肺癌综合影像诊断学

目录
第一篇 基础篇
第1章 肺癌概述 3
第一节 肺癌流行病学 3
一、肺癌的发病 3
二、肺癌流行病学 3
第二节 肺癌的病因学 5
一、基本概况 5
二、吸烟 6
三、空气污染与PM 2.5 6
四、非吸烟致癌因素 7
第三节 肺癌的临床表现 7
一、原发癌灶症状 8
二、癌灶胸内侵犯症状 8
三、转移症状 9
四、肺外表现 9
第四节 肺癌动态演变 9
第2章 肺癌病理学 11
第一节 肺癌大体病理学 11
一、发生部位 11
二、大体分型 11
三、肺癌的大体分型与组织学分型的关系 12
四、肺癌的组织发生 12
第二节 各类型肺癌病理学基础 13
一、肺腺癌 13
二、鳞状细胞癌 23
三、腺鳞癌 25
四、神经内分泌肿瘤 25
五、大细胞癌 30
六、肺肉瘤样癌 31
七、涎腺型肿瘤 34
八、其他类型癌 35
第3章 肺癌肿瘤标志物及临床价值 36
第一节 肺癌肿瘤标志物分类 36
一、SCLC 肿瘤标志物 36
二、NSCLC 肿瘤标志物 37
第二节 肺癌肿瘤标志物及临床意义 37
一、癌胚抗原 37
二、神经元特异性烯醇化酶 38
三、细胞角蛋白19 片段 38
四、胃泌素释放肽前体 39
五、鳞状上皮细胞癌抗原 39
第三节 肺癌分子生物学及临床应用 39
一、循环肿瘤细胞 40
二、循环肿瘤DNA 40
三、外泌体 40
四、肺肿瘤基因检测 41
第4章 肺癌影像学检查方法 42
第一节 X 线检查 42
一、X 线摄片 42
二、X 线透视 43
三、特殊检查 43
四、数字化X 线摄影 44
第二节 计算机体层成像 45
一、CT 平扫 45
二、CT 增强扫描 48
三、CT 特殊扫描 48
四、CT 后处理技术 49
五、CT 灌注成像 50
六、能量CT 51
第三节 磁共振成像 54
一、MRI 增强前检查 55
二、MRI 增强检查 56
三、特殊MRI 检查 57
第四节 PET/CT 检查 60
一、PET/CT 的基本原理 61
二、肺癌检查的适应证与禁忌证 61
三、PET/CT 技术操作要点 63
四、PET/CT 图像分析及判读 63
五、PET/CT 在肺癌中的应用价值 64
第五节 PET/MR 检查 66
一、肺癌检查的适应证与禁忌证 66
二、PET/MR 对肺癌检查的优势 68
第六节 CT 引导下经皮肺穿刺活检 68
一、适应证 68
二、禁忌证 69
三、定位及取材方法 69
四、操作步骤 70
五、诊断价值 70
六、并发症及其处理 73
第5章 肺癌低剂量CT 筛查 76
第一节 肺癌LDCT 筛查的现状 76
第二节 肺癌LDCT 筛查方案 78
一、LDCT 筛查人群的选择 78
二、LDCT 技术及扫描方案 78
三、LDCT 图像分析与记录 79
四、LDCT 检出肺结节的处理措施 79
第三节 肺癌LDCT 筛查的益处、风险与成本-效益 85
第四节 肺癌LDCT 筛查的问题与展望 85
第6章 影像组学在肺癌中的应用 87
第一节 影像组学概念与处理流程 87
第二节 影像组学在肺癌中的应用现状 89
第三节 影像组学面临的挑战与展望 92
第7章 肺与纵隔的正常影像学表现 94
第一节 正常X 线表现 94
第二节 正常CT 表现 98
第三节 正常MRI 表现 115
第二篇 解剖形态学影像诊断
第8章 中央型肺癌综合影像学诊断 119
第一节 概述 119
第二节 病理与临床 120
一、组织学类型 120
二、病理学改变 120
三、临床表现 121
第三节 综合影像学表现 122
一、肺鳞状细胞癌 122
二、小细胞肺癌 151
三、类癌 162
四、其他少见类型肺癌 165
第9章 周围型肺癌综合影像学诊断 170
第一节 概述 170
第二节 病理与临床 170
一、组织学类型 170
二、病理学改变 171
三、临床表现 171
第三节 综合影像学表现 171
一、肺鳞状细胞癌 172
二、肺腺癌 192
三、小细胞肺癌 215
四、大细胞肺癌 222
五、类癌 226
第10章 微小肺癌综合影像学诊断 232
第一节 概述 232
第二节 微小肺癌综合影像学诊断 232
一、X 线表现 232
二、CT 表现 233
第三节 肺腺癌十类CT 表现分型 247
一、棉球型 247
二、充实型 248
三、颗粒型 249
四、堆聚型 249
五、管壁型 251
六、树枝型 251
七、空腔型 252
八、蜂窝型 252
九、瘢痕型 253
十、脐凹型 253
第四节 多原发性肺癌的CT 表现 255
一、基本概述与病因 255
二、临床诊断和处理原则 256
三、影像学表现 257
第五节 肺内淋巴结的CT 表现 259
一、概述 260
二、临床与病理 260
三、影像学表现 260
四、临床处理及意义 263
第11章 特殊肺肿瘤综合影像学诊断 265
第一节 囊腔类肺癌 265
一、概述 265
