距离《脑卒中诊疗王拥军 2017观点》的出版已经两年。在这两年间，中国和全球脑血管病的研究领域发生了很多事件，临床实践的方式在不知不觉中发生了改变，记录这些改变，指导临床实践，正是本书意义所在。2019年初，新英兰医学杂志（NEJM）公布了全球脑血管病的终生风险，中国仍然是全球脑血管病风险高的国家，从这个意义上来说，在中国用多大的篇幅讨论脑血管病都不为过。几乎同时，英国医学杂志（BMJ）发表了面对卒中疾病负担日益升高的中国采取的措施。从 2002年到 2012年，高血压的知晓率、治疗率和控制率分别提高了16.3%、16.4%和7.7%，糖尿病的知晓率、治疗率和控制率也分别提高了36.1%、33.4%和30.6%；1996年到 2012年的 16年时间，烟草使用下降了7.2%。国家卒中登记、医疗质量控制体系建设和质量改进项目，使中国脑卒中复发率和病死率显著下降。同时，国家加大临床科研投入，其中“氯吡格雷治疗急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究（CHANCE研究）”和“脑血管病医疗质量改进干预研究（金桥工程）”，获得了具有国人人群特征的循证医学证据，并改写了国内和国际指南。中国丰富和独特的健康医疗大数据资源、技术和政策优势，为中国在基于大数据医疗和人工智能技术的发展带来了千载难逢的好时机。整合优化我国脑卒中救治链条，促进信息互联互通，为国家进一步开展包括脑血管病在内的慢病防控奠定了坚实的基础。与此同时，国际脑血管病的研究也风起云涌，临床证据不断更新，尤其是抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂治疗、降糖治疗和血管再灌注治疗。在基础理论研究领域也取得大的突破，这主要依赖于基因组学的进步和宏基因组研究的机会。这些基础研究的进步为新的临床干预手段的产生和精准医学的发展奠定了良好的基础。
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