手术室护理学

第一篇　总　论
第一章　手术室的历史沿革 3
　第一节　手术室的形成与发展 3
　第二节　手术室护理的形成和发展 6
　参考文献 9

第二章　手术室布局与净化 10
　第一节　手术室布局与设备 10
　第二节　手术室空气净化 13
　参考文献 15

第三章　手术室基础护理技术 16
　第一节　手术野皮肤（黏膜）的消毒 16
　第二节　无菌术 20
　第三节　常用手术体位 32
　　附3A　常用手术体位摆放流程及评价标准 38
　　附3B　常用手术体位垫规格 41
　第四节　常用外科手术器械 42
　第五节　器械护士的基本技术操作 58
　参考文献 65

第四章　手术室人员管理 66
　第一节　手术室人员配置 66
　第二节　专科分组需要 66
　第三节　各级人员工作职责 67
　第四节　手术室人员专业培训 72
　第五节　护士长管理技巧 88
　　附4A　手术室专科基本技术操作流程及质量评价标准 96
　参考文献 108

第五章　手术室护理质量管理 109
　第一节　手术室护理全面质量管理的建立 109
　第二节　手术室护理全面质量管理的实施 111
　第三节　手术室护理质量的监控与评价 116
　第四节　手术室管理者在全面质量管理中的作用 117
　　附5A　手术室护理评价标准 118
　参考文献 121

第六章　手术室物品的管理 122
　第一节　手术器械的管理 122
　第二节　常用手术仪器的管理 124
　第三节　特殊功能手术间的管理 146
　第四节　手术敷料的管理 156
　第五节　常用药品的管理 161
　第六节　手术器械的处理 165
　参考文献 169

第七章　手术室安全管理 170
　第一节　安全管理的重要性及控制 170
　第二节　手术安全护理规范 171
　第三节　常用规章制度 179
　　附7A　坠床、碰伤的处理流程 193
　　附7B　患者跌倒风险因素评估表 193
　　附7C　烫伤的处理流程 193
　第四节　手术不良事件的护理管理 194
　第五节　手术室紧急事件的处理 196
　参考文献 200

第八章　手术室感染管理 201
　第一节　手术感染 201
　第二节　感染监测 205
　第三节　清洁、消毒与灭菌 208
　第四节　隔离技术 216
　第五节　手术室危害因素的自我防护 219
　　附8A　手术部医院感染预防与控制技术规范（征求意见稿） 222
　　附8B　医院手术部（室）管理规范（试行） 225
　参考文献 226

第九章　手术室护理整体工作模式 227
　第一节　手术前患者护理 227
　第二节　手术中患者护理 232
　第三节　复苏期患者护理 233
　第四节　手术后患者护理 234
　第五节　优质护理服务在手术室中的应用 235
　参考文献 238

第十章　应急情况的处理 239
　第一节　外科休克 239
　第二节　心肺复苏术 240
　第三节　批量伤员救治原则 248
　　附10A　手术室护理抢救预案 249
　参考文献 253

第二篇　各　论
第十一章　麻醉的护理配合 257
　第一节　麻醉前准备 257
　第二节　全身麻醉 257
　第三节　局部麻醉 261
　第四节　低温麻醉 264
　第五节　控制性降压 265
　第六节　麻醉安全的护理管理 265
　参考文献 271

第十二章　普通外科手术的护理配合 272
　第一节　手术常用切口 272
　第二节　颈部手术 274
　第三节　乳腺手术 277
　第四节　疝修补术 280
　第五节　胃、肠手术 283
　　附12A　自动缝合器 290
　第六节　肝、胆、胰、脾手术 292
　　附12B　脾血回收方法 297
　第七节　血管手术 297
　　附12C　门静脉测压方法 302
　第八节　痔手术(PPH术) 302

第十三章　矫形外科手术的护理配合 303
　第一节　常用手术切口 303
　第二节　内固定手术 313
　第三节　手部手术 318
　　附13A　几种皮肤缺损的处理 322
　第四节　周围神经手术 323
　　附13B　缝合方法 324
　第五节　断肢(指)再植手术 325
　第六节　截肢手术 327
　第七节　脊柱手术 333
　第八节　人工关节置换手术 350
　第九节　膝关节手术 361
　第十节　关节脱位手术 364
　第十一节　关节融合手术 367
　第十二节　骨移植手术 371
　第十三节　骨关节及其他畸形矫正手术 374
　第十四节　骨关节结核病灶清除手术 378
　第十五节　骨与关节化脓性感染手术 383
　　附13C　石膏绷带的使用 387
　　附13D　医用高分子矫形绷带 390

第十四章　泌尿外科手术的护理配合 391
　第一节　常用手术切口 391
　第二节　肾上腺手术 396
　第三节　肾脏手术 398
　第四节　输尿管手术 407
　第五节　膀胱手术 410
　第六节　膀胱(尿道)阴道瘘手术 421
　第七节　女性尿失禁手术 423
　第八节　尿流改道手术 424
　第九节　前列腺、精囊、尿道手术 429
　第十节　阴茎、阴囊内容物手术 443
　第十一节　性别畸形手术 455
　第十二节　淋巴系统手术 457
　　附14A　淋巴结清除范围 460

