休克的组织灌注监测：从生理到临床

部分? 绪　论Introduction
第 1 章 脓毒性休克的整体监测与治疗 Holistic Monitoring and Treatment in Septic Shock
一、整体视角
二、以生理学为基础的灌注监测
三、初始循环功能障碍
四、持续性循环功能障碍
第二部分　氧输送和氧消耗原理Principles of Oxygen Transport and Consumption
第 2 章 氧的输送和组织利用Oxygen Transport and Tissue Utilization
一、氧的输送
二、临床意义
第 3 章 床旁Guyton理论Guyton at the Bedside
一、Guyton模型的构成
二、泵
三、血管 .
四、容量
五、Guyton模型的局限性
第 4 章 不同缺氧损伤时的组织反应及其临床意义Tissue Response to Different Hypoxic Injuries and Its Clinical Relevance
一、关于组织缺氧的经典认识
二、当适应机制不足以代偿缺氧时
三、组织和细胞对缺氧的反应：低氧诱导因子
四、不同缺氧机制的特殊性
五、新概念与思考
六、当前临床应用的挑战和局限性
第三部分　全身组织灌注测量Measuring Tissue Perfusion: Systemic Assessment
第 5 章　心脏功能（心输出量及其决定因素）Cardiac Function (Cardiac Output and Its Determinants)
一、心血管生理学
二、体循环平均充盈压与心输出量的结合
三、Pms测量的临床应用
四、心脏生理学
五、结论
第 6 章　氧输送评估Oxygen Transport Assessment
一、DO2的测量
二、心输出量监测的替代手段
三、DO2所包含的因素
四、评价DO2是否满足全身和组织氧合
五、结论
第 7 章　中心静脉与混合静脉血氧饱和度：生理学评估Central and Mixed Venous O2
Saturation: A Physiological Appraisal
一、历史回顾
二、生理学原理
三、SmvO2作为O2摄取率的指标
四、SmvO2作为心输出量的指标
五、SmvO2和肺内右向左分流率
六、SmvO2作为组织氧合的指标
七、中心静脉血氧饱和度作为混合静脉血氧饱和度的度量
八、中心静脉-混合静脉饱和度差（ScvO2-SmvO2梯度或ΔSO2）
九、SmvO2和ScvO2作为发病率和死亡率的预测因子
十、ScvO2指导脓毒症复苏
十一、关于ScvO2的一些想法
第 8 章　中心静脉-动脉二氧化碳分压差Central Venous-to-Arterial Carbon Dioxide Partial Pressure Difference
一、静脉-动脉CO2分压差的意义
二、在临床实践中如何运用静脉-动脉CO2分压差
三、静脉-动脉CO2分压差与氧衍生参数的联合分析
四、ScvO2与PCO2衍生参数相比较
五、静脉-动脉CO2分压差的误差和隐患
六、结论
第 9 章　乳酸Lactate
一、乳酸的生理学与生物化学地位
二、临床实践中的持续性高乳酸血症
三、循环功能障碍时乳酸水平正常
四、应对高乳酸水平的实用方法
第四部分　局部组织灌注测量Measuring Tissue Perfusion: Regional Assessment
第10章　临床评估Clinical Assessment
一、毛细血管再充盈时间
二、外周温度和温度梯度
三、皮肤花斑
四、结论
第11章　光学监测技术Optical Monitoring
一、近红外光谱成像
二、脉搏血氧仪体积描记信号
三、激光多普勒流量计
四、结论
第12章　经皮氧及二氧化碳监测Transcutaneous O2 and CO2 Monitoring
一、组织PO2和PCO2的决定因素
二、经皮PO2/PCO2测量的基本原理
三、验证性研究
四、经皮PO2/PCO2测量间接评估组织灌注
五、结论
第13章　局部二氧化碳图Regional Capnography
一、组织PCO2增加的生理学背景
二、胃CO2张力监测
三、舌下二氧化碳图
四、结论
第14章　心源性休克患者组织灌注监测的临床应用Clinical Implications of MonitoringTissue Perfusion in Cardiogenic Shock
一、微循环分析在诊断及监测中的应用
二、预后评估
三、心源性休克微循环灌注不良的发病机制
四、微循环视角下的现有治疗手段
五、药物治疗
六、机械辅助
七、结论