杏林探赜：全国基层名老中医蔡以生经验集

第一章杏林医话1

一、 学医必须学文1

二、 对八纲辨证的粗浅看法3

（一） 结合现代临床诊疗看八纲3

（二） 历代医家对八纲的独到见解3

三、 谈四季脾旺不受邪4

（一） 从生理上看脾旺则脏腑功能皆强4

（二） 从脾胃病理特点看脾弱则易虚多病，功能不用6

（三） 脾病的主要症状及病因病机7

（四） 现代对中医脾的研究7

四、 情志失调与心理调节10

（一） 情志所伤是指七情太过10

（二） 情志所伤能使气机功能紊乱11

（三） 情志所伤由外因起12

（四） 情志变化从体内发13

（五） 中医的心理治疗13

五、 从临床实践看中医的配方规律18

（一） 阴阳五行是配方的指导依据18

（二） 辨证论治是配方变化的依据21

（三） 在治疗法则的指导下配方22

六、 膏方的辨证辨病辨体23

（一） 谨查阴阳，以平为期23

（二） 三辨一体，相辅相成24

（三） 因时因地制宜，顾护胃气26

（四） 体会27

七、 精方减药说要27

（一） 君臣不分，主次欠明27

（二） 味多量重，过于繁杂28

（三） 引用西诊，忽视辨证29

（四） 过用补药，徒增呆滞30

（五） 不悟精义，难取佳效30

（六） 意不守神，方非达意31

（七） 体会32

八、 酒的功效和危害32

（一） 酒的营养保健作用32

（二） 酒的毒性和酗酒的危害33

（三） 安全饮酒量34

第二章用药经验35

一、 单味药应用经验35

（一） 白术35

（二） 黄精35

（三） 仙鹤草36

（四） 薏苡仁36

（五） 土茯苓37

（六） 莪术37

（七） 地鳖虫38

二、 药对应用经验38

（一） 木香—砂仁38

（二） 炒黄柏—砂仁39

（三） 黄连—干姜39

（四） 淡竹叶—牛膝40

（五） 石膏—知母40

（六） 葛根—泽泻41

（七） 乌药—覆盆子41

（八） 生地—玄参—白术42

（九） 炮姜炭—赤石脂42

（十） 莪术—预知子43

（十一） 旋覆花—代赭石43

（十二） 薏苡仁—白芥子43

（十三） 金樱子—土茯苓—芡实44

（十四） 马鞭草—苎麻根44

（十五） 射干—炙麻黄—蝉蜕45

（十六） 杜仲—桑寄生45

（十七） 补骨脂—骨碎补46

（十八） 石决明—牛膝46

（十九） 太子参—合欢皮47

（二十） 桂枝—茯苓47

（二十一） 金雀根—刺五加48

（二十二） 女贞子—墨旱莲48

（二十三） 仙茅—淫羊藿49

（二十四） 僵蚕—桑白皮49

（二十五） 红花—桃仁50

（二十六） 酸枣仁—夜交藤50

（二十七） 茯神—远志50

（二十八） 青皮—丝瓜络51

（二十九） 半夏—竹茹51

（三十） 紫苏子—白芥子—莱菔子52

（三十一） 石菖蒲—远志52

（三十二） 土茯苓—苏败酱53

（三十三） 陈皮—紫菀53

（三十四） 生地—牡丹皮53

（三十五） 车前子—莱菔子54

第三章临床验方55

一、 平胃安中汤55

二、 疏肝安脾汤56

三、 息肉消56

四、 头风止痛汤57

五、 平眩汤57

六、 二丹红藤败酱汤58

七、 口疾灵59

八、 面瘫牵正汤59

九、 颈腰痛灵60

十、 更年脏躁汤60

十一、 脾约方61

十二、 平肝清酶汤61

十三、 乳癖宁62

十四、 粉刺汤62

十五、 祛脂安63

十六、 止咳2号汤64

第四章经典医案65

一、 内科疾病65

（一） 咳嗽65

（二） 肺胀69

（三） 胸痹69

（四） 不寐71

（五） 头痛77

（六） 眩晕80

（七） 耳鸣85

（八） 脑鸣86

（九） 中风87

（十） 痴呆88

（十一） 胃脘痛90

（十二） 胃痞94

（十三） 呃逆98

（十四） 腹痛99

（十五） 泄泻100

（十六） 便秘105

（十七） 胁痛108

（十八） 肝癖109

（十九） 湿阻109

（二十） 积证111

（二十一） 瘿病112

（二十二） 淋证113

