临床思维

基础篇
第一章逻辑学与临床思维/2
第一节形式逻辑/2
一、思维形式/2
二、思维规律/6
第二节辩证逻辑/7
一、三大规律/8
二、五个维度/8
第二章系统生物学与系统医学/10
第一节信息论、控制论与系统论及其在医学中的应用/10
一、信息论/10
二、控制论/10
三、系统论/11
第二节系统生物学/11
一、系统生物学概述/11
二、系统生物学的灵魂——整合/12
三、系统生物学的基础——信息/12
四、系统生物学的钥匙——干涉/12
五、系统生物学的基本方法——组学/13
第三节系统医学/13
一、系统医学的概念/13
二、认识疾病的三个维度/13
三、重视分层理论/13
四、综合医学模式/14
五、系统医学的临床思维/14
第三章循证医学/16
第一节循证医学概述/16
第二节循证医学的证据质量等级的原则/16
第三节循证医学实践的方法和步骤/17
第四节如何学习和实践循证医学/19
第四章转化医学与临床决策分析/21
第一节转化医学概述/21
一、转化医学的目的/21
二、转化医学的核心内容与特点/21
第二节临床医生在转化医学中的任务与角色/21
一、融合基础知识于临床实践/21
二、在临床工作中善于提出科学与技术问题/22
三、做好临床试验研究，成为转化医学的桥梁和纽带/22
第三节应用转化医学成果，做好临床决策分析/22
一、临床决策分析的基本概念/22
二、常用的临床决策分析方法/23
三、临床决策分析的影响因素/24
第五章精准医学/25
第一节概述/25
一、精准医学的背景/25
二、精准医学的基本概念/25
三、分层理念的引入/25
第二节精准医学的应用/26
一、精准筛查与精准预防/26
二、精准诊断/26
三、精准治疗/26
四、精准用药/27
第三节精准医学面临的问题与对策/27
一、如何面对生物的复杂性和生态变化的挑战/27
二、基因测序如何解决临床实际问题/28
三、基因测序结果如何解释与应用/28
四、精准医学对医学大数据的要求/28
五、如何建立研究队列/28
六、用于精准医学研究的生物样本库/28
七、伦理问题/28
第四节精准医学的基本原则/28
一、精确/28
二、准时/29
三、共享/29
四、个体化/29
第六章诊断学思维/31
第一节概论/31
一、误诊的常见原因/31
二、诊断思维中的问题与误区/31
三、读懂患者/32
第二节诊断资料/32
一、病史资料/32
二、体格检查资料/33
三、影像学资料/33
四、实验室资料/33
五、功能检查资料/33
六、（试验性）治疗的反应/33
第三节诊断过程/34
第四节诊断步骤/34
一、汇报病例摘要/34
二、总结病例特点/34
三、找出主线索/35
四、列出鉴别诊断疾病名单/35
五、结合病例资料，进行鉴别诊断/35
六、提出初步诊断/36
七、提出诊断依据/36
八、提出进一步检查和治疗的意见/36
第五节诊断方法/36
一、直接诊断法/36
二、排除诊断法/36
三、综合诊断法/36
四、经验诊断法/36
第六节诊断内容/37
一、主要疾病/37
二、伴发病/37
三、合并症/37
四、并发症/37
第七节排列诊断顺序的方法/37
一、重轻排列法/37
二、因果排列法/37
第八节诊断原则/37
一、一元论原则/38
二、常见病、多发病优先原则/38
三、器质性疾病优先原则/38
四、可治性疾病优先原则/38
五、其他可能性/38
第九节诊断思维注意事项/38
一、现象与本质/38
二、主要表现与次要表现/38
三、共性与个性/38
四、局部与整体/39
五、典型与不典型/39
第七章治疗学思维/40
第一节对因治疗/40
一、病因学分类/40
二、对因治疗的策略/41
三、对因治疗的地位/41
第二节针对发病机制的治疗/42
第三节针对病理学的治疗/42
