政府购买医疗保险服务效果测量与可持续性研究

第一节背景与意义…………………………………………………2
第二节核心概念及其阐释……………………………………………5
一、政府购买医疗保险服务………………………………………5
二、绩效评估与效果评价…………………………………………9
三、政府购买医疗保险服务效果评价………………………10第三节研究述评………………………………………………11
一、政府购买公共服务理论研究……………………………11
二、政府购买公共服务实证研究………………………………13第四节研究内容与研究方法……………………………………16
一、政府购买公共服务理论及国内外政府购买医疗保险服务的实践研究…………………………………………………16
二、政府购买医疗保险服务效果测量与评价的理论和实证研究16
三、政府购买医疗保险服务的可持续性研究………………17第二章研究的理论基础………………………………………………19第一节关于公共服务供给多元化…………………………………20
一、新公共管理理论……………………………………………20
二、新公共服务理论…………………………………………22第二节关于政府购买公共服务效果评价………………………25一、政府购买理论………………………………………………25
二、政府绩效理论………………………………………………26
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政府购买医疗保险服务效果测量与可持续性研究
第三节关于政府购买公共服务的可持续发展……………………28
一、公私伙伴关系理论…………………………………………28
二、理性选择理论………………………………………………33
第三章国内外政府购买医疗保险服务的实践………………………37第一节政府购买医疗保险服务的国际经验与启示……………38
一、美国保险公司参与医疗保障体系建设的经验……………38
二、荷兰保险公司参与医疗保障体系建设的经验……………40
三、启示与借鉴……………………………………………42第二节中国地方政府购买医疗保险服务的实践与探索………42一、典型模式……………………………………………………43
二、政府购买大病医疗保险服务运行状况与问题……………50
第四章政府购买公共服务效果评价的理论研究………………………57第一节政府购买公共服务效果评价的基本框架………………58
一、政府购买公共服务效果评价的内涵与意义………………58
二、政府购买公共服务效果评价的原则………………………60
三、政府购买公共服务效果评价的构成要素………………63第二节政府购买公共服务效果评价模型与方法………………65一、政府购买公共服务效果评价理论模型……………………65
二、政府购买公共服务效果评价指标体系构建方法…………71
三、政府购买公共服务效果评价方法…………………………80第三节政府购买公共服务效果评价的约束机制………………85一、我国政府购买公共服务效果评价的制度环境……………86
二、政府购买公共服务效果评价的内在要求…………………86
三、评价实施主体的专业化程度……………………………87第五章政府购买大病医疗保险服务效果评价模型的建立………89第一节概念化模型的构建与变量的测量…………………………90
一、概念化模型的理论构建……………………………………90
二、变量的操作化……………………………………………92第二节评价指标的拟定与筛选…………………………………95一、评价指标的初步拟定………………………………………95
二、评价指标的首轮筛选………………………………………100
三、评价指标的次轮筛选与最终确定………………………104第三节评价指标的权重分配……………………………………106一、建立层次结构模型…………………………………………107
二、构造两两比较的判断矩阵…………………………………108
三、判断矩阵的一致性检验……………………………………109
四、求取各评价指标的权重…………………………………110第六章政府购买医疗保险服务效果评价个案分析………………119第一节S市政府购买大病医疗保险：现状、实践困境及原因阐释121
一、案例描述……………………………………………………121
二、政府购买大病医疗保险服务的实践困境与问题…………123
三、政府购买大病医疗保险实践困境的原因阐释……………128
四、建议：政府应努力成为遵循理性行动的法人…………13
第二节S市政府购买大病医疗保险服务效果实地测量与评价……135
一、研究思路与方法…………………………………………135
二、测量与评价结果…………………………………………140第七章政府购买医疗保险服务中的公私伙伴关系及其再造……167第一节公私伙伴关系的内涵………………………………………168
一、公私伙伴关系的概念和基本框架…………………………168
二、公私伙伴关系的特征………………………………………169
三、公私伙伴关系的模式………………………………………173
四、当代全球公私伙伴关系兴盛的原因及其运用……………175
第二节政府购买大病保险服务实践中的公私伙伴关系现状与问题177
一、政府购买大病保险服务实践中的公私伙伴关系现状……178
二、公私伙伴关系视野下政府购买大病医疗保险服务中隐藏的问题180
三、公私伙伴关系视野下政府购买医疗保险服务中的问题分186第三节政府购买医疗保险服务中的公私伙伴关系再造198
一、公私伙伴关系模型下的政府体制完善…………………199
二、公私伙伴关系模型下私人企业社会责任再造……………202
三、公私伙伴关系适用法律的完善…………………………203第八章理性选择视野下政府购买医疗保险服务的可持续性研究…207第一节政府购买医疗保险服务路径的理性选择…………………208
一、科尔曼的信任理论…………………………………………208
二、政府购买医疗保险服务中的信任关系分析………………210
三、政府购买医疗保险服务的路径选择………………………212第二节政府与私人保险组织的互动发展……………………220一、授权：政府与私人组织互动的开始………………………220
二、矛盾与冲突：政府与私人组织互动的深入………………224
三、妥协与合作：一种理性选择的结果………………………227
附录1政府购买大病医疗保险服务效果评价调查表…………………235