心血管麻醉与围术期处理（第3版）

目录
绪论我国心血管麻醉的发展与现状 1
第一节 我国心血管麻醉的萌芽时期 1
第二节 我国心血管麻醉的发展历程 1
第三节 我国心血管麻醉的现状 11
第四节 展望 14
第一篇 心血管麻醉学基础
第一章 心血管解剖 23
第一节 心包 23
第二节 心脏 24
第三节 心脏传导系统 30
第四节 心脏的神经支配 32
第五节 大血管 32
第六节 心脏和大血管在前胸壁上的投影 33
第二章 心血管生理 35
第一节 心血管生理的分子机制及基因组学 35
第二节 心脏生理 42
第三节 血管生理和血流动力学 “57
第四节 心血管的调节 60
第三章 心血管药的临床药理 64
第一节 增强心肌收缩药 64
第二节 血管收缩药 75
第三节 血管扩张药 82
第四节 p受体阻滞药 88
第五节 钙通道阻滞药 93
第四章 麻醉药与心血管功能 99
第一节 吸人麻醉药 99
第二节 静脉麻醉药 104
第三节 麻醉性镇痛药及其拮抗药与心血管功能 110
第四节 局部麻醉药与心血管功能 114
第五节 神经肌肉阻滞药 115
第五章 心血管放射影像 120
第一节 心脏和大血管普通X线检查 120
第二节 心血管的CT检查 124
第三节 心血管的MRI检查 133
第四节 心血管的DSA检查 138
第六章 心血管超声基础 142
第一节 超声基础 142
第二节 超声引导血管穿刺 145
第三节 下肢血管超声 149
第四节 超声引导星状神经节 阻滞 150
第二篇 心血管手术麻醉
第七章 术前评估与处理 155
第一节 心血管系统评估 155
第二节 呼吸系统评估 164
第三节 肾功能评估 165
第四节 内分泌评估 166
第五节 血液学评估 167
第八章 先天性心脏病手术的麻醉 169
第一节 小儿先天性心脏病的病理生理 169
第二节 麻醉前管理 170
第三节 麻醉管理的一般原则 174
第四节 特殊先天性心脏病的麻醉管理 180
第九章 心脏瓣膜手术的麻醉 192
第一节 心脏瓣膜疾病的病理生理特征 192
第二节 心脏瓣膜置换术的麻醉处理 199
第三节 麻醉期间血流动力学调控 202
第四节 微创心脏瓣膜手术 205
第十章 冠状动脉旁路移植术的麻醉 209
第一节 冠状动脉疾病的解剖与病理生理 209
第二节 体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉 212
第三节 非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉 219
第四节 快通道技术在冠状动脉旁路移植术麻醉中应用 221
第十一章 肥厚型梗阻性心肌病手术的麻醉 226
第一节 肥厚型心肌病的临床表现与诊断 226
第二节 肥厚型心肌病的病理生理学改变 227
第三节 肥厚型梗阻性心肌病的治疗进展 228
第四节 肥厚型梗阻性心肌病手术的麻醉管理 231
第十二章 心包手术的麻醉 235
第一节 心包的解剖和生理 235
第二节 缩窄性心包炎 235
第三节 心脏压塞 240
第十三章 心脏肿瘤切除术的麻醉 243
第一节 心脏肿瘤的分类和临床 243
第二节 心脏肿瘤对机体的影响 245
第三节 心脏肿瘤手术的麻醉处理 246
第十四章 心脏移植手术的麻醉 251
第一节 心脏移植手术的历史与现状 251
第二节 心脏移植手术的适应证与禁忌证 252
第三节 心脏移植的手术方式 254
第四节 移植前与移植后病理生理学 256
第五节 心脏移植手术的麻醉管理 258
第六节 儿科心脏移植手术 261
第七节 心肺联合移植术 263
第十五章 心血管疾病介入治疗的麻醉 267
第一节 心脏导管检查与治疗的麻醉 一267
第二节 心脏电生理检查与治疗的麻醉 270
第三节 主动脉腔内隔绝术的麻醉 271
第四节 非体外循环下经皮导管内心脏瓣膜置换术的麻醉 275
第十六章 血管手术麻醉 281
第一节 血管病变特点 281
第二节 术前评估和术前准备与用药 283
第三节 胸主动脉瘤手术的麻醉处理 286
第四节 腹主动脉瘤手术的麻醉处理 290
第五节 颈动脉内膜剥脱术麻醉 293
第六节 血管腔内手术的麻醉 298
第七节 大静脉手术麻醉 300
第八节 外周动静脉手术麻醉 302
第十七章 急诊心血管手术的麻醉 305
第一节 急诊冠状动脉搭桥术的麻醉 305
第二节 胸部大血管急诊手术的麻醉 306
第三节 急诊心脏瓣膜置换术 308
第四节 心肌缺血性梗死并发症的手术治疗 309
第五节 心脏外伤手术的麻醉 310
第六节 先天性心脏病患者的急诊手术 311
第十八章 心脏病患者施行非心脏手术麻醉 314
第一节 手术前评估 314
第二节 麻醉前准备与用药 319
第三节 麻醉原则与选择 323
第四节 各种心脏病麻醉的特点 326
第五节 麻醉和手术期间常见并发症处理 330
第六节 手术后处理 332
第十九章 心脏病患者妊娠期心脏手术和非心脏手术的麻醉 335
第一节 心脏病患者妊娠期的心血管改变 335
第二节 心脏病患者的剖宫产术麻醉 339
