心力衰竭：新药与治疗策略

目录
**篇 心力衰竭概论
**章 心力衰竭的**进展 3
**节 心力衰竭的概念与分类 3
第二节 心力衰竭的流行病学 6
一、心力衰竭的患病率 6
二、我国心力衰竭的病死率 7
第三节 心力衰竭的病因和诱因 7
一、心力衰竭的基本病因 7
二、心力衰竭的诱发因素 8
第四节 心力衰竭的临床表现 9
一、急性心力衰竭的临床表现 9
二、慢性心力衰竭的临床表现 9
第五节 心力衰竭的诊断与鉴别诊断 10
一、心力衰竭诊断常用的检查手段 10
二、慢性心力衰竭的诊断 11
三、急性心力衰竭的诊断 11
四、慢性心力衰竭的鉴别诊断 12
五、急性心力衰竭的鉴别诊断 12
第二篇 心力衰竭的治疗概论
第二章 心力衰竭的治疗 15
**节 慢性心力衰竭的治疗 16
一、治疗目标 16
二、病因治疗 16
三、一般治疗 16
四、药物治疗流程 16
第二节 急性心力衰竭的治疗 21
一、治疗目的 21
二、治疗目标 21
三、治疗前评价 21
四、治疗流程 21
第三节 心力衰竭的预防 27
一、慢性心力衰竭的预防 27
二、急性心力衰竭的预防 28
第四节 心力衰竭的预后 28
第三章 中国与欧洲心脏病学会急性心力衰竭诊断和治疗指南解读与比较 30
一、急性心力衰竭的概念 30
二、急性心力衰竭的评估 30
三、急性心力衰竭的治疗比较 31
第四章 抗心力衰竭新药的合理应用 34
**节 妊娠期妇女合理用药 34
一、妊娠期心血管病药物药代动力学与胎儿健康 35
二、药物在妊娠期间的安全程度分级 35
三、FDA更新妊娠期及哺乳期用药等级标签规则 37
四、妊娠期心血管病治疗用药推荐 38
第二节 儿童合理用药 41
第三节 老年人合理用药 42
第四节 药物相互作用与合理用药 43
第五节 药物代谢酶的活性与合理用药 45
第三篇 常用的抗心力衰竭药物
第五章 血管紧张素转化酶抑制剂 49
**节 血管紧张素转化酶抑制剂概述 49
一、分类 49
二、药代动力学特性 50
三、药理学特性 51
四、禁忌证 52
五、药物相互作用 53
六、不良反应 53
第二节 血管紧张素转化酶抑制剂在心力衰竭治疗中的应用 54
第三节 临床常用的血管紧张素转化酶抑制剂 56
卡托普利 56
依那普利 61
贝那普利 66
培哚普利 70
喹那普利 79
赖诺普利 80
雷米普利 82
群多普利 85
福辛普利 87
第六章 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 91
**节 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂分类及药理学特性 91
一、血管紧张素Ⅱ受体的特性 91
二、AT1受体阻滞剂的分类 92
三、AT1受体阻滞剂的药代动力学特征 92
第二节 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的药代动力学特性 93
第三节 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的临床应用 93
一、治疗高血压 94
二、治疗慢性心力衰竭 95
三、其他作用特点 95
四、适应证 96
五、禁忌证 96
六、不良反应 96
第四节 临床常用的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 97
氯沙坦 97
缬沙坦 99
坎地沙坦酯 104
替米沙坦 109
第七章 β受体阻滞剂 114
**节 β受体阻滞剂的分类 114
一、根据与β1 受体、β2 受体和α受体的不同作用分类 114
二、根据油水分配系数大小分类 115
三、根据有无内在拟交感活性分类 116
第二节 β受体阻滞剂的药理学作用及药代动力学特点 116
一、β受体阻滞剂的药理学作用 116
二、β受体阻滞剂的药代动力学特点 118
第三节 β受体阻滞剂的临床应用 119
一、β受体阻滞剂治疗高血压 119
二、β受体阻滞剂治疗冠心病 120
三、β受体阻滞剂治疗心力衰竭 123
四、β受体阻滞剂治疗心律失常 124
五、β受体阻滞剂治疗主动脉夹层 126
