目前,国内多个中心也已开展腹膜癌的综合治疗,但与国际相比仍相对滞后,主要表现在两个方面:①对腹膜癌的认识水平参差不齐,即使在肿瘤学专业内,也与国际认识水平有较大差距,这也导致腹膜癌治疗技术较为落后;②诊疗过程系统性和规范性不足,例如患者选择、手术方式、临床证据、预后评价等方面仍存在争议,导致临床研究可靠性欠佳,较难得到国际同行的普遍认可。有研究综合分析了CRS+HIPEC技术治疗胃癌、结直肠癌来源的腹膜癌在中国大陆的发展情况,结果显示有86家医院开展HIPEC治疗,但其技术参数相差很大。因此,很多腹膜癌患者接受非专业化治疗,远未达到应有的疗效。 首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科(以下简称“我科”或“我中心”)经过17年的长期攻关,根据国际标准的Sugarbaker方案,建立了一套完整的以CRS+HIPEC为核心的腹膜癌诊治技术体系。我科在该诊疗技术体系指导下,治疗获益人群分布全国十余省市,诊治病例数千例,使腹膜癌人群总体生存期显著延长。此外,我科还主持制定了《细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜表面肿瘤的专家共识》和《肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤专家共识》,在全国范围内推广腹膜癌诊疗标准临床路径,以规范腹膜癌的临床诊治工作。 本书收集了我科在多年腹膜癌诊疗过程中的代表性临床病例30例,详细介绍了不同类型腹膜癌的诊断、治疗及随访过程,包括腹膜恶性间皮瘤、腹膜假黏液瘤、腹膜后脂肪肉瘤、胃肠道癌腹膜转移以及卵巢癌腹膜转移等原发性或继发性腹膜肿瘤。其中既有因治疗不规范导致肿瘤复发而行多次手术的病例,也有首次规范化治疗即获得长期生存的病例。通过细致分析这些病例的诊疗全过程,我们可从中汲取经验和教训,在腹膜癌的诊疗过程中加以借鉴参考,同时也希望能加强临床医生尤其是肿瘤外科医生对腹膜癌的认识,促进更多腹膜癌诊治机构的治疗规范化,使更多的腹膜癌患者能从该技术体系中获益。