（二十三） 尿浊116

（二十四） 尿血117

（二十五） 郁证118

（二十六） 消渴119

（二十七） 汗证120

（二十八） 虚劳123

（二十九） 痹证126

（三十） 痿证127

（三十一） 颤证128

（三十二） 腰痛129

二、 妇科疾病131

（一） 月经失调131

（二） 痛经133

（三） 带下病134

（四） 脏躁134

三、 外科疾病135

（一） 湿疮135

（二） 瘾疹138

（三） 黧黑斑140

（四） 粉刺141

（五） 脱发143

（六） 乳核143

（七） 乳癖144

四、 其他疾病145

（一） 喉痹145

（二） 口疮146

（三） 牙龈痛147

第五章学术研究149

一、 蔡以生运用平胃汤治疗慢性胃炎经验介绍149

（一） 脾虚湿困，胃失和降149

（二） 木不疏土，脾胃不和149

（三） 临证加减，西为中用150

（四） 重视饮食运动和情志调摄151

（五） 验案分析151

二、 不寐的中医防治152

三、 误补益疾病案3则153

（一） 湿热蕴肠误用温补153

（二） 疳积治以益气健脾153

（三） 误服参酒致湿热中阻154

四、 辨证论治得失医案4则155

（一） 大苦大惠非其治，甘寒养阴愈失音155

（二） 自汗非虚致，亦有火热侵155

（三） 活血理气治痛经，疏其血气须分清155

（四） 癌症祛邪治不应，健脾扶正见效验156

五、 地肤子汤新用157

（一） 热淋157

（二） 血淋158

（三） 膏淋158

六、 蔡以生治疗疑难病验案3则159

（一） 封髓丹加减治疗顽固性口腔溃疡159

（二） 血府逐瘀汤合酸枣仁汤治疗难治性失眠160

（三） 泽泻汤加味治疗重度眩晕症161

七、 桂枝茯苓丸化裁治疗肺心病心衰1例162

八、 黄连温胆汤治验2则163

（一） 胸痹163

（二） 头痛164

九、 孔昭遐治疗难症验案3则164

（一） 胃折叠164

（二） 急性肾炎合并感染165

（三） 席汉氏综合征（肠道感染引起垂体危象）166

十、 孔昭遐治疗紫癜性肾炎经验介绍167

（一） 临床资料167

（二） 治疗方法168

（三） 治疗结果169

（四） 典型病例169

（五） 讨论170

十一、 仙方活命饮加减治疗红斑结节性皮肤病76例171

（一） 临床资料171

（二） 治疗方法171

（三） 治疗结果171

（四） 典型病例172

（五） 讨论172

十二、 熏蒸疗法干预稳定期肺肾气虚型COPD患者的随机对照

研究173

（一） 资料与方法173

（二） 结果175

（三） 讨论178

十三、 社区中医综合干预模式对肝肾阴虚型围绝经期患者的疗效

分析180

（一） 资料与方法180

（二） 结果181

（三） 讨论183

十四、 石楠叶合剂治疗血管神经性头痛95例185

（一） 临床资料185

（二） 治疗方法186

（三） 治疗结果186

（四） 讨论186

十五、 电针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察187

（一） 临床资料188

（二） 治疗方法189

（三） 治疗效果189

（四） 讨论191

十六、 疏肝安脾汤治疗肝郁脾虚型不寐150例192

（一） 资料与方法192

（二） 结果193

（三） 讨论195

十七、 益气聪明汤加味治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床

观察196

（一） 资料与方法196

（二） 结果197

（三） 讨论199

十八、 止咳2号方治疗燥邪伤肺型咳嗽150例疗效观察200

（一） 临床资料200

（二） 治疗方法201

（三） 统计学方法201

（四） 治疗结果201

（五） 讨论201

附录203

附录一《嘉定卫生计生报》报道203

附录二《上海中医药报》报道205

附录三《上海大众卫生报》报道209