巩膜炎是一种较为常见的眼部炎症,多伴有全身系统性免疫疾病。但有报道近一半的巩膜炎患者来眼科就诊时,并未诊断全身伴发性疾病,这就要求眼科医生在眼科诊疗的同时,具备全面的临床思辨能力,进行完整的病史询问和全面的检查以发现疾病的根源。最为重要的是,必须认识到一些严重的巩膜炎,需要及时转诊至风湿免疫科和其他学科协同治疗,否则将有贻误病情,甚至危及生命的风险。 国内有关巩膜炎方面的专著较少,可供参考的工具书不多,在一定程度上也限制了我国眼科医生对于巩膜炎的全面认识和规范诊疗。 随着组织病理学、分子免疫学及药物学的研究进展,对于巩膜炎的病理机制有了更深入的理解,在巩膜炎的病因诊断、分类及生物免疫治疗方面,近年来出现了许多新的发展。2019年,我非常欣喜地阅读到Scleritis这本著作。该书由英国Moorfield医院的Carlos Pavesio教授主编,并联合了许多国际知名的免疫性眼病专家参编。 全书用非常精练的语言,系统地介绍了巩膜炎免疫机制和临床诊疗的新进展。全书分为9个章节,分别论述了巩膜炎的解剖及发病机制、分类及临床表现、相关系统性疾病、较为少见的感染性巩膜炎、巩膜炎的诊断流程、并发症及其处理、非甾体抗炎药物治疗、糖皮质激素治疗及生物免疫治疗等内容。全书图文并茂,深入浅出,既有大量丰富的临床病例,又有许多研究的进展。 书中解析到巩膜炎累及角膜的鉴别诊断,手术源性巩膜炎以及坏死性巩膜炎等,让我们深刻理解到眼部的各个毗邻部位之间、眼和全身之间的相互联系及互相影响,因此需要从整体上认识巩膜炎这一疾病,才能使临床诊疗水平获得提高。 同时,本书在临床循证队列研究的基础上,详尽地阐述了非甾体类抗炎药物和各种生物制剂的临床治疗方案,对于治疗的局限性和未知领域也做了非常好的阐述。因此,读完全书我受益匪浅,决定尽最大努力对全文进行翻译校对,并希望通过这本书的出版,将巩膜炎新的研究进展、规范的诊疗流程和新的治疗手段分享给更多的眼科工作者,以期最大程度减少误诊误治的发生,早期采取相应治疗措施使巩膜炎患者获得最佳的预后。