糖尿病家庭医学全书

第一章　糖尿病基础知识
第一节　糖尿病的基本概念 002
一、何谓血糖 002
二、血糖的来源与去路 002
三、人体对血糖的调节 003
四、血糖的正常波动 004
五、胰岛与胰岛素 004
六、胰岛素与糖代谢 005
七、何谓胰岛素抵抗 005
八、何谓糖尿病 006
第二节　糖尿病的发病原因 008
一、遗传因素与2型糖尿病 008
二、饮食因素与2型糖尿病 009
三、缺乏运动与2型糖尿病 010
四、吸烟与2型糖尿病 010
五、肥胖与2型糖尿病 011
六、心理因素与2型糖尿病 012
七、年龄因素与2型糖尿病 013
八、代谢综合征与2型糖尿病 013
九、哪些人容易得2型糖尿病 014
十、我国2型糖尿病的流行情况 015
十一、中医认为糖尿病是怎么得的 016
第三节　糖尿病的表现与诊断 018
一、糖尿病的临床表现 018
二、糖尿病的诊断标准 020
三、糖尿病相关诊断指标简介 021
四、诊断时需要注意的问题 024
第四节　糖尿病的类型 026
一、1型糖尿病 026
二、2型糖尿病 027
三、其他特殊类型糖尿病 028
四、妊娠糖尿病 028
第五节　糖尿病的危害 029
一、无孔不入的糖尿病并发症 029
二、关于糖尿病并发症的一些数据 029
第六节　危险因素与糖尿病筛查 031
一、糖尿病的危险因素 031
二、为什么要进行糖尿病筛查 032
三、哪些人需要进行糖尿病筛查 032
四、何时进行糖尿病筛查 033
五、如何进行糖尿病筛查 033
六、什么是糖尿病前期 034
七、如何才能防止糖尿病前期发展成为糖尿病 035
八、五架马车与糖尿病综合防控 036
第二章　糖尿病饮食营养治疗　
第一节　糖尿病饮食营养治疗概述 038
一、饮食营养治疗的重要性 038
二、饮食营养治疗的目标 038
三、饮食营养治疗的原则 039
第二节　营养素简介与膳食平衡 041
一、营养素简介 041
二、平衡膳食的基本要求 047
第三节　饮食方案的制订 050
一、概述 050
二、热量的计算 050
三、食物等值交换 053
四、餐次安排和食物种类 054
五、烹调方法的选择 057
六、血糖生成指数与食物的选择 057
七、食物的血糖负荷与进食量 059
第四节　糖尿病的中医食养 062
一、吃什么：五谷为养，畜菜果助 062
二、怎么吃：饮食有节，谨和五味，四季食养 062
第五节　糖尿病饮食细节 064
一、吃饭的速度 064
二、如何加餐 064
三、能不能喝粥 067
四、如何吃肉 068
五、如何吃水果 068
六、饮料的选择 070
七、饮酒问题 072
八、盐的用法 074
九、如何吃零食 075
十、营养素的补充 075
十一、甜味剂的选择 076
十二、正确认识无糖食品 077
十三、早餐问题 077
十四、冬季如何进补 079
第六节　糖尿病饮食误区 080
一、节食可以降糖 080
二、主食吃得越少越好 080
三、少吃粮，多吃肉 081
四、只吃粗粮，不吃细粮 082
五、只吃米，不吃面 082
六、吃得越素越好 083
七、用了药就可以随便吃 083
八、吃饭就要跟着感觉走 084
九、经常饿，所以要多吃 085
十、“降糖食物”多吃没事 085
十一、吃多了，加点药就行 086
十二、为了少上厕所，因而少喝水 087
十三、花生、瓜子多吃有好处 087
十四、水果含糖高，坚决不能吃 087
十五、根据口感选择水果 088
十六、短期放松，影响不大 088
十七、得了糖尿病，身体要补一补 089
十八、不需要限制植物油 089
附　具有调节血糖作用的药食 090
一、五谷杂粮类 090
二、水产类 090
三、蔬菜类 091
四、水果类 091
五、药用类 092
第三章　糖尿病运动治疗
第一节　糖尿病运动治疗概述 096
一、运动治疗的机理和意义 096
二、运动治疗的适应症和禁忌症 097
三、运动治疗的原则 098
四、运动治疗的注意事项 099
第二节　糖尿病运动治疗方案 101
一、何谓运动处方 101
二、运动处方的要点 101
三、运动处方的实施 106
四、每次运动锻炼的安排 107
第三节　合并其他疾病时的运动管理 108
一、合并冠心病时的运动管理 108
