超声技术不仅是诊断的重要手段,也是医生掌握和评估疾病发展不可或缺的方式。2011年,Moore等几位医生在临床医学杂志《新英格兰医学杂志》(NewEngland Journal of Medicine)发表了题为《床旁超声》的论文后,这一课题很快获得世界医学界的瞩目。于是,包括床旁超声使用技巧在内的各个方面的技术和研究都如雨后春笋般飞速地发展起来。笔者直到10年前在北海道的旭川医科大学医院急救中心进行急救和重症治疗方向的学习时,才通过灾难医疗救护队(disaster medical assistance training,DMAT)训练掌握了灾害医疗等基础知识。随后,笔者在旭川红十字医院的道北直升机急救部门从事空中急救工作。在那之前,笔者接触的都是身体状态可以耐受麻醉和接受手术且诊断明确的患者。所以,当身处急救和重症治疗的第一线时,笔者才发现自己的诊断能力非常有限。当然,一个40岁的“老”医生也可以程式化地开一些化验单、影像学检查单,但拿到报告单后,笔者又常常苦恼于该如何做出确切的诊断。在被贴上“不中用的医生”的标签前,可以供笔者临阵磨枪,在短期内即可派上用场的武器就只有超声检查了。目前,(日本)国家考试中的外伤急性期诊疗尚未涉及床旁超声检查。FAST(Focused Assessment with Sonography for Trauma)在医疗机构里曾经并不是常规检查手段,日本的医疗机构才刚开始对所有腹部受到外力打击及腹痛病例进行FAST检查,并对心脏停搏的患者在心脏麻醉后使用经食管超声检查来明确心脏停搏的原因。现在,不仅是对救护车送来的病例,对突然来就诊的挫伤和蜂窝织炎等病例,医生都可以第一时间进行超声检查。每天握着超声仪的探头,研究放置在急诊科的超声设备是笔者的乐趣。