篇DRG基本知识
章DRG定义与指标
节什么是DRG？
第二节什么是DRG预付费？
第三节DRG的来龙去脉
第四节DRG的常用指标
第五节DRG常用术语
第六节DRG分组理念及思路
第七节CHS-DRG病组代码的含义
第八节CHS-DRG方案的基础数据需求
第九节医疗保障基金结算清单的填写规范要点
第十节医保机构实施DRG监管考核的指标
第二章DRG管理与策略
节我国推行医保DRG付费的目的
第二节DRG支付改革的技术规范
第三节DRG付费适用于所有患者吗？
第四节医保DRG付费具有的基本特征
第五节实施DRG付费具备的基本条件
第六节ADRG的分组原则和方法
第七节ADRG如何细分为DRG？
第八节《医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1．0版)》要点
第九节病案首页数据影响DRG分组结果
第十节谁该为病案首页质量承担责任？
第十一节病案首页诊断及手术／操作填写的主要原则
第三章DRG费用测算
节DRG病组例均费用的数据来源
第二节DRG付费标准的测算
第三节DRG病组的费率及付费标准测算
第四节DRG权重的调整及调整原则
第五节各类病例的DRG结算方式
第二篇国际疾病分类编码基本知识
第四章ICD-10基本知识
节ICD-10溯源
第二节ICD-10分类原理与架构
第三节ICD-10在医院管理中的作用
第四节ICD-10各层级的应用
第五节以胃肠外科疾病为例分析ICD-10
第五章ICD-9-CM-3基本知识
节ICD-9-CM-3溯源
第二节ICD-9-CM-3分类原理与架构
第三节ICD-9-CM-3在医院管理中的作用
第四节ICD-9-CM-3各层级的应用
第五节以胃肠外科手术为例分析ICD-19-CM-3
第六章诊断-ICD-DRG之间关系探讨
节医师和编码员病案首页填写诊断顺序与原则
第二节医师入院记录诊断填写建议
第三篇DRG入组错误案例
第七章MDCA：先期分组疾病及相关操作
节暴发性心肌炎(一)
第二节社区获得性肺炎，重症(一)
第三节社区获得性肺炎，重症(二)
第八章MDCB：神经系统疾病及功能障碍
节创伤性急性硬膜下出血
第二节创伤性硬膜下血肿
第三节弥散性大脑损伤伴出血
第四节前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血
第五节脑膜肿瘤
第六节大脑血管动静脉畸形
第七节小脑后下动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血
第八节颈部脊髓完全损伤
第九节颅内静脉窦非脓性血栓形成
第十节高血压脑出血
第十一节脑梗死
第十二节颈内动脉床突段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血
第十三节亨特(Hunt)综合征
第九章MDCC：眼疾病及功能障碍
节2型糖尿病性增殖性视网膜病变
第二节黄斑前膜
第三节眼球贯通伤不伴有异物
第四节老年性白内障
第五节眶脂肪脱垂
第六节翼状胬肉
第十章MDCD：头颈、耳、鼻、口、咽疾病及功能障碍
节舌部及口底恶性肿瘤
第二节慢性化脓性中耳炎
第三节颌骨角化囊肿
第四节声带恶性肿瘤
第十一章MDCE：呼吸系统疾病及功能障碍
节结核性胸膜炎
第二节克雷伯杆菌性肺炎
第三节甲型H1N1流行性感冒性肺炎
第四节慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染
第五节胸骨骨折
第十二章MDCF：循环系统疾病及功能障碍
节降主动脉夹层
第二节心房颤动
第三节阵发性心房颤动
第四节暴发性心肌炎(二)
第五节心脏起搏器电极移位
第六节二尖瓣主动脉瓣狭窄关闭不全伴三尖瓣关闭不全
第七节急性前壁心肌梗死
第八节心力衰竭
第九节病毒性心肌炎
第十节腹腔或肠系膜动脉损伤
第十三章MDCG：消化系统疾病及功能障碍
节肠套叠
第二节空肠恶性肿瘤
第三节回肠克罗恩病
第四节单侧腹股沟疝，伴有坏疽
第五节乙状结肠恶性肿瘤
第六节多发性结肠息肉
第七节结肠出血
第十四章MDCH：肝、胆、胰疾病及功能障碍
节肝细胞癌
第二节胆囊恶性肿瘤
第三节胆总管梗阻
第四节肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血
第五节胆总管结石伴急性胆囊炎
第六节急性坏死性胰腺炎，重症
第七节乙型肝炎肝硬化
第十五章MDCI：肌肉、骨骼疾病及功能障碍
节膝关节病
第二节膝关节假体植入感染
第三节胫腓骨干骨折
第十六章MDCJ：皮肤、皮下组织及乳腺疾病及功能障碍
节乳晕恶性肿瘤
第二节乳腺内上象限恶性肿瘤
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