第一章 我国脑卒中的流行病学概况、治疗和预防现状/ 1
第一节 我国脑卒中的流行病学概况 / 1
第二节 脑卒中的内科治疗和人群预防现状 / 5
一、脑卒中的超急性期/ 急性期诊疗现状 / 5
二、脑卒中的人群预防现状 / 9
第三节 提高脑卒中诊疗和预防水平的策略 / 12
第二章 脑卒中的人群一级预防/ 18
第一节 概述 / 18
第二节 不可干预的危险因素 / 19
一、年龄 / 19
二、性别 / 19
三、种族 / 19
四、遗传因素 / 19
五、出生体重 / 20
第三节 可干预的危险因素 / 21
一、高血压 / 21
二、吸烟 / 24
三、糖尿病 / 27
四、心房颤动 / 30
五、其他心脏病 / 33
六、血脂异常 / 35
七、无症状性颈动脉狭窄 / 38
八、饮食和营养 / 40
九、缺乏身体活动 / 43
十、超重与肥胖 / 45
十一、代谢综合征 / 47
十二、饮酒 / 49
十三、高同型半胱氨酸血症 / 51
十四、口服避孕药 / 53
十五、绝经后激素替代治疗 / 55
十六、睡眠呼吸暂停 / 56
十七、高凝状态 / 57
十八、药物滥用 / 58
十九、炎症和感染 / 60
二十、偏头痛 / 61
第四节 其他 / 63
一、阿司匹林在脑卒中一级预防中的应用 / 63
二、脑卒中首次发病风险评估与预警 / 68
第三章 缺血性脑卒中的急性期内科治疗/ 77
第一节 脑卒中识别与评估 / 78
一、病史和体格检查 / 78
二、辅助检查 / 79
三、诊断标准 / 80
四、病因分型 / 80
第二节 脑卒中影像评估 / 81
一、脑组织评估方法 / 82
二、脑血管评估方法 / 83
三、脑血流灌注评估方法 / 85
第三节 一般支持治疗 / 87
第四节 溶栓治疗 / 90
一、rt-PA 静脉溶栓推荐 / 91
二、rt-PA 静脉溶栓的补充说明 / 94
三、其他静脉溶栓药物 / 102
第五节 抗血小板和抗凝治疗 / 104
一、抗血小板治疗 / 104
二、抗凝治疗 / 106
第六节 其他药物治疗 / 109
第七节 早期康复管理 / 113
第八节 脑卒中出血转化 / 116
一、出血转化的影像学分型 / 117
二、出血转化的危险因素 / 117
三、出血转化的预后 / 119
四、出血转化的处理 / 120
第九节 并发症的处理 / 123
一、脑水肿与颅内压增高 / 123
二、痫性发作及癫痫 / 124
三、感染 / 125
四、深静脉血栓形成与肺栓塞 / 125
五、脑卒中后情感障碍 / 127
六、压疮 / 127
第十节 营养支持 / 128
一、营养不足的原因 / 128
二、营养风险的评估 / 129
三、营养支持的方法 / 131
第十一节 中医中药 / 134
一、病机 / 134
二、诊断 / 135
三、鉴别诊断 / 136
四、治疗 / 136
五、安全性评价 / 139
第四章 缺血性脑卒中/ 短暂性脑缺血发作的二级预防治疗/ 146
第一节 缺血性脑卒中/ 短暂性脑缺血发作二级预防的抗栓治疗 / 146
一、非心源性缺血性脑卒中的抗栓治疗 / 146
二、心源性脑栓塞的抗栓治疗 / 152
三、其他特殊情况下脑卒中患者的抗栓治疗 / 158
第二节 症状性大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作的非药物治疗 / 162
一、颈动脉颅外段狭窄 / 162
二、颅外椎动脉狭窄 / 164
三、锁骨下动脉狭窄和头臂干狭窄 / 165
四、颅内动脉狭窄 / 166
第三节 缺血性脑卒中/ 短暂性脑缺血发作二级预防危险因素的药物治疗 / 167
一、高血压的治疗 / 167
二、脂代谢异常的治疗 / 171
三、糖尿病治疗 / 177
四、 缺血性脑卒中/ 短暂性脑缺血发作的其他危险因素 / 183
第五章 出血性脑卒中的治疗/ 192
第一节 脑出血 / 192
一、脑出血患者的急诊诊断与评估 / 193
二、脑出血的病因治疗 / 195
三、脑出血患者的一般住院管理 / 197
四、脑出血患者的血压管理 / 201
五、降低颅内压 / 203
六、脑室内出血的处理 / 205
七、血肿的清除 / 206
八、转归预测 / 208
九、预防脑出血的复发 / 209
十、康复治疗 / 211
第二节 蛛网膜下腔出血 / 212
一、 蛛网膜下腔出血患者的急诊评估和术前治疗 / 213
二、蛛网膜下腔出血后再出血的预防 / 217
三、蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的处理 / 221
四、蛛网膜下腔出血合并脑积水的治疗 / 225
五、蛛网膜下腔出血合并癫痫的治疗 / 226
六、 蛛网膜下腔出血后低钠血症和
血容量不足的处理 / 228
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