第三节 心脏病患者妊娠期心脏手术麻醉 346
第四节 心脏病患者妊娠期非心脏手术麻醉 352
第三篇 心血管麻醉监测技术
第二十章 血流动力学监测 359
第一节 动脉压监测 359
第二节 中心静脉压监测 362
第三节 左房压监测 366
第四节 肺动脉压监测 368
第五节 心排血量监测 372
第二十一章 经食管超声心动图 376
第一节 TEE的应用指征 376
第二节 TEE应用时的镇静与麻醉 377
第三节 TEE设备的基本构成和图像的类型 377
第四节 TEE实用监测技术指标 385
第五节 TEE在心脏手术中的应用 394
第二十二章 血气分析与酸碱平衡 399
第一节 监测原理和方法 399
第二节 常用参数及其意义 400
第三节 临床应用 404
第二十三章 呼吸功能监测 411
第一节 脉搏血氧饱和度的监测 411
第二节 呼气末二氧化碳分压监测 413
第三节 呼吸力学和呼吸功监测 418
第四节 机械通气波形监测 427
第五节 胸部电阻抗断层显像 433
第六节 肺部超声检查 436
第二十四章 凝血功能监测 442
第一节 出凝血机制 442
第二节 围术期出凝血功能监测 445
第三节 围术期常见的出凝血异常 450
第四节 体外循环手术抗凝监测要点 453
第五节 围术期常用止血药物 456
第二十五章 脑功能监测 459
第一节 神经电生理 459
第二节 脑血流监测——经颅多普勒超声 465
第三节 脑氧饱和度监测 467
第四节 多模式神经功能监测 469
第四篇 心血管麻醉治疗技术
第二十六章 围术期体温监测和调控 473
第一节 正常体温的生理调节 473
第二节 围术期体温监测方法 475
第三节 围术期低体温防治 478
第四节 低温麻醉与低温治疗 483
第二十七章 心脏起搏、复律和除颤 489
第一节 心脏起搏 489
第二节 复律和除颤 497
第二十八章 心肌保护 502
第一节 体外循环期间心肌损伤的机制 502
第二节 体外循环期间的心肌保护 506
第三节 体外循环前后的心肌保护 517
第二十九章 血液保护 520
第一节 血液保护的基本保证 520
第二节 限制性输血与开放性输血 521
第三节 输血指南 524
第四节 血液保护的基本方法 528
第五节 血液制品与止血药 534
第六节 局部止血材料 537
第七节 血液保护需要多学科联合行动 538
第三十章 体外循环 540
第一节 人T心肺机的构造 540
第二节 体外循环运转与手术配合 548
第三节 体外循环管理 552
第四节 体外循环并发症 563
第三十一章 体外膜肺氧合技术 573
第一节 ECMO介绍 573
第二节 ECMO的准备 576
第三节 ECMO的管理 580
第四节 ECMO并发症 584
第三十二章 辅助循环技术 588
第一节 主动脉内球囊反搏术 588
第二节 左心室辅助装置 594
第五篇 心血管手术围术期处理
第三十三章 心脏病患者围术期液体治疗 607
第一节 心脏病患者围术期容量变化的特点 607
第二节 心脏病患者围术期的液体治疗的监测 608
第三节 心脏病患者围术期液体选择 612
第四节 心脏病患者围术期液体治疗策略 613
第三十四章 围术期心律失常 618
第一节 心律失常的病理生理 618
第二节 围术期心律失常的原因 622
第三节 围术期心律失常的诊断和治疗 624
第四节 抗心律失常药物 639
第五节 心脏手术心律失常特点、防治原则和注意事项 644
第三十五章 围术期心功能不全的处理 646
第一节 心力衰竭的病理生理 646
第二节 围术期心功能不全的临床特点 647
第三节 围术期慢性心功能不全的治疗 648
第四节 围术期急性心功能不全的治疗 651
第三十六章 围术期心肌缺血 657
第一节 冠状动脉血流的特点及调节 657
第二节 心肌氧供与氧耗的平衡 659
第三节 心肌缺血的诊断 660
第四节 围术期心肌缺血的防治策略 663
第五节 围术期心肌缺血的药物治疗 664
第六节 术后心肌缺血的防治和心肌保护 665
第三十七章 心血管手术后呼吸功能不全 667
第一节 心脏手术与麻醉对呼吸功能的影响 667
第二节 心脏手术后呼吸功能不全的原因和病理生理 668
第三节 心脏手术后呼吸功能不全的防治 668
第三十八章 心血管手术后肾功能不全的防治 674
第一节 心血管手术后急性肾衰竭的病理生理学特征 674
第二节 术后急性肾衰竭的临床表现及诊断 676
第三节 术后急性肾衰竭的防治 680
第三十九章 心脏手术术后神经系统并发症 685
第一节 病因及发病机制 685
第二节 神经系统并发症的危险因素 687
第三节 神经系统并发症的临床表现和诊疗 689
第四节 神经系统并发症的预防 691
第四十章 心血管手术后镇静和镇痛 695
第一节 心血管手术后镇静 695
第二节 心血管手术后镇痛 701
第三节 小儿心血管手术后镇痛 707
第四十一章 心血管手术期间心搏骤停原因与处理 711
第一节 心血管手术期间心搏骤停的原因 711
第二节 心脏手术期间心搏骤停的处理 713
第四十二章 心肺脑复苏 717
第一