鼻口腔相关外科学张庆泉2021观点

　　医学科学技术的发展随着现代科技的前进而前进，医务工作人员也投身到医学科学飞速发展的洪流之中，推动着各种疾病诊断治疗技术的创新。耳鼻咽喉头颈外科的进步和发展也每时每刻都在进行之中，我们各个医院该科室的发展就体现了这一鲜明特点。 医学各学科的界线比较明确，这对疾病治疗是有好处的，可以使医务人员专注于本专业疾病的深入研究。但是也有其不足，即对边缘及交叉学科疾病的研究相对欠缺，如鼻腔鼻窦及其相邻的上颌骨、牙槽骨、腭骨、牙齿等，由于专业的划分和疾病原有诊疗模式的固定存在，限制了疾病治疗的发展。例如，上颌骨囊肿既可以向唇部、腭部膨胀发展，也可以向鼻底和上颌窦底膨胀发展，若按照专业划分应该属于口腔的诊治范畴，可是如果囊肿主要突入到鼻底和上颌窦内，口腔专业从口内进行手术就有很大的难度，也给患者带来了饮食、生活和社交的困难，这是亟待解决的边缘学科难题。 近年来，由于鼻内镜技术的发展，很多微创技术正在蓬勃开展，边缘学科疾病治疗的方法也有了变化。最明显的就是经鼻的鼻内镜下泪囊手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补技术获得了很好的临床效果，诸多的研究也相继问世，鼻眼相关外科学和鼻颅底相关外科学相继成立，有的挂靠于耳鼻咽喉科、有的挂靠于眼科，都是主攻经鼻的鼻内镜微创手术。 相对于鼻眼相关学科、鼻颅底相关学科，鼻部邻近的口腔上颌骨诸多相关疾病的微创手术开展稍有延迟。我在二十世纪七八十年代跟随老一代专家开展相关的上颌骨囊肿经唇部、腭部进路手术，发现了很多难点和问题。有一次在进行腭正中囊肿的手术时，患者出现了口腔鼻腔瘘，后续的处理很是困难，几经奋斗才修补成功，这也提醒我们要进行其他手术进路的临床探索和研究。后来在另一个腭正中囊肿的手术时，我们用常规器械将鼻底黏膜进行了切除，形成了鼻内引流，效果很好。之后我们引进了鼻内镜设备开展了各种上颌骨囊肿的手术，逐渐在各级学术会议上交流手术体会、在各种期刊发表文章、出版专著、开展更深入的科学研究。经过全国同道的共同探索，鼻口腔相关外科理念逐步建立、技术逐步成熟，也在临床开始推广使用。 编撰此书，参阅了国内外近几年的大量文章，发现国内对于鼻口腔相关疾病的研究已经日益深入，而国外的临床工作却仍主要行唇内和腭部进路，即大腭瓣手术，偶有鼻内镜手术的报道，但相较于国内的研究还有差距。

　　张庆泉，山东栖霞人。主任医师、二级教授、硕士研究生导师。享受国务院政府特殊津贴专家。原任烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科科主任、教研室主任、学科带头人；现任烟台市口腔医院和烟台毓璜顶医院芝罘分院院长助理，耳鼻咽喉头颈外科学术带头人、首席专家。 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会嗓音学组委员；中国艺术医学协会耳鼻咽喉科分会常务委员；中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会原常务委员、现任嗓音专业委员会常务委员；中国医师协会睡眠医学专业委员会委员；中国研究型医院协会睡眠医学分会委员；山东省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会原副主任委员，现任顾问；山东省医师协会耳鼻咽喉科分会原副主任委员；山东中西医结合学会睡眠医学专业委员会原副主任委员。《中华医学杂志》《中华医学杂志（英文版）》专业审稿人；《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》《中华耳科学杂志》《中国耳鼻咽喉头颈外科》《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》编委；《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》常务编委；《山东大学耳鼻喉眼学报》原副主编，现编委。 先后开展了舌根、舌体、舌骨手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）系列手术；各种喉癌喉部分切除术及喉功能重建术；鼻中隔发育及其疾病的系列研究；各种气管疾病的序列治疗研究；耳、鼻、头颈肿瘤切除后的各种整复技术；茎突综合征不同类型疾病的系列研究等50余项新技术方法。其中“舌骨悬吊手术录像”被列为全国六大OSAHS多中心研究课题之一；“多平面手术治疗OSAHS的研究”等9个项目获得山东省科技进步奖二等奖、三等奖；“鼻中隔发育及疾病的系列研究”等18个项目获得山东省医学科技进步奖和烟台市科技进步奖一等奖、二等奖、三等奖。共发表学术论文300余篇，其中14篇发表在SCI收录期刊。主编《睡眠呼吸暂停低通气综合征外科技术》等9部专业著作，参编16部学术著作。所带领的烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科获得山东省特色专科和省临床重点专业荣誉。在烟台毓璜顶医院130年院庆之际，被授予卓越贡献奖和杰出英才奖。 2016年8月受烟台毓璜顶医院委派，到烟台毓璜顶医院芝罘分院进行帮扶工作，近5年来带领耳鼻咽喉科团队开展了30余项新技术项目，喉部微创技术的成果获得山东省医学科技进步奖1项，鼻口腔相关外科学的临床应用获得山东省心功能研究会基层创新二等奖1项，穿刺性气管插管专利获得山东省区域二等奖1项、山东省保健协会结题三等奖1项。获得山东省医学计划课题和烟台市计划课题各1项。发表学术论文60余篇，其中1篇发表在SCI收录期刊，在中华医学会系列期刊发表论文8篇，在核心期刊发表论文12篇，被中国临床案例成果数据库收录8篇。耳鼻咽喉科室也成为烟台毓璜顶医院芝罘分院唯一的烟台市重点专业科室。 2020年5月到烟台市口腔医院创建耳鼻咽喉科，成立了口鼻外科，配合口腔颌面外科、种植科、正畸科等科室开展了相关口鼻疾病的联合治疗、经鼻的各种上颌骨囊肿手术。同中华医学会中国临床案例成果数据库联合出版《口鼻相关外科手术系列视频》，现已出版3期，后续系列工作正在开展；计划再出版《畸形异位牙系列报道》《鼻中隔偏曲与鼻甲的相关发育系列报道》等。 曾获得全国五一劳动奖章、中国医师奖、山东省先进工作者、省市有突出贡献的中青年专家、省市十佳医师等20余项荣誉称号。