美国医疗卫生服务体系（第7版）

目 录

第1 章　美国医疗卫生服务概述/ 1
　学习目标/ 1
　简介/ 2
　美国医疗卫生服务体系的范围和规模概述/ 2
　医疗卫生服务体系的广泛概述/ 4
　医疗卫生服务体系的基本组成部分/ 5
　保险和医疗改革/ 7
　管理式医疗的作用/ 8
　美国医疗卫生服务体系的主要特点/ 9
　趋势和方向/ 17
　对医疗从业者的重要性/ 18
　对医疗管理者的重要性/ 19
　其他国家的医疗卫生服务体系/ 21
　全球医疗挑战和改革/ 31
　系统的框架/ 32
　总结/ 34
　测试题/ 34
　参考文献/ 36


第一部分　体系建设原则

第2 章　信念、价值观和健康/ 43
　学习目标/ 43
　简介/ 44
　对管理者和决策者的意义/ 44
　健康的基本概念/ 45
　生活质量/ 47
　危险因素和疾病/ 47
　健康促进和疾病预防/ 50
　根据《平价医疗法》预防疾病/ 51
　公共卫生/ 52
　美国的健康保护和准备/ 56
　健康决定因素/ 58
　与健康有关的测量指标/ 61
　人类—文化信念和价值观/ 67
　个体与群体健康的整合/ 72
　总结/ 78
　测试题/ 78
　参考文献/ 81

第3 章　美国医疗卫生服务的演变/ 88
　学习目标/ 88
　简介/ 89
　前工业时代的医疗服务/ 90
　后工业时代的医疗服务/ 94
　公司化时代的医疗保健/ 110
医疗全球化/ 111
　医疗改革时代/ 113
　总结/ 117
　测试题/ 117
　参考文献/ 119

第二部分　体系资源

第4 章　医疗专业人员/ 125
　学习目标/ 125
　简介/ 126
　医生/ 127
　医疗专业人员的执业、培训和供给/ 133
　国际医学毕业生(IMGs) / 138
　牙科医生/ 138
　其他医务人员/ 140
　其他博士级医疗专业人员/ 141
　护士/ 142
　高级执业护士/ 143
　预备医师/ 143
　辅助医务人员/ 146
　医疗管理者/ 149
　全球医疗专业人员的挑战/ 150
　总结/ 152
　测试题/ 153
　参考文献/ 154
　附录4 -A　卫生服务组织名单/ 159

第5 章　医疗技术/ 162
　学习目标/ 162
　简介/ 163
　什么是医疗技术/ 164
　信息技术与信息学/ 164
　互联网、E -诊疗、移动医疗和E -治疗/ 170
　远程医疗、远程健康和远程监控/ 171
　医疗技术的创新、传播与利用/ 173
　政府在技术扩散中的作用/ 177
　医疗技术的影响/ 183
　医疗技术评估/ 187
　卫生技术评估的方向和问题/ 190
　医疗改革和医疗技术/ 192
　总结/ 193
　测试题/ 193
　参考文献/ 195

第6 章　医疗卫生服务筹资/ 201
　学习目标/ 201
　简介/ 202
　医疗卫生服务筹资的作用和范围/ 202
　医疗保险筹资和医疗卫生服务成本控制/ 203
　保险功能/ 204
　私人医疗保险/ 205
　《平价医疗法》下的私人保险和费用/ 213
　公共医疗保险/ 215
　医保支付功能/ 227
　国家医疗卫生支出/ 233
　目前的方向和问题/ 237
　总结/ 239
　测试题/ 239
　参考文献/ 242

第三部分　体系流程

第7 章　门诊和初级卫生保健服务/ 249
　学习目标/ 249
　简介/ 250
　什么是门诊服务/ 250
　门诊服务范围/ 251
　初级卫生保健/ 252
　初级卫生保健和《平价医疗法》/ 256
　初级卫生保健的新方向/ 257
　初级保健提供者/ 259
　门诊服务的增长/ 260
　门诊医疗服务的类型和方法/ 262
　补充和替代医学/ 278
　门诊服务的使用/ 280
　其他国家的初级卫生保健/ 284
　总结/ 285
　测试题/ 285
　参考文献/ 287

