静脉输液操作规范手册

目 录 章 制度职责   1
一、静脉输液治疗小组组织架构............................................................... 1
二、静脉输液治疗专科护士准入制度........................................................ 1
三、静脉输液治疗专科护士职责............................................................... 2
四、静脉输液治疗小组成员管理规范........................................................ 2
五、静脉输液治疗小组护理会诊制度........................................................ 3
 
第二章 输液工具的选择及应用原则....................................................... 4
一、外周静脉输液工具的分类................................................................... 4
二、外周穿刺工具的应用原则................................................................... 4
三、经外周置入中心静脉导管应用原则..................................................... 5
四、输液接头应用原则............................................................................. 6
五、敷料应用原则.................................................................................... 6
六、冲封管定义........................................................................................ 7
七、冲封管的应用原则............................................................................. 7
八、导管拔除原则.................................................................................... 7
九、输液港的日常维护............................................................................. 8
 
第三章 输液治疗相关并发症预防及处理原则..................................... 10
一、导管堵塞的预防及处理原则............................................................. 10
二、静脉炎的预防及处理原则................................................................. 10
三、药物的渗出与外渗的预防及处理原则............................................... 13
四、导管相关性静脉血栓的预防及处理................................................... 14
五、导管相关血流型感染的预防及处理原则............................................ 15
六、导管断裂的预防及处理原则............................................................. 16
七、导管脱出移位的预防及处理原则...................................................... 17
八、PICC穿刺点感染的预防及处理......................................................... 17
 
第四章 职业防护..................................................................................... 18
一、职业安全防护原则........................................................................... 18
二、职业安全防护的基本措施................................................................. 18
三、意外暴露后的处理........................................................................... 19
四、医务人员手卫生规范........................................................................ 19
 
第五章 操作流程..................................................................................... 21
一、静脉采血流程图............................................................................... 21
二、动脉采血流程图............................................................................... 22
三、静脉输血流程图............................................................................... 23
四、外周静脉留置针操作流程图............................................................. 24
五、超声引导下PICC置管流程图............................................................ 26
六、PICC换药流程图.............................................................................. 28
七、PICC拔管流程图.............................................................................. 30
八、冲封管操作流程图........................................................................... 32
九、静脉输液港维护流程图.................................................................... 33
十、静脉输液港拔管流程图.................................................................... 35
 
第六章 评分标准..................................................................................... 37
一、静脉采血操作方法及评分标准.......................................................... 37
二、动脉采血操作方法及评分标准.......................................................... 38
三、密闭式静脉输血操作方法及评分标准............................................... 40
四、冲封管操作方法及评分标准............................................................. 41
五、静脉留置针输液操作方法及评分标准............................................... 42
六、PICC维护评分标准.......................................................................... 44
七、PICC导管撤除操作方法及评分标准.................................................. 46
八、超声引导下PICC置管方法及评分标准.............................................. 48
九、静脉输液港维护评分标准................................................................. 49
十、静脉输液港拔除蝶翼针评分标准...................................................... 51
第七章 输液安全管理............................................................................. 53
一、静脉输液治疗质控标准.................................................................... 53
二、 输液安全告知单............................................................................. 55
三、经外周穿刺中心静脉置管术（PICC）知情同意书............................. 57
四、深静脉穿刺术知情同意书................................................................. 58
五、经外周穿刺中心静脉置管（PICC）带管离院告知书......................... 59
六、实施管路拔除知情同意书................................................................. 61
七、化疗患者拒绝行静脉置管术知情同意书............................................ 62
八、病人发生输液反应时的应急程序...................................................... 63
九、病人发生静脉空气栓塞的应急程序................................................... 64
十、输液过程中出现肺水肿的应急程序................................................... 64
十一、 病人发生化疗药物外渗时的应急程序.......................................... 65
十二、中心静脉置管脱落的应急预案...................................................... 65
十三、PICC导管脱出的应急预案............................................................ 66
十四、留置针常见问题解答.................................................................... 69
十五、PICC导管维护技术....................................................................... 71
 
附 录......................................................................................................... 77
试题一.................................................................................................... 77
试题二.................................................................................................... 91
试题三.................................................................................................. 106
试题四.................................................................................................. 118