二、概念与分型 265
三、病理改变与发病机制 266
四、分型与临床表现 268
五、综合影像学表现 269
六、诊断要点与鉴别诊断 279
第二节 肺内原发性淋巴瘤 283
一、概述 283
二、病理改变与发病机制 283
三、临床表现 284
四、综合影像学表现 284
五、诊断要点与鉴别诊断 292
第三节 浸润性黏液腺癌 293
一、概述 293
二、病理改变与发病机制 294
三、临床表现 294
四、综合影像学表现 294
五、诊断要点与鉴别诊断 299
第四节 肺肉瘤样癌 301
一、概述 301
二、病理改变与发病机制 301
三、临床表现 302
四、综合影像学表现 302
五、诊断要点与鉴别诊断 305
第五节 肺淋巴上皮样癌 305
一、概述 305
二、病理改变与发病机制 306
三、临床表现 306
四、综合影像学表现 306
五、诊断要点与鉴别诊断 308
第六节 肺上沟瘤 308
一、概述 308
二、综合影像学表现 309
三、诊断要点与鉴别诊断 310
第七节 纵隔型肺癌 311
一、概述 311
二、综合影像学表现 311
三、诊断要点与鉴别诊断 314
第12章 肺癌转移与肺转移瘤综合影像学诊断 315
第一节 肺癌转移的影像学表现 315
一、淋巴结转移 315
二、癌性淋巴管炎 320
三、胸膜与胸壁转移 324
四、胸外其他转移 328
第二节 肺转移瘤的影像学表现 331
一、临床与病理 331
二、综合影像学表现 331
三、诊断要点与鉴别诊断 334
第三篇 功能代谢影像诊断学
第13章 PET/CT 概述 337
第一节 PET/CT 设备与基本原理 338
一、PET/CT 设备 338
二、PET/CT 基本原理 338
第二节 PET/CT 性能指标与质量控制 340
一、PET/CT 主要性能指标 340
二、PET/CT 质量控制 341
第三节 正电子放射性药物 342
一、18F-脱氧葡萄糖 342
二、其他正电子示踪剂 342
第四节 PET/CT 检查流程与技术方法 343
一、检查流程 343
二、图像分析及参数测量 344
三、双时相技术 345
四、双示踪剂PET/CT 技术 347
第五节 PET/CT 代谢参数在肺癌中的应用 350
一、SUV 值在肺癌中的应用 350
二、SUV 值的影响因素 352
第六节 肺癌PET/CT 检查适应证与禁忌证 353
一、肺癌PET/CT 检查的适应证 353
二、肺癌PET/CT 检查的禁忌证 355
第七节 18F-FDG 生理性分布及正常
胸部PET/CT 表现 355
一、18F-FDG 生理性分布 355
二、正常胸部PET/CT 表现 357
第八节 PET/CT 多模态诊断思维在肺癌诊断中的应用 357
一、PET/CT 显像误诊原因分析 357
二、基于PET/CT 多模态诊断技术 358
三、基于PET/CT 多模态影像诊断思维及应用 358
第九节 卫生经济学在肺癌PET/CT
检查评价中的应用 364
一、国内外研究现状与进展 365
二、研究方法与临床应用 365
第14章 肺癌PET/CT 表现及其诊断与鉴别 368
第一节 早期肺癌PET/CT 筛查与表现 368
一、早期肺癌的概念 368
二、PET/CT 筛查价值 368
三、PET/CT 表现 369
第二节 中央型肺癌PET/CT 诊断与鉴别 373
一、临床与概述 373
二、PET/CT 表现 373
三、诊断要点与鉴别诊断 376
第三节 周围型肺癌PET/CT 诊断与鉴别 378
一、临床与概述 378
二、PET/CT 表现 378
三、诊断要点与鉴别诊断 382
第四节 特殊类型肺癌的PET/CT 诊断 391
一、肺上沟瘤 391
二、纵隔型肺癌 393
三、肺炎型肺癌 395
四、弥漫型肺癌 398
五、小细胞肺癌 400
六、肺原发性类癌 403
七、肺黏液表皮样癌 404
八、肺母细胞瘤 406
九、双原发肺癌 408
第15章 肺癌转移的PET/CT表现及在肺癌分期中的价值 410
第一节 肺癌转移的PET/CT 表现 410
一、淋巴道转移 410
二、血行转移 411
第二节 PET/CT 在肺癌分期中的价值 414
一、肺癌分期标准与评价方法 416
二、PET/CT 对肺癌临床分期的价值 418
第16章 PET/CT 在肺癌疗效评价中的应用 420
第一节 肺癌疗效评价标准 420
第二节 肺癌疗效评价方法及优劣 422
第三节 PET/CT 在肺癌疗效监控中的应用 423
第17章 PET/CT 引导下肺癌经皮生物靶区活检及定位 426
第一节 PET/CT 引导下活检的优势 426
第二节 适应证及禁忌证 427
第三节 PET/CT 引导下活检的方法 428
第四节 术前准备、术中操作及术后处理 429
第五节 并发症预防及处理 430
第六节 PET/CT 在肺癌生物靶区定位中的