六、β受体阻滞剂治疗肥厚型心肌病 126
七、β受体阻滞剂治疗遗传性长QT 综合征 127
八、β受体阻滞剂治疗二尖瓣脱垂 127
第四节 临床常用的β受体阻滞剂 128
一、选择性β受体阻滞剂 128
美托洛尔 128
比索洛尔 132
奈必洛尔 139
二、多受体阻滞剂 146
卡维地洛 146
阿罗洛尔 149
拉贝洛尔 150
第八章 利尿药 153
**节 利尿药的分类及药理学特性 153
第二节 临床常用的利尿药 154
一、噻嗪类利尿药 154
氢氯噻嗪 154
氯噻酮 155
二、髓袢利尿药 158
呋塞米 158
布美他尼 159
托拉塞米 160
三、保钾利尿药 165
螺内酯 165
依普利酮 166
氨苯蝶啶 167
阿米洛利 167
复方阿米洛利 168
第九章 正性肌力药 170
**节 洋地黄类 170
洋地黄毒苷 170
地高辛 174
甲基地高辛 177
毛花苷丙 177
去乙酰毛花苷 178
毒毛花苷K 178
第二节 双吡啶衍生物类 179
氨力农 179
米力农 180
依洛昔酮 181
第三节 拟交感胺类 183
多巴胺 183
多巴酚丁胺 184
对羟苯心安 186
第四节 血管扩张剂 187
硝酸异山梨酯 187
肼屈嗪 188
硝普钠 190
哌唑嗪 191
第四篇 新型抗心力衰竭药物
第十章 钙离子增敏剂 195
左西孟旦 195
第十一章 窦房结If通道阻滞剂 201
伊伐布雷定 202
第十二章 新型醛固酮受体阻滞剂 213
依普利酮 213
第十三章 脑啡肽酶血管紧张素受体阻滞剂 218
沙库巴曲缬沙坦钠片 218
第十四章 新型血管扩张剂——重组人脑利钠肽 229
重组人脑利钠肽 229
第十五章 选择性血管加压素V2受体阻滞剂 232
托伐普坦 232
考尼伐坦 243
第十六章 直接肾素抑制剂 245
阿利吉仑 245
第十七章 新型抗高血糖心血管保护药物 252
恩格列净 252
卡格列净 263
达格列净 278
利拉鲁肽 287
第十八章 新型抗炎心血管保护药物 294
卡那单抗 294
第十九章 正在研发的抗心力衰竭药物 299
**节 内皮素受体阻滞剂 299
替唑生坦 299
第二节 作用于受损心肌细胞的药物 301
重组人纽兰格林 302
第三节 松弛素类似物 304
重组人松弛素-2 304
第四节 新型利钠肽 306
乌拉立肽 306
第五节 新型AT1受体阻滞剂 307
TRV027 307
第六节 可溶性鸟苷酸环化酶激活剂 308
维利西呱 308
第七节 非甾体盐皮质激素受体阻滞剂 309
芬力农 309
第八节 新型肌球蛋白激活剂 311
omecamtiv mecarbil 311
第九节 神经调节蛋白-1 313
第五篇 抗心力衰竭药物疗效的临床评价
第二十章 抗心力衰竭药物临床试验的评价方法 321
**节 抗心力衰竭药物的疗效判定标准 321
一、近期疗效评价 321
二、远期疗效的临床终点评价 322
第二节 中国急性心力衰竭治疗药物临床试验技术指导原则 322
一、研究人群 323
二、用药时间和试验周期 323
三、疗效终点指标 323
第三节 欧洲药品管理局慢性心力衰竭治疗药物临床研究指南简介 325
一、疗效评估 325
二、研究设计 327
第四节 国际多中心药物临床试验指南简介 328
一、背景 328
二、目的 328
三、要求 328
四、科学性考虑 329
五、规范性 331
六、临床试验方案变更 332
七、注册申报 333
八、现场核查 333
附录
附录1 2013年美国心脏病学会/美国心脏协会心力衰竭管理指南简介 337
附录2 2017年美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心力衰竭学会心力衰竭管理指南简介 348
附录3 2016年欧洲心脏病学会急慢性心力衰竭诊断和治疗指南简介 352
附录4 2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南简介 364
附录5 2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南简介 367