口腔力的诊断：咬合力的解析与控制

　　在临床工作中很多医生会遇到相同的病例，尽管用了相同的治疗方法，可是结果并不相同。通过我们现有的知识很难得到一个满意的解释。池田雅彦先生通过对大量临床病例的长期观察，发现有些奇怪的“力”在影响着疾病的发生、发展和预后。目前普遍认为夜磨牙症和咀嚼力是两大主要的奇怪的“力”。众所周知磨牙症是难以控制的，而且没有确切的评估方法和治疗方法。通常临床医生常使用肌电仪对夜磨牙症进行评估，但这种方法非常烦琐。为此，池田雅彦先生研究开发了一种简单、便捷、独特的检查、评估方法，将无法看到的“力”转换为可见的“形”，以便临床医生跟进观察。此方法不仅可以与 PSG 数据媲美，确认夜磨牙症的治疗效果，而且还能对夜磨牙症以外的其他一些状况，如咀嚼时过大的咬合力进行评估并观察其治疗后“力”的影响。那这种方法是什么呢？此外，夜磨牙症的治疗也一直困扰着临床医生，在各种研究论文和学术报告中都常提及这种疾病的治疗难度。池田雅彦医生展开研究，将患者自我暗示的方法结合到夜磨牙症的治疗中，取得了满意的效果。他在临床上发现一些病例，虽然夜磨牙症强度很弱，但口腔内的相关表征却显示受“力”的影响很大。这些病例提示除夜磨牙症以外，口腔中还存在着其他形式“力”的影响。通过观察临床患者的治疗过程，笔者发现咀嚼时过大的咬合力也会对牙周组织产生很大的影响，甚至部分病例的影响接近夜磨牙症。为此，池田先生又进行了各式各样的临床研究，最终总结出了咀嚼时咬合力的评估方法和相对应的过大咬合力的控制方法。这提示我们，在临床诊断和治疗中，夜磨牙症与咀嚼时过大咬合力的鉴别诊断是非常必要的。

　　（日）池田 雅彦，1973年毕业于北海道大学齿学部。日本临床牙周病学学会理事。2004年日本临床牙周病学会指导医.2006年日本临床牙周病学会副理事长，在日本享有盛誉。毕良佳（主译），男，五官医疗保健科，主任医师，教授。现为哈尔滨医科大学口腔医学学科带头人，多年从事口腔科疾病的临床研究工作。1990年到1999年在日本留学，专攻口腔牙周病治疗学。在牙周病治疗、咬合外伤及磨牙症方面颇有研究。