心脏起搏技术（第2版）

第一部分心脏起搏技术
第1章心脏起搏技术基础知识/3
一、起搏技术发展简史及我国应用现状/3
二、起搏器概述/5
三、基础电生理知识/7
四、人工起搏基础知识/7
第2章心脏起搏治疗血流动力学/19
一、正常心脏的血流动力学/19
二、起搏方式对血流动力学影响/19
三、起搏部位对血流动力学影响/20
四、AV间期对血流动力学影响/22
五、频率适应性起搏对血流动力学影响/23
六、起搏治疗对基础心脏病血流动力学影响/23
第3章临时心脏起搏/27
一、经静脉临时心脏起搏/27
二、植入路径与植入方法/29
三、起搏阈值测试/31
四、感知功能测试/31
五、临时起搏器术后处理/31
六、并发症/32
第4章起搏治疗适应证与起搏方式的选择/35
一、永久起搏器适应证/36
二、抗心动过缓起搏方式的选择/41
第5章频率适应性起搏/48
一、概述/48
二、频率适应性反应的原理及应用/49
三、频率适应性起搏的适应证及应用/55
四、小结/56
第6章脉冲发生器及导线/59
一、脉冲发生器/59
二、脉冲发生器的电源/63
三、心脏起搏系统的导线/64
第7章经静脉起搏器植入技术/78
一、人员和设备/78
二、麻醉/79
三、植入技术/79
第8章心室间隔部起搏技术/90
一、右心室间隔部解剖/90
二、右心室间隔部起搏植入手术操作技巧/91
三、右心室间隔部起搏的心电图和影像学特点/92
第9章希氏-浦肯野系统起搏技术/96
一、希浦系统的解剖与电生理特性/96
二、希浦系统起搏的定义/98
三、希浦系统起搏操作技术/99
四、左束支起搏与左心室深部间隔起搏的鉴别/103
第10章无导线起搏器/107
一、无导线起搏器器械特点及植入过程/107
二、无导线起搏器的临床注册研究和真实世界研究/108
三、无导线起搏器应用前景/111
第11章起搏器术后并发症及处理/115
一、与植入手术相关的并发症/115
二、与导线相关并发症/117
三、囊袋相关并发症/120
四、脉冲发生器相关的并发症/121
第12章起搏器导线拔除技术/124
一、原理和方法/124
二、导线拔除工具介绍/127
三、关于导线拔除的定义/132
四、人员、设备和术前准备/132
五、适应证/135
六、临床成功和操作成功的定义/137
七、并发症/138
八、植入新装置/138
九、结论/139
第13章起搏器计时周期/142
一、单腔起搏器的计时周期/142
二、单腔频率应答起搏器(AAIR/VVIR)的计时周期/145
三、双腔起搏系统的计时周期/146
第14章起搏心电图/164
一、正常起搏心电图/164
二、异常起搏心电图/169
三、特殊功能起搏心电图/176
第15章起搏器程控及常规随访/184
一、起搏器的随访/184
二、起搏器的程控/185
三、总结/193
第16章磁共振兼容起搏器的应用/195
一、MRI技术及使用风险/195
二、磁共振兼容起搏器的出现和发展/196
三、磁共振兼容起搏器相关临床研究/197
四、磁共振兼容起搏器的临床推荐及使用注意事项/198
第17章起搏器远程随访技术/200
一、起搏器远程随访的适应证、术后随访的临床意义/200
二、不同公司是如何实现远程随访的/201
三、起搏器远程随访信息的报告分析/209
四、远程随访技术临床应用回顾/213
第18章起搏器故障识别与处理/217
一、起搏异常/217
二、感知异常/220
三、与起搏器有关的其他异常/223
四、如何发现和处理起搏器功能障碍/229
第19章儿童心脏起搏技术/231
一、儿童起搏器植入适应证/231
二、儿童起搏器植入路径和系统选择/232
三、儿童起搏器植入并发症/237
四、心脏再同步治疗在儿童患者中的应用/237
五、植入型心律转复除颤器在儿童患者中的应用/238
第20章起搏系统的放射影像学及电磁干扰/243
一、起搏系统的放射影像学/243
二、起搏系统的电磁干扰/272
第二部分植入型心律转复除颤技术/
第21章心脏性猝死概论/285
一、SCD的定义与流行病学/285
二、SCD的病理生理机制/286
三、SCD的病因和危险因素/287
四、SCD的预测因素/289
五、SCD的预防———ICD的应用/291
第22章心脏除颤基础理论/296
一、电除颤的作用机制/296
二、测定除颤效果/298
三、除颤波形的重要性/302
四、导线系统和除颤/305
五、药物和除颤器/306
第23章植入型心律转复除颤系统治疗及基本功能/310
一、ICD对快速性心律失常的感知和识别功能/310
二、ICD对快速性室性心律失常的治疗功能/315
三、抗心动过缓起搏/318
第24章植入型心律转复除颤器植入适应证/321
一、1980年公布的ICD植入指南/321
二、1985年美国食品药品监督管理局(FDA)批准的ICD适应证/321
三、1991年北美心脏起搏与心电生理学会(NASPE)和美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)的ICD指南/321
