织牢织密健康保障网：商业健康保险与基本医疗保险衔接机制研究

主报告?织牢织密健康保障网 1
一、研究背景和目标 1
二、商业健康保险与基本医保衔接的紧迫性和必要性 3
三、商业健康保险与基本医保衔接的政策进展 10
四、商业健康保险与基本医保衔接的现状 13
五、商业健康保险与基本医保衔接存在的主要问题 20
六、商业健康保险与基本医保衔接的未来方向和关键领域 26

专题一?多层次医疗保障体系的未来图景 37
引言 37
一、中国多层次医疗保障体系历史沿革与现状 43
二、医疗保障体系建设的国际经验 62
三、中国多层次医疗保障体系的未来图景 86
四、政策建议 93

专题二?商业保险机构参与基本医疗保险经办服务机制研究报告 101
引言 101
一、理论研究：政府购买公共服务 102
二、国际经验研究：国际上商业保险机构参与基本医保经办服务的做法、
??启示与警示 110
三、国内实践梳理： 商业保险机构参与基本医保经办服务的主要情况 115
四、体制机制规范性研究： 商业保险机构参与基本医保经办服务的
??战略选择与体制机制建设 135
附件： 商业保险机构参与基本医保经办官方历史数据 144

专题三?商业保险承办大病保险的机制研究 167
引言 167
一、大病保险制度建设的实践探索 168
二、商业保险承办大病保险的基本情况 171
三、国内外商业保险服务多层次医疗保障体系的典型案例 176
四、大病保险的承办效率及影响因素分析 187
五、商业保险承办大病保险的优化建议 200

专题四?商业健康保险作为补充医疗保险的机制研究 205
一、我国商业健康保险的制度变迁 206
二、我国商业健康保险的发展特征、问题与原因 211
三、政策、市场与技术变革对商业健康保险发展的影响 228
四、商业健康保险发展的国际经验与启示 233
五、促进我国商业健康保险发展的政策建议 254

专题五?完善构建多层次医保信息互联机制研究报告 261
引言 26
一、我国医保信息平台发展现状 271
二、国外医疗保险信息平台 287
三、政策建议 301

后记 311