肿瘤放射治疗营养学

目录
第1章肿瘤放射治疗患者营养状况的流行病学1
一、肿瘤放射治疗的适应证1
二、肿瘤细胞的辐射敏感性2
三、肿瘤放射治疗的疗效和副作用2
四、肿瘤放射治疗患者的营养状况3
五、肿瘤放射治疗患者营养治疗的现状4
第2章放射治疗对物质代谢和能量代谢的影响10
**节放射治疗对物质代谢的影响10
一、放射治疗对核酸代谢的影响10
二、放射治疗对蛋白质代谢的影响14
三、放射治疗对糖代谢的影响17
四、放射治疗对脂代谢的影响18
第二节放射治疗引起能量代谢障碍22
一、氧化磷酸化的抑制22
二、组织与细胞的氧耗量23
第3章营养对放射治疗的影响26
一、营养对放射治疗精确度的影响26
二、营养对放射治疗敏感性的影响28
三、营养对放射治疗疗效的影响29
四、营养对放射治疗并发症的影响30
第4章肿瘤放射治疗患者的营养诊断32
**节一级诊断——营养筛查32
一、内容32
二、方法32
三、适用对象、实施时机与实施人员34
四、注意事项34
第二节二级诊断——营养评估35
一、内容35
二、方法35
三、适用对象、实施时机与实施人员36
四、注意事项36
第三节三级诊断——综合评价36
一、内容37
二、方法37
三、适用对象、实施时机与实施人员39
四、注意事项39
第四节小结39
第5章肿瘤放射治疗患者的营养治疗途径与通路43
一、概述43
二、经口进食通路的开放与维持43
三、管饲肠内营养45
四、肠外营养静脉通路48
五、其他营养治疗通路50
第6章肿瘤放射治疗患者的营养需求53
一、能量需求53
二、蛋白质需求54
三、脂肪需求55
四、维生素及微量元素57
五、其他肿瘤放射治疗患者的特殊营养需求57
六、小结59
第7章营养制剂的选择65
**节肠内营养制剂65
一、概述65
二、肠内营养制剂的分类65
三、放射治疗患者肠内营养制剂的选择66
四、常见肠内营养制剂介绍67
第二节肠外营养制剂68
一、概述68
二、肠外营养制剂的选择69
第三节肿瘤免疫营养制剂73
第8章肿瘤放射治疗患者营养治疗的疗效评估76
一、膳食调查76
二、实验室检查78
三、体格检查79
四、功能评价80
五、营养状况评价80
六、放疗反应的评价82
七、认知行为评价85
八、其他85
第9章肿瘤放射治疗患者营养治疗并发症的预防与治疗89
**节肠内营养治疗并发症的预防与治疗89
一、胃肠道并发症89
二、机械性并发症91
三、代谢性并发症93
四、精神心理并发症95
第二节肠外营养治疗并发症的预防与治疗95
一、导管并发症95
二、代谢性并发症96
三、胃肠道并发症97
第10章肿瘤放射治疗患者营养治疗的质量控制99
**节肿瘤放射治疗患者营养治疗的质量控制体系99
一、营养治疗质量控制的概念99
二、肿瘤放疗患者营养治疗的质量控制的特点和意义99
三、肿瘤放疗患者营养治疗质量控制的分类100
四、肿瘤放疗患者营养治疗质量控制的保障100
五、肿瘤放疗患者营养治疗质量控制的组织体系101
六、肿瘤放疗患者营养治疗质量控制指标101
第二节肠内营养的质量控制102
一、肠内营养质量控制的难点102
二、肠内营养质量控制目前存在的主要问题103
三、加强营养宣教，提高肠内营养的依从性是质量控制的前提103
四、营养摄入量的准确计算和监测是肠内营养质量控制的核心103
第三节肠外营养的质量控制104
一、肠外营养质量控制的主要问题104
二、肠外营养液的质量控制104
三、肠外营养通路的质量控制106
第11章肿瘤放射治疗患者营养治疗的护理109
**节护理评估在肿瘤放射治疗患者营养治疗中的应用109
一、护理评估的意义109
二、营养评估的方法109
三、营养评估的时机和要点110
四、护理人员在营养评估中出现的常见问题及解决策略112
第二节肿瘤放射治疗患者营养相关健康宣教113
一、患者放疗前营养相关健康教育113
二、患者放疗中营养相关健康教育113
三、患者放疗后营养相关健康教育115
四、健康教育的形式115
五、健康教育的效果评价116
第三节肿瘤放射治疗患者护理健康教育路径117
第四节肿瘤放射治疗患者营养治疗途径及其并发症护理119
一、肠内营养及其并发症护理120
二、肠外营养及其并发症护理124
第五节肿瘤患者放射治疗后营养随访及居家指导130
一、营养随访130
二、居家指导132
第12章肿瘤放射治疗患者的家庭营养指导和治疗136
**节家庭肠内营养136
一、概念136
二、HEN的适应证和禁忌证136
三、HEN营养通路的选择137
四、造口管的护理138
五、HEN的启动及喂养方法140
六、HEN营养物质142
七、HEN的监测及终止144
八、HEN的执行条件146
第二节家庭肠外营养148
一、概述148
二、适应证及禁忌证148
三、HPN的管理149
四、HPN配方150
五、HPN的实施151
六、HPN的随访及监测153
七、并发症的防治154
八、小结155
第13章头颈部肿瘤放射治疗患者的营养治疗159
一、营养不良的发生机制159
二、营养治疗的证据和目标160
三、营养治疗原则160
四、营养治疗的适应证160
五、营养需求及比例161
六、营养筛查与评估161
七、营养治疗162
八、展望163
第14章胸部肿瘤放射治疗患者的营养治疗166
**节食管癌放射治疗患者的营养治疗166
一、营养不良的发生机制166
二、营养治疗的目标166
三、营养治疗的证据167
四、营养诊断167
五、营养治疗的适应证167
六、营养治疗的途径167
七、营养素169
八、肠内营养配方169
九、肠外营养配方170
十、营养治疗的评价170
十一、营养方案的调整170
第二节肺癌放射治疗患者的营养治疗171
一、肺癌患者的营养不良发生机制171
二、肺癌的营养筛查171
三、肺癌的营养评估172
四、肺癌的营养治疗172
五、营养与肿瘤治疗相关的副作用173
六、对放疗副作用的预防和治疗174
第15章腹部肿瘤放射治疗患者的营养治疗181
**节肝癌放射治疗患者的营养治疗181
一、背景181
二、肝癌放疗患者的营养治疗182
第二节胃癌放射治疗患者的营养治疗184
一、背景184
二、胃癌放疗患者的营养治疗185
第三节胰腺癌放射治疗患者的营养治疗187
一、背景187
二、胰腺癌放疗的营养治疗188
第四节其他腹部肿瘤放射治疗患者的营养治疗190
一、背景190
二、其他腹部肿瘤放射治疗患者的营养治疗191
第16章盆腔肿瘤放射治疗患者的营养治疗198
**节盆腔肿瘤放射治疗简介198
一、直肠癌198
二、宫颈癌198
第二节盆腔肿瘤放射治疗患者的营养治疗199
一、盆腔肿瘤放疗后并发症199
二、盆腔肿瘤放疗患者的营养治疗199
三、盆腔肿瘤放疗患者营养不良的预防201
第17章肿瘤放射治疗患者整体营养疗法203
一、时间延长，由H向H-HS-H延长203
二、空间延展，由H向H-C-H延展204
三、内涵延伸，由P向P-P-S-S延伸206
四、外延延扩，由T向P-T-R延扩207
五、小结208