二、合并高血压时的运动管理 109
三、合并糖尿病肾病时的运动管理 109
四、合并脑血管病时的运动管理 109
五、合并下肢动脉硬化闭塞症时的运动管理 110
六、合并神经病变时的运动管理 110
七、合并糖尿病足时的运动管理 111
八、合并视网膜病变时的运动管理 111
九、合并慢阻肺时的运动管理 111
第四节　运动并发症的处理 113
一、糖尿病常见运动并发症 113
二、运动并发症的常见原因 113
三、运动并发症的处理与预防 114
第五节　运动治疗的细节问题 117
一、运动环境的选择 117
二、到底要不要晨练 117
三、运动着装有讲究 118
四、运动的三个阶段 119
五、运动治疗与药物调整 119
六、糖友游泳要注意的问题 121
七、运动要跟着用药时间走 122
八、勤测血糖，合理运动 122
九、瘦人也需要运动 123
十、运动治疗时的加餐方法 123
十一、如何避免在运动中受伤 124
十二、干家务不能代替体育运动 125
十三、糖友忌走石头路 125
十四、糖友运动忌暴练 125
十五、糖友四季锻炼宜忌 126
第六节　糖尿病运动治疗的中医学观点 129
一、中医学对糖尿病运动治疗的认识 129
二、适合糖尿病患者的传统健身方法 129
第四章　糖尿病药物治疗
第一节　非胰岛素类降糖药应用详解 134
一、药物降糖的基本原理 134
二、非胰岛素类降糖药详解 134
（一）双胍类降糖药 134
（二）磺脲类降糖药 138
（三）格列奈类降糖药 147
（四）α-葡萄糖苷酶抑制剂 150
（五）噻唑烷二酮类降糖药 153
（六）胰高血糖素样肽-1受体激动剂 157
（七）二肽基肽酶-4抑制剂 160
（八）钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂 164
（九）降糖复方制剂简介 165
第二节　胰岛素详解及应用指导 168
一、正常人体的胰岛素分泌特征 168
二、糖尿病患者的胰岛素分泌情况 169
三、胰岛素治疗的目的与意义 170
四、胰岛素及其类似物简介 170
五、何时开始胰岛素治疗 175
六、胰岛素治疗方案的选择 175
七、初始剂量设定与胰岛素剂量调整 178
（一）初始剂量的设定 178
（二）胰岛素剂量的调整 178
八、输注方式的选择 179
九、胰岛素笔的使用要点 181
（一）针头的规格与注射方式 181
（二）注射的时间 182
（三）注射部位的选择 182
（四）注射部位的轮换 183
（五）注射操作要点 184
（六）注射并发症的预防和处理 185
十、胰岛素泵应用概要 187
（一）胰岛素泵的工作原理 187
（二）胰岛素泵治疗的优点 187
（三）适应症与禁忌症 188
（四）初始剂量设定 188
（五）输注剂量的调整 191
（六）特殊情况的处理 192
十一、预混胰岛素的应用 193
（一）预混胰岛素的分类 193
（二）预混胰岛素治疗方案 194
（三）自我血糖监测 196
（四）预混胰岛素的剂量调整方法 197
（五）需要注意的情况 197
第三节　降糖药的选用原则与总体应用方案 198
一、降糖药的选用顺序 198
二、降糖药的选用原则 199
第四节　糖尿病用药误区 202
一、血糖“正常”就不用吃药了 202
二、别人用得好我也用 202
三、用药量越大，血糖控制得越好 203
四、只选贵的，不选对的 203
五、自行加减药量 204
六、吃了药，饮食就可以放开了 204
七、漏服药下次补 204
八、重叠用药不知情 205
九、打胰岛素会“上瘾” 206
十、胰岛素会越打越胖 206
十一、胰岛素要到晚期才用 207
十二、中医中药可以根治糖尿病 208
十三、拿保健品当降糖药用 208
第五节　糖尿病手术治疗简介 210
一、适应症与禁忌症 210
二、手术方式 210
三、手术治疗的风险 211
第六节　糖尿病的中医药治疗 212
一、中药治疗 212
（一）辨证论治 213
（二）中成药治疗 213
二、针灸治疗 214
（一）体针治疗 214
（二）耳针治疗 215
三、推拿治疗 215
第五章　糖尿病日常监测
第一节　糖尿病病情监测 218
一、自我血糖监测 218
二、动态血糖监测 223