..................................................................................................... 181 
7.3.1     黏骨膜穿孔......................................................................................................................... 181
                E. Lewis
7.3.2     上颌窦底提升、垂直向和水平向牙槽嵴骨增量术后的软组织裂开和处理.................................... 187
                H. Katsuyama
7.3.3     术中未发现黏骨膜穿孔导致的上颌窦炎.................................................................................. 191
                H. Katsuyama
7.3.4     修补黏骨膜穿孔的不可吸收性屏障膜残片导致的双侧上颌窦感染.............................................. 194
                H. Katsuyama
7.3.5     骨结合失败导致的种植体脱落............................................................................................... 197
                H. Katsuyama
7.4       结论................................................................................................................................. 200
 
8          参考文献....................................................................................................................... 201
8.1       文献评述的参考文献（第2. 3章节）................................................................................. 202
8.2       参考文献.......................................................................................................................... 204
 
9          译后补记....................................................................................................................... 213
                宿玉成