第8 章　住院设施和服务/ 293
　学习目标/ 293
　简介/ 294
　美国医院的演变/ 294
　扩张阶段: 19 世纪末期至20 世纪80 年代中期/ 297
　缩减阶段: 20 世纪80 年代中期开始/ 299
　一些关键的效用指标和运营概念/ 302
　影响医院雇佣的因素/ 307
　医院的成本/ 308
　医院的类型/ 309
　非营利性医院的展望/ 319
　一些管理概念/ 320
　执照、认证和评鉴/ 323
　磁性认证计划/ 323
　病人照护的道德和法律问题/ 324
　总结/ 327
　测试题/ 328
　参考文献/ 331

第9 章　管理式医疗和综合机构/ 335
　学习目标/ 335
　简介/ 336
　什么是管理式医疗? / 337
　管理式医疗的演变/ 339
　管理式医疗的成长/ 341
　管理式医疗的优与劣/ 343
　管理式医疗的成本控制/ 344
　管理式医疗机构的类型/ 349
　管理式医疗的发展趋势/ 355
　对成本、可及性和质量的影响/ 357
　对管理式医疗的抵制、监管以及结果/ 359
　机构整合/ 361
　整合的基本形式/ 364
　高度整合的医疗卫生服务系统/ 366
　总结/ 368
　测试题/ 369
　参考文献/ 371

第10 章　长期照护/ 376
　学习目标/ 376
　简介/ 377
　长期照护的本质/ 379
　长期照护服务/ 383
　长期照护的使用者/ 388
　照护连续性/ 389
　以家庭和社区为基础的照护服务/ 390
　机构长期照护连续服务/ 397
　专业照护机构/ 401
　持续照护退休社区/ 402
　LTC 机构的发展趋势、利用率和成本/ 402
　长期照护保险/ 404
　总结/ 405
　测试题/ 406
　参考文献/ 408

第11 章　特殊人群的医疗卫生服务系统/ 412
　学习目标/ 412
　简介/ 413
　弱势群体研究架构/ 413
　种族/ 少数民族/ 414
　没有保险的人/ 425
　儿童/ 426
　妇女/ 429
　农村居民健康/ 432
　流动工人/ 434
　无家可归的人/ 436
　心理障碍/ 439
　慢性病/ 442
　HIV / AIDS / 444
　总结/ 450
　测试题/ 450
　参考文献/ 451

第四部分　体系产生

第12 章　成本、可及性与质量/ 461
　学习目标/ 461
　简介/ 462
　医疗卫生服务的成本/ 462
　费用上升的原因/ 469
　成本管控———规范方法/ 474
　成本管控: 竞争性方法/ 479
　医疗改革之下的成本控制/ 480
　医疗卫生服务的可及性/ 481
　《平价医疗法》与医疗服务可及性/ 487
　医疗卫生的质量/ 488
　质量的维度/ 489
质量评估与质量保障/ 491
　质量的公告/ 494
　《平价医疗法》与照护质量/ 497
　总结/ 498
　测试题/ 499
　参考文献/ 501

第13 章　医疗政策/ 508
　学习目标/ 508
　简介/ 509
　公共政策/ 509
　美国医疗政策的主要特征/ 512
　医疗政策和法律的制定/ 520
　医疗政策法律的周期/ 520
　政策实施/ 523
　关键性的政策问题/ 524
　总结/ 530
　测试题/ 530
　参考文献/ 531

第五部分　系统的前景

第14 章　未来的医疗服务/ 535
　学习目标/ 535
　简介/ 536
　未来变化的力量/ 536
　医疗保障改革的未来/ 543
　未来医疗保健服务的基础设施/ 547
长期护理的未来/ 552
　全球威胁和国际合作/ 553
　临床技术的最新前沿/ 554
　循证医学的未来/ 556
　总结/ 558
　测试题/ 559
　参考文献/ 560

词汇表/ 564
总后记/ 597