重症医学 揭开ICU的神秘面纱

CHAPTER ONE

读经典

1

一、 与时间赛跑，同死神搏斗

二、 患者是重症医学科医生*好的“老师”

三、 重症监护室揭秘

四、 老人莫斯科旅游突发意外，跨国救助奇迹康复

五、 在ICU，全方位守护生命

六、 老年人注意防范重度中暑

CHAPTER TWO

问名医

2

重症医学简介

1. 重症医学从何而来

2. ICU病房与普通病房有何不同

3. 为什么医院里有各种不同名称的ICU

4. 什么样的患者需要进入ICU治疗

5. ICU患者家属为什么需要签那么多字

6. 为什么患者在ICU期间有时会出现精神问题

神经重症

7. 何为神经重症

8. 为什么神经重症患者要反复做CT

9. 当心脏“不再跳动”时应该怎么办

10. 如何预防“中风”

11. 什么是脑梗死后抢救的“黄金时间”

12. 脑血管造影能发现些什么

13. 什么是腰椎穿刺术

14. 为何头部有疾病，需要在腰部做穿刺

15. 什么是颅内压监测

16. “羊癫疯”发作时应注意什么

17. “羊癫疯”发作时正确的处理方法是什么

18. 癫痫患者的日常护理及注意事项有哪些

口腔颌面重症

19. “打呼噜”危险吗

20. ICU的重症患者“刷牙”吗

21. “拔个牙”为什么也会住进监护室

22. 什么样的“声音嘶哑”才危险

23. 发生异物吸入怎么办

内分泌重症

24. 糖尿病患者怎么会昏迷

25. 什么是甲状腺危象

26. 什么是肾上腺危象

27. 尿崩是怎么回事

呼吸重症

28. 什么情况下需要气管插管

29. 哪些患者需要气管切开

30. “哮喘也会要人命”，这是危言耸听吗

31. 咳嗽“咳出血了”危险吗

32. 什么是急性呼吸窘迫综合征

心血管重症

33. 当心脏不再跳动时怎么办

34. 如何防范急性主动脉夹层

35. 哪些急性胸痛可致命

36. 心力衰竭是身体的“发动机”出问题了吗

37. 恶性心律失常的恶果

38. 如何使用自动体外除颤器（AED）

39. 什么情况下要安装心脏起搏器

40. 什么是体外循环

消化重症

41. 消化道大出血了怎么办

42. 不容忽视的急性胃肠道穿孔

43. 胃肠道穿孔怎么办

44. 什么是急性肝损伤与急性肝衰竭

45. 急性肝损伤与急性肝衰竭怎么办

46. 肝脓肿死亡率高吗

47. 糖尿病患者为什么容易并发肝脓肿

48. 什么是重症急性胰腺炎

49. 急性重症胰腺炎在ICU是怎么治疗的

50. 腹腔间隔室综合征怎么治疗

51. ICU腹泻的原因及治疗

肾脏重症

52. 急性肾损伤能治好吗

53. 药物性肾损伤有哪些

54. 血液也可以“清洗”吗

55. 连续肾脏替代疗法（CRRT）如何挽救危重患者生命

出凝血重症

56. “DIC”距离“DIE”有多远

57. 创伤引起的出血为什么这么难控制

58. 什么是“经济舱综合征”

59. 身上碰一下就出现淤青，是“玻璃人”吗

创伤重症

60. 什么样的创伤患者需要进ICU

61. 脂肪滴怎么会跑到血里去呢

62. 骨折患者怎么会心跳停止呢

63. 为什么受伤后嘴巴很干

64. 输血会有什么危害吗

65. 骨盆骨折有时很凶险吗

66. 车祸时方向盘挤压伤可能会出现什么致命后果

67. 胸部受伤后为什么会出现“反常呼吸”

产科重症

68. 妊高征就是子痫吗

69. 怀孕时皮肤变黄，还易出血，是怎么一回事

70. 为什么怀孕后会胸闷气短

71. 怀孕时腰腹部疼痛难忍是怎么回事

72. 产后出血危险吗

73. “羊水”为什么会致命

儿科重症

74. 儿童哮喘发作需要住进重症监护室吗

75. 手足口病真的可怕吗

76. 热性惊厥就是癫痫吗

77. 天冷了，请远离“捂热综合征”

78. 婴儿秋季腹泻什么时候要进重症监护病房

79. 儿童海姆立克急救法怎么做

80. 儿童感冒、腹泻会引起心肌炎吗

重症感染

81. 发热就是感染吗

82. “超级细菌”从何而来

83. 留置中心静脉导管怎样防控感染

84. 为什么感冒有时会并发肺部感染

85. ICU中迁延不愈的感染，如何预防

86. “谈鸡色变”，H7N9传染性有多强

重症营养

87. 肥胖的重症患者也会营养不良吗

88. 危重患者胃肠喂养不耐受，原因何在

89. 人血白蛋白是营养品吗

90. 肠内营养途径有哪些

镇静与镇痛

91. ICU的患者为什么需要镇痛镇静

92. 常用的镇痛镇静药物会有不良反应吗

93. 昏迷的患者也需要镇静吗

94. ICU中的患者为什么会出现谵妄

重症监测

95. ICU监测血压和日常血压有什么区别

96. 心脏功能监测有哪些方法

97. 心电图监测可发现哪些异常

98. 氧饱和度监测主要考核呼吸功能吗

99. ICU患者为什么每天要抽血化验

重症病房

100. 重门阻隔的ICU病房有哪些特别之处

101. ICU为何不让家属陪护，又为何限制家属探视

102. ICU的“兵器谱”上都有哪些好“兵刃”

103. 为什么说ICU的监护设备是医生的“第三只眼”

104. 当患者呼吸困难发生时，ICU有哪些“神器”

105. 何为体外膜肺氧合

重症护理

106. ICU护士与普通病房护士有何不同

107. ICU护士抽血时为何有时不用止血带

108. 怎样对长期卧床患者做好皮肤护理

109. 为什么重症患者需要保持特殊体位

110. 为什么ICU患者全身插满管子

111. 为什么ICU患者经常被“绑起来”

112. 为什么有些患者不愿意，护士还是要求他坐起来

113. 人工气道有哪些种类

114. 患者无法说话，ICU护士怎么与之沟通

115. 插胃管后喉咙里总觉得有咽不下的东西怎么办

116. 患者不能进食，营养怎么办

117. 为什么ICU护士经常为患者拍背

118. 没有糖尿病的患者在ICU也要监测血糖吗

119. 家属陪伴可能对ICU护理造成怎样的干扰

120. 患者在ICU里睡不着觉怎么办

121. 患者本来是清醒的，为什么又让他“睡觉”

康复与临终

122. 在ICU早期功能训练有什么好处

123. 如何让危重患者平静离开

124. “植物人”和脑死亡一样吗

125. 器官捐献有什么意义

CHAPTER THREE

微辞典

3

相关检验值对照表

1. 血常规分析

2. 尿常规分析

3. 肾功能

4. 肝功能

5. 电解质

6. 血清淀粉酶

7. 血脂

8. 动脉血气分析

9. 血栓与止血

10. 心脏损害相关指标

11. 其他