第十五章　胸外科手术的护理配合 461
　第一节　常用手术切口 461
　第二节　胸壁手术 463
　第三节　肺手术 465
　第四节　纵隔手术 466
　第五节　食管手术 466

第十六章　心脏外科手术的护理配合 469
　第一节　心脏手术切口 469
　第二节　体外循环的建立 470
　第三节　心包手术 474
　第四节　先天性心脏病手术 475
　第五节　瓣膜置换手术 487
　第六节　心脏肿瘤手术 491
　第七节　肺动脉栓塞手术 492
　第八节　胸主动脉瘤手术 493
　第九节　冠状动脉手术 498
　　附16A　心血管手术中常用操作技术 503
　参考文献 506

第十七章　颅脑外科手术的护理配合 507
　第一节　开颅手术切口 507
　第二节　颅脑肿瘤手术 508
　第三节　颅内血管瘤手术 515
　第四节　脑神经手术 518
　第五节　脑积水手术 520
　第六节　颅脑损伤手术 524
　参考文献 526

第十八章　整形外科手术的护理配合 527
　第一节　常用手术切口 527
　第二节　皮片移植手术 527
　第三节　皮瓣移植手术 529
　第四节　筋膜瓣移植手术 532
　第五节　肌皮瓣移植手术 533
　第六节　皮管手术(以皮管成形术为例) 534
　第七节　皮肤软组织扩张手术 535
　第八节　常见的矫形手术 536

第十九章　妇科手术的护理配合 555
　第一节　常用手术切口 555
　第二节　子宫手术 557
　第三节　卵巢手术 559
　第四节　输卵管及阴道手术 561

第二十章　眼科手术的护理配合 564
　第一节　眼睑手术 564
　第二节　泪器手术 568
　第三节　结膜手术 571
　第四节　晶状体和视网膜手术 573
　第五节　眼外伤手术 578

第二十一章　耳鼻咽喉科手术的护理配合 582
　第一节　常用手术切口 582
　第二节　耳部手术 582
　第三节　鼻部手术 589
　第四节　咽喉部手术 594
　参考文献 597

第二十二章　口腔科手术的护理配合 598
　第一节　常用手术切口 598
　第二节　唇、腭裂修复手术 598
　第三节　腮腺手术 600
　第四节　颌面手术 600
　参考文献 605

第二十三章　小儿外科手术的护理配合 606
　第一节　新生儿手术 606
　第二节　胸、腹部外科手术 617
　第三节　肛门手术 622
　第四节　小儿矫形手术 626
　参考文献 630

第二十四章　显微外科手术的护理配合 631
　第一节　显微血管端-端吻合术 631
　第二节　断指(肢)再植手术 631
　第三节　吻合血管的手指再造手术 631
　第四节　吻合血管的皮瓣移植手术 634
　第五节　吻合血管的骨移植手术 637
　第六节　显微周围神经外科手术 639
　第七节　显微淋巴外科手术 643
　第八节　管道显微外科手术 646
　第九节　阴茎再造手术 647
　参考文献 651

第二十五章　腔镜外科手术的护理配合 652
　第一节　普通外科腹腔镜技术 652
　第二节　泌尿外科腹腔镜技术 658
　第三节　妇科腹腔镜技术 663
　　附25A　确认套管针进入腹腔的方法 668
　第四节　胆道镜技术 668
　第五节　胸腔镜技术 668
　第六节　膝（踝）关节镜技术 675
　第七节　椎间盘镜技术 679
　第八节　膀胱镜技术 680
　第九节　输尿管镜技术 682
　第十节　经皮肾镜技术 684
　第十一节　经尿道前列腺手术 686
　　附25B　经尿道前列腺汽化电切术(TUVP) 687
　　附25C　经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP) 688
　　附25D　经尿道前列腺高强度聚能超声刀切除术(HIFU) 688
　第十二节　尿道内切开治疗尿道狭窄手术 688

第二十六章　器官移植手术的护理配合 690
　第一节　心脏移植手术 690
　　附26A　全心房心脏移除术-全心房切除的改良术式 692
　第二节　心肺联合移植手术 692
　第三节　肺移植手术 693
　第四节　胰腺移植手术 694
　第五节　脾移植手术 696
　第六节　肝脏移植手术 697
　第七节　小肠移植手术 701
　第八节　肾脏移植手术 702
　第九节　角膜移植手术 704
　第十节　卵巢移植手术 705
　第十一节　胚胎胸腺移植手术 706
　第十二节　脑与神经组织移植手术 707
　参考文献 707

附录A　常用外科手术器械基数表 708

附录B　常用外科手术敷料基数表 727