恶性肠梗阻

目录
第1章 恶性肠梗阻概述 1
一、定义和分类 1
二、病理生理学特征 2
三、诊断要点 2
四、临床表现 2
五、系统评估 3
六、影像学检查 3
七、治疗方法 3
第2章 恶性肠梗阻的病因学、病理解剖学和病理生理学 7
一、病因学 7
二、病理解剖学 14
三、病理生理学 17
第3章 恶性肠梗阻的临床表现 24
一、症状 24
二、体征 26
第4章 恶性肠梗阻的实验室检查 28
一、血常规检查 28
二、水、电解质检查 38
三、肝损伤检查 43
四、肾损伤检查 48
五、肠损伤检查 51
六、肠道屏障功能检查 53
七、肠道菌群检查 55
八、脑肠轴 56
第5章 恶性肠梗阻的影像学检查 60
一、X线腹部平片 60
二、胃肠造影 60
三、腹部CT 61
四、腹部MRI 64
五、PET-CT检查 64
第6章 恶性肠梗阻的分类、分期、分级与评分 67
一、分类 67
二、分期 69
三、临床分级评价体系 70
四、计分系统 71
第7章 恶性肠梗阻的鸡尾酒疗法 73
一、抑制分泌 73
二、抑制呕吐 74
三、抑制炎症 75
四、控制疼痛 76
五、抗击肿瘤 77
六、液体管理 78
七、促进排空 78
八、改善体能 79
九、引流减压 79
十、改善营养 80
十一、肠腔再通 80
十二、小结 81
第8章 症状控制与综合性药物治疗 85
一、禁食与进食 85
二、胃肠减压 85
三、水、电解质平衡维护 85
四、腹水 85
五、腹胀、腹痛 86
六、综合性药物治疗 86
第9章 恶性肠梗阻的营养与代谢治疗 89
一、营养治疗在恶性肠梗阻中的定位与价值 89
二、禁忌证与适应证 90
三、肠外营养 90
四、肠内营养 92
五、代谢调节治疗 92
六、肠屏障重建与维护 93
七、恶性肠梗阻治疗康复中的膳食要点 94
第10章 恶性肠梗阻的化疗 96
一、抢救性化疗 97
二、靶向治疗 98
三、序贯化疗 103
第11章 恶性肠梗阻的介入治疗 107
一、肠梗阻减压导管置入 107
二、肠道支架置入 110
三、动脉灌注化疗 112
四、腹腔热灌注化疗 115
第12章 恶性肠梗阻的内镜治疗 121
一、自膨式金属支架 121
二、胃肠减压技术——肠梗阻导管 130
第13章 恶性肠梗阻的手术治疗 138
一、手术适应证和禁忌证 138
二、术前准备 140
三、术前多学科会诊 141
四、手术方式选择 142
五、手术后处理 143
六、手术常见并发症的预防和处理 145
七、外科治疗效果评价 146
第14章 特殊临床场景下的MBO 外科治疗 150
一、贝伐单抗安全期内的肠梗阻＋/－肠穿孔 150
二、化疗有效的淋巴瘤相关梗阻＋/－肠穿孔 151
三、盆腔肿物合并多节段肠梗阻 152
四、右半结肠术后复发相关肠梗阻 155
五、黏液腺癌腹腔转移合并MBO 155
第15章 细胞减灭和腹腔热灌注化疗 157
一、细胞减灭术 158
二、腹腔热灌注化疗 159
三、术前评估 161
四、操作流程 162
五、不良事件 165
第16章 伴有急症的恶性肠梗阻处理原则 167
一、不可切除性腹腔内肿瘤伴急性肠梗阻的外科干预原则 167
二、突发伴SIRS和MOF的恶性肠梗阻处理原则 171
三、恶性肠梗阻伴顽固性腹水的处理 174
第17章 非手术适应证恶性肠梗阻药物治疗进展 179
一、病理生理学 179
二、临床表现 179
三、影像学检查 180
四、治疗 180
第18章 消化系统肿瘤导致肠梗阻相关治疗策略 184
一、胃肠癌腹膜转移的机制 184
二、腹膜癌分级与指数 186
三、腹腔内化疗与腹腔内温热灌注化疗 190
第19章 恶性肠梗阻的中医药认识与应用概述 195
一、恶性肠梗阻现代医学治则及治法 195
二、中医药对恶性肠梗阻的认识 197
三、恶性肠梗阻的中医药治疗 199
第20章 恶性肠梗阻的专科护理 207
一、护理原则 207
二、全身症状控制理念在恶性肠梗阻护理中的应用 211
三、恶性肠梗阻的生活质量评估与护理干预 213
四、灌肠与导泻 214
五、消化液丢失与回输 216
第21章 恶性肠梗阻的预后与评价 219
一、预后因素分析 219
二、疗效评价 222
三、恶性肠梗阻治疗的卫生经济学评价 223
第22章 泌尿生殖系统肿瘤梗阻导致的肠梗阻相关治疗指南 226
一、概述 226
二、输尿管梗阻与肾积水 227
三、泌尿、男生殖系统肿瘤与输尿管梗阻 229
四、泌尿、男生殖系统恶性肿瘤致肠梗阻 232
附录一 恶性肠梗阻专家共识（中国2019） 234
一、定义 234
二、病理生理机制 234
三、临床诊断 235
四、治疗方式 235
五、营养及基础治疗 236
六、手术治疗 238
七、介入治疗 241
八、内镜治疗 252
九、中医药特色治疗 252
附录二 恶性肠梗阻诊断治疗的临床路径 257
一、范围 257
二、术语和定义 257
三、目的、适用对象 258
四、基于发生原因的分类 258
五、关键性病理生理机制概要 258
六、诊断路径 259
七、治疗方法 260
八、疗效评价、随访 261