糖尿病黄斑水肿张卯年2018观点

　　糖尿病是影响世界各国人民健康的一个重大卫生问题，2011年，世界卫生组织和国际糖尿病联合会统计数据显示，全球糖尿病患者3.66亿，预计2030年将达到5.52亿。中国是全球糖尿病患者多的国家，我国糖尿病流行病学资料显示：糖尿病视网膜病变的患病率为37.1%～43.1%，糖尿病视网膜病变是导致成人视力下降的主要原因，而糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）则是致盲的罪魁祸首。本书以DME为切入点，系统地介绍了我国糖尿病视网膜病变及黄斑水肿的流行病学调查情况、患病率及DME的病理生理学机制，参考了大量国内外糖尿病相关文献资料，对糖尿病视网膜病变及DME新的国际分类、分型，以及荧光血管造影、OCT血管成像、微视野、超高速扫源OCT等新的检查方法及图像判读要点进行了详细阐述。糖尿病视网膜病变及黄斑水肿治疗理念的转变是当前学术界有争议的话题，如传统的激光治疗（PRP，黄斑格栅样光凝）是否应该摒弃或被新的治疗方法代替；抗VEGF疗法是否应该作为一线药物治疗方法；激素在DME中的应用价值；二联、三联或多种方法联合治疗的方式和方法探讨，这些问题的提出足以说明DME的复杂性、顽固性和治疗的长期性。本书参考了国外治疗DME的20多篇随机、双盲、有对照组的循证医学研究文献，参考了7个国家的糖尿病视网膜病变及黄斑水肿治疗指南和11个国家参与制定的专家共识，尽管在DME的治疗方法上还存有一些小的分歧，但在宏观和治疗理念上，专家们基本取得了一致意见。同时对各国DME治疗指南及专家共识进行了详细解读。书中还列举了DME疑难病例解析及祖国医学对DME的认识及辨证施治，供广大医务工作者在临床工作中参考。 科学技术文献出版社以独特的视角、新颖的设计、全新的理念，让临床医学专家从个人角度来阐述医学某一领域或某个疾病的看法，既总结个人的临床经验，又可与读者共享自己的临床研究成果，观点清晰，目标明确。书中内容排列打破常规医学图书的编排格式，采用“一条龙”式的排列格式，符合人的逻辑思维，简单明了，通俗易懂。本书仅对一病（糖尿病视网膜病变）一症（黄斑水肿）的相关问题进行了认真解读，涉及面窄且有其特殊性和局限性，在知识的广泛性和普遍性方面免不了有些狭隘及偏差，错误和不当之处，敬请广大读者批评指正。

　　张卯年，中国人民解放军总医院眼科、解放军全军眼科中心教授、主任医师，博士研究生导师；解放军全军眼科中心主任，国内著名眼底病专家。 学术任职：历任中国人民解放军总医院眼科主任，解放军医学会眼科专业委员会主任委员；解放军全军眼科中心主任，中华医学会眼科学分会常委。现兼任国家医学教育发展中心眼科学术委员会副主任委员；全军眼科专业委员会名誉主任委员，中华医学会眼科学分会顾问，中华中医药学会眼科分会常务委员；中华医学会眼微循环学会常务委员，中国眼科医师协会常务委员；中央保健委员会、中央军委保健委员会会诊专家。国家自然科学基金委员会评审专家，国家药监局药物及医疗器械评审专家，全军职称考试及命题委员会专家。全军药品审评专家，中华医学会、解放军医学会医疗事故鉴定委员会专家等职。 多年来被国内多家医学院校及眼科医院聘为名誉教授、高级技术顾问，先后68次承担全国视网膜脱离及玻璃体手术、全国眼底病及国级、省部级继续教育学习班的讲学工作，1989—1990年在香港中文大学威尔斯亲王医院做访问学者，2000年被香港中文大学医学院聘为客座教授。 现为《中华眼底病杂志》副总编，《中华眼科杂志》《中华实验研究杂志》《中华眼外伤职业眼病杂志》《中华眼视光及视觉科学杂志》《解放军医学杂志》《Ophthalmology》中文版、《中华医学杂志》英文版等16种专业杂志编委及常务编委。 学术成就：承担国家支撑计划分课题，国家科技攻关计划课题，军队“十五”“十一五”重点课题，北京市研发攻关课题，中保办指令课题等科研项目11项。以作者和通讯作者在国内外各类眼科杂志上发表论著、综述、焦点论坛、专家述评等198篇，SCI论文38篇。主编专著10部，译著1部。其中《玻璃体显微手术学》是中国部完整的玻璃体手术学专著；《眼创伤学》是一部具有军队特色、平战结合的创伤学专著；《眼创伤诊疗指南》《军人眼外伤防治手册》对野战和现代战争条件下眼创伤的救治原则提出了规范化的指导性意见；《图解眼底病》以看图识病的形式使内容得以呈现，简单明了、通俗易懂。参加编著《手术学全集：眼科卷》《当代眼科手术学》《玻璃体视网膜手术学》《临床眼科学》《黄斑疾病手术学》等专著13部，《手术学全集：眼科卷》获全军科技进步一等奖，获全军科技进步二等奖5项，三等奖2项，全军医疗成果二等奖3项，中国人民解放军总医院医疗成果三等奖2项，获中华眼科学会优秀论文奖2项，其他优秀论文及著作奖6项，国家卫生部科教司影像教材一等奖1项。已培养硕士研究生19人，博士研究生21人。 个人荣誉：1993年享受国务院“政府特殊津贴”，“十一五”科技工作先进个人，荣立三等功2次，获中国人民解放军总后勤部军队优秀专业技术人才岗位津贴，获解放军医学院“育才奖”、中国人民解放军总医院“特殊贡献奖”，多次评为模范党支部书记、优秀基层干部等。