四、1998年ACC/AHA/NASPE的ICD指南/322
五、2002年ACC/AHA/NASPE的ICD指南/323
六、2005年ACC/AHA心力衰竭治疗指南对于ICD适应证的规定/324
七、2008年ACC/AHA/HRS心脏节律异常器械治疗指南中ICD应用适应证/325
八、2014年ICD的中国专家共识/327
九、全皮下植入型心律转复除颤器植入适应证/328
十、可穿戴心律转复除颤器预防心脏性猝死共识/329
第25章植入型心律转复除颤器植入技术/331
一、ICD基本构造的组成/331
二、ICD的植入和测试/333
三、双腔ICD/338
第26章植入型心律转复除颤器手术并发症及处理/341
一、锁骨下静脉/腋静脉穿刺相关并发症/341
二、导线植入相关并发症/343
三、脉冲发生器相关并发症/344
第27章植入型心律转复除颤器随访和程控/347
一、植入型心律转复除颤器的随访/347
二、植入型心律转复除颤器的程控/348
第28章植入型心律转复除颤器故障识别与处理/359
一、ICD故障识别的步骤/359
二、ICD频繁电击的诊断和处理/361
三、ICD不治疗的诊断和处理/368
四、ICD治疗无效的原因和处理/370
五、出厂器械故障/370
第29章全皮下植入型心律转复除颤器技术/373
一、S-ICD系统的简介/373
二、S-ICD的工作原理/374
三、S-ICD临床适应证/376
四、植入流程/376
五、S-ICD安全性和有效性的循证依据/379
六、国内外应用现状/380
七、技术突破和展望/381
第30章植入型心电监测/384
一、发展史/384
二、植入方法和效果/386
三、主要应用范围/388
四、展望/395
第31章可穿戴式除颤技术/399
一、简介/399
二、可穿戴式除颤器的工作原理和使用方法/400
三、可穿戴式除颤器临床适应证/401
四、可穿戴式除颤器安全性和有效性的循证依据/402
五、可穿戴式除颤器的中国临床观察性研究/403
六、局限性和展望/405
第三部分心脏再同步治疗技术
第32章心力衰竭治疗概论/409
一、心力衰竭分类及流行病学/409
二、慢性心力衰竭治疗/410
第33章心脏再同步治疗基础理论/419
一、心力衰竭患者心脏运动不同步的病理生理/419
二、心脏再同步治疗概述/420
第34章心脏再同步治疗临床研究及适应证/426
一、心力衰竭起搏治疗的发展历程/426
二、CRT临床研究/427
三、国际CRT适应证的发展历程/431
四、我国的CRT适应证建议/435
第35章心脏运动失同步的评价/439
一、房室收缩失同步的评价/440
二、左、右心室间收缩失同步的评价/441
三、左心室内收缩失同步的评价/442
第36章心脏再同步治疗经静脉植入技术/451
一、冠状静脉解剖/451
二、左心室导线植入系统/452
三、左心室导线的植入技术/453
四、特殊情况的处理/456
第37章特殊器械和技术在左心室导线植入的应用/460
一、寻找冠状静脉窦口困难/460
二、左心室导线定位困难/461
三、左心室起搏导线固定/464
第38章开胸植入左心室导线/467
一、开胸植入左心室导线的方法/467
二、开胸植入左心室导线的疗效和安全性/470
三、开胸植入心外膜导线的相关问题/471
四、开胸植入心外膜导线的优点与缺点/475
第39章心脏再同步治疗手术并发症及处理/477
一、麻醉意外/477
二、与静脉穿刺相关的并发症/477
三、与冠状静脉窦相关并发症及处理/478
四、与左心室导线相关并发症/481
五、与囊袋相关并发症/483
六、其他并发症/484
第40章心脏再同步治疗术后随访/486
一、随访目的/486
二、随访时间和随访内容/487
三、CRT临床资料管理/487
四、随访步骤/488
五、问题及解决/494
第41章心脏再同步治疗术后参数优化/498
一、CRT作用机制/498
二、间期优化的理论基础/498
三、超声优化方法/499
四、体表心电图法/502
五、利用装置自动程序优化AV和VV间期/503
六、总结/505
第42章心脏再同步治疗新技术/507
一、左心室四极导线和多位点起搏技术/507
二、左心室融合起搏技术(AdaptivCRT)/509
三、无导线CRT技术/509
四、左心室穿间隔心内膜起搏技术/510
第43章心脏再同步联合除颤治疗/514
一、CRT-D与ICD的对比临床研究/515
二、CRT-D与CRT-P的对比临床研究/516
三、CRT-D与CRT-P的选择/517
四、目前CRT-D适应证的相关建议/519
五、CRT-D希浦系统起搏时的特殊考虑/519
六、小结/520
第44章心脏不应期电刺激治疗心力衰竭/523
一、绝对不应期电刺激正性肌力作用的研究概况/523
二、CCM的临床应用研究/526
三、心肌收缩力调节器的植入方法/528
四、结语/530
附录起搏器、植入型心律转复除颤器、心脏再同步治疗主要参数及更换指标/533