《三级中医医院评审标准》解读 药事管理部分（2017年版）

第一章  中药药事管理 6

第一节  医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药 6

第二节  中药房设置达到《医院中药房基本标准》 10

第三节  医院中药饮片管理规范，采购、验收、储存、养护、调剂、煎煮符合要求 23

第四节  加强中药饮片处方管理，建立中药饮片处方点评制度，并落实 50

第五节  加强医疗机构中药制剂管理 62

第六节  积极开展个体化特色中药服务，挖掘整理特色中药疗法和传统中药加工方法，并推广使用 66

第七节  临床药师参与中药药物治疗，促进安全与合理用药 69

第二章  药事管理 79

第一节  加强药品管理，有效控制药品质量，保证用药安全 79

第二节  按照《处方管理办法》，实行处方点评，促进合理用药 99

第三节  按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制 109

第四节  有药物安全性监测管理制度，按照规定报告药物不良反应 127

第三章  有关药事管理的其他内容 134

第一节  发挥中医药特色优势的措施 134

第二节  中医医院人员配备合理，符合国家有关规定 136

第三节  中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维,得到患者认同 138

第四节  研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；中药饮片和中成药使用达到要求 143

第四节  积极应用专科中医技术和现代医疗技术，研制和使用专科中药制剂 147

第五节  参照中医医院环境形象建设范例，开展中医医院环境形象体系建设 149

第六节  规范激素、肠道外营养、抗菌药物、化学治疗药物等重点治疗药物的使用 150

附录

附录1  中药药事管理部分表格 153

附录2  西药药事管理部分表格 179

附录3  《中药临床应用指导原则》  201

第一部分 中药概述 205

第二部分 中药临床应用指导原则 214

第三部分 附件 222

第四部分 参考依据 254

附录4  参考相关法律法规目录 256