一、临床病理学概念/42
二、针对病理学治疗的意义/42
三、病理学治疗的主要适用范围/43
第四节对症治疗/43
一、对症治疗的意义/43
二、对症治疗的适用范围/43
第五节替代治疗/43
第六节心理治疗/44
第七节健康教育/44
第八章疾病预防与健康教育的理论和方法/45
第一节疾病预防和健康教育的概念/45
第二节临床实践中的健康教育/46
第三节流行病学在疾病预防和健康教育中的应用/46
实战篇
第九章临床案例思维解析/50
第一节呼吸系统疾病/50
一、咳嗽、痰中带血/50
二、发热伴肺部阴影/54
三、慢性刺激性干咳/59
四、胸腔积液/63
第二节循环系统疾病/67
一、气短、双下肢水肿/67
二、红细胞增多、反复心肌梗死/73
三、心悸、胸痛伴活动耐量减低/78
四、反复发热、偏盲/82
第三节消化系统疾病/86
一、上腹痛伴呕吐/86
二、腹泻、黏液脓血便/90
三、腹腔积液/95
四、呕血、黑便/99
五、下消化道出血/104
第四节泌尿系统疾病/111
一、食欲缺乏伴少尿/111
二、间断双下肢水肿/114
三、高血压伴肌酐升高/118
四、严重呕吐、腹泻后少尿，血清肌酐升高/123
五、尿检异常/128
六、腰部隐痛伴血尿/135
第五节内分泌与代谢性疾病/139
一、心慌、多汗、消瘦/139
二、高血压、低钾血症/142
三、皮肤痤疮、体重增加、间断头痛/145
四、口干、多饮、多尿/149
第六节神经系统疾病/153
一、右侧肢体无力/153
二、急性头痛伴发热/158
三、震颤伴运动迟缓/164
四、发作性四肢抽搐、意识丧失/168
五、颅脑外伤/172
六、突发头痛伴意识障碍/177
七、大脑半球多发性占位病变/181
第七节血液系统疾病/185
一、面色苍白伴心慌气促/185
二、面色苍白伴巩膜发黄/189
三、全血细胞减少/193
四、白细胞增高/199
五、皮肤黏膜出血/203
第八节风湿免疫性疾病/206
一、多系统损害伴发热/206
二、多关节肿痛/212
三、肌无力、肌痛/215
四、慢性腰骶痛/219
第九节外伤与运动系统疾病/223
一、车祸外伤/223
二、肘管综合征/226
三、四肢麻木、步态不稳/229
四、双下肢麻木疼痛伴间歇性跛行/232
五、腰痛伴下肢放射痛/237
六、双膝痛伴活动受限/240
七、肩关节疼痛/243
第十节感染性疾病/248
一、发热、腰痛/248
二、发热伴少尿/251
三、恶心、呕吐伴重度黄疸/254
第十一节女性生殖系统疾病/257
一、经期腹痛/257
二、阴道不规则流血/261
三、妊娠期阴道流血伴下腹痛/264
四、妊娠晚期阴道流血/267
第十二节小儿疾病/272
一、新生儿黄疸/273
二、婴儿腹泻/276
三、发热、淋巴结肿大、关节肿痛/280
四、高热、咳嗽/284
五、发热、咳嗽伴皮疹/287
第十三节急症与危重症相关疾病/291
一、进行性上腹痛伴休克/291
二、突发意识丧失/297
三、复合伤/302
四、院内呼吸心搏骤停/307
五、发热、呼吸困难、咯血/311
六、发热、咳嗽、休克/317
七、突发剧烈上腹痛/322
第十四节误诊误治案例/327
一、发热伴胸闷、乏力/327
二、活动时胸痛/331
三、腹部不适伴黄疸/334
四、双下肢水肿/340
五、反复发作性行为异常/343
六、青年起病的震颤/346
七、发热伴皮疹/350
八、间断发热伴血小板下降/355
九、间断接触性阴道出血/359
十、反复咳嗽喘息/362
十一、突发胸痛、胸闷/365
第十章临床思维中的医学人文/371
第一节临床医生成长的环境/371
第二节临床医生的责任和使命/371
第三节人文知识与素质的内涵/372
第四节医学人文素质的培养/372
缩略词表/374
索引/377