公立医院改革和医疗保险支付制度改革都是医药卫生体制改革中的重点与难点。研究医疗保险支付制度对公立医院治理的作用，以医保支付为核心的外部治理机制与公立医院内部治理机制如何协同发挥作用，对于推进医疗保险和公立医院改革具有较高的理论和实践价值。本书是作者5年来对这一题目进行探索的成果，全书共8章，涵盖了研究问题的提出，针对问题的理论研究、政策分析和定量研究过程，以及所形成的研究结果。本书主要结论：公立医院的内部治理与外部治理未能协同有效发挥作用，导致公立医院行为偏离社会目标。政府对公立医院放开控制权后，应由医疗保险支付制度发挥作用的剩余索取权激励未能有效跟上，即结余留用的奖励力度不足，同时与基金支付挂钩的医保监控不到位，未能对政府已经下放给公立医院的剩余控制权形成有效约束。我国公立医院改革方向是实行法人化治理，但从现实看未来一定时期内依然有较大可能停留在自主化治理状态。未来建立健全公立医院法人治理体系，还须进行系统化设计，将医疗保险支付制度与公立医院其他治理措施统一设计为能够激励代理人将趋利动机下的行为纳入委托人社会目